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Ⅰ 妥瑞氏症如何治療

1.葯物治療
（1）氟哌啶醇 為選擇性中樞多巴胺受體阻滯葯。廣泛用於抽動穢語綜合征，為首選葯物。主要對運動和發聲抽動有效，可使許多抽動穢語綜合征患者恢復常態，但對抽動穢語綜合征的一些伴隨症狀效果不明顯。
約半數患者不能耐受其不良反應，如情緒惡劣、嗜睡、錐體外系症狀、認知遲鈍而影響學習。心臟傳導阻滯、動作徐緩及靜坐不能是氟哌啶醇治療最主要的不良反應。應同時並用苯海索以減少錐體外系反應。部分患者在開始用葯或加葯過程中會出現動眼危象即雙眼強直性上視，用東莨菪鹼（海俄辛）肌注可緩解。
（2）匹莫齊特（哌咪清） 療效與氟哌啶醇相似，但無鎮靜作用，易被患者接受。現作為二線葯物已得到廣泛的應用。葯物作用時間長。哌咪清引起心臟傳導阻滯較氟哌啶醇更常見，可引起T波倒置、u波出現、Q-T間期延長、心率過緩等，故用葯前和治療過程中每隔1～2個月應進行心電圖檢查。一旦出現T波倒置、u波出現等應停葯；Q-T間期延長不很明顯時可繼續用葯但不能再量。長期使用可出現焦慮情緒。
（3）硫必利（泰必利） 本品療效不如氟哌啶醇，優點為不良反應輕。對氟哌啶醇不耐受者可改用此葯。不良反應有嗜睡、頭昏、無力，大劑量可出現惡心嘔吐。
（4）舒必利 本品對控制抽動症狀也有較好效果，主要不良反應有睏倦、抑鬱、焦慮、輕度震顫和性慾降低等。
（5）五氟利多 經氟哌啶醇和匹莫齊特（哌迷清）治療本症未見效的病例，服用五氟利多獲得療效，而且不良反應尤其嗜睡較其他葯物輕。
（6）α2-腎上腺素能受體阻滯葯——鹽酸可樂定 本品治療抽動穢語綜合征的葯理作用可能是抑制藍斑區突觸去甲腎上腺素的釋放，從而使抽動症狀減輕。可樂定是一種安全有效的抗抽動症葯物，起效時間較氟哌啶醇慢，需3周或更長時間才有效。
（7）氯米帕明（氯丙咪嗪） 本品可增加腦內5-HT的水平，對抽動穢語綜合征伴發的強迫症狀有效。不良反應有口乾、鎮靜、震顫、便秘、排尿困難和性功能障礙等。
（8）氟西汀 為新一代抗抑鬱劑。與氯米帕明（氯丙咪嗪）比較，氟西汀的不良反應較輕、較少，氟西汀可引起消化不良、惡心、皮疹或出現輕躁狂表現。研究表明，兒童服用少量氟西汀很安全。
（9）奧氮平 是一種非典型的具有包括DA-2、5-HT、2A和2C拮抗作用的多種受體活性的精神抑制劑。此葯能明顯減輕抽動症狀，但對伴隨症狀無效。常見不良反應有嗜睡、體重增加、食慾增加、口乾、短暫性無症狀性低血糖等。
（10）控制注意缺陷和多動的葯物 首選可樂定（可樂寧），可樂定（可樂寧）對抽動穢語綜合征伴發注意缺陷和多動有較好效果。
（11）肌苷 有人認為肌苷治療可能有效。認為肌苷是嘌呤類代謝中間產物，可通過血-腦脊液屏障，快速進入中樞神經組織，並具有鎮靜、抗驚厥作用，能增加多巴胺釋放。認為不能排除肌苷作用於多巴胺能神經軸突末梢部位，起類似氟哌啶醇的多巴胺受體拮抗葯的作用。肌苷與氟哌啶醇聯合治療效果更好，且可減少氟哌啶醇的用量，減少不良反應。
（12）其他 哌甲酯（利他林）對治療注意缺陷和多動有爭議。因中樞興奮劑可加重患者的抽動症狀。此外三氟拉嗪、氟桂利嗪（鹽酸氟桂嗪）、納曲酮、地西泮（安定）、維生素E、維生素B6等葯物可用於抽動穢語綜合征的治療。
關於聯合用葯，多在下列情況下應用：一是患者的症狀用氟哌啶醇單一治療不能控制或不良反應太大不能繼續治療；二是患者用可樂定後，運動和發聲症狀仍存在。常用氟哌啶醇和可樂定合用，優點在於二者均為很小劑量即可達到滿意的效果，而不良反應較少。也可聯用氟哌啶醇和硫必利（泰必利）。
2.心理治療
本病對人格的不良影響十分常見，因而患者會受到高度精神病理學的影響，有的在抽動控制後仍不能適應社會。所以應強調對因對症治療的同時注意精神心理的治療。
（1）支持性心理治療 對於抽動穢語綜合征患者來說，心理治療的目的不是直接消除抽動症狀，主要是支持和幫助患者消除心理困擾，減少焦慮抑鬱情緒，適應現實環境。在葯物治療的同時，應重視患者學習和生活環境，及時解決環境中的應激，並給予心理治療和心理教育。
（2）行為療法 ①消極練習法 是根據多次重復一個動作後可引起積累性抑制的理論，可令患者在指定的時間里（15～30分鍾），有意識地重復做某一抽動動作，隨著時間進展，患者逐漸感到疲勞，抽動頻率減少，症狀減輕。②自我監督法 即鼓勵患者通過自我監督以達到減少或控制抽動，令患者每天在指定的時間內將自己的不自主運動詳細記錄下來，如抽動的次數、頻率與環境有無關系等。通過一段時間的記錄，可增強患者對抽動的意識，並努力去克服，此法適用於成人或較大兒童。③鬆弛訓練 讓患者學會放鬆和呼吸調節，把緊張的肌肉鬆弛下來，可使抽動減輕，對改善焦慮情緒也有作用。④行為反向訓練 行為反向訓練是應用一種與抽動相反的或不一致的對抗反應來控制抽動，對抗反應可通過拉緊與抽動相對應的肌肉，以阻止運動抽動發生，採用緊閉嘴通過鼻腔進行慢節奏深呼吸，可抑制發聲抽動。用慢節奏經口腔深呼吸可抑制鼻發聲抽動。
3.外科治療
對於難治性抽動穢語綜合征可用手術治療，多採用立體定向進行未定帶、丘腦腹外側核或丘腦中間板毀損術，對減少難治性抽動穢語綜合征抽動的嚴重程度有顯著的遠期療效。

Ⅱ 妥瑞氏症是一種什麼病

妥瑞氏症 妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病。妥瑞氏症患者的身體會出現不自主的、重復性的動作，稱為抽筋（tics）。抽筋不會一直出現，但可能會因疲勞或壓力而惡化。 海軍總醫院神經外科劉銳 為什麼叫做妥瑞氏症? 1825年，一位法國神經科醫生Jean-Marc Itard 首度將妥瑞氏症描述下來，當時Itard正在照顧一位從7 歲開始發展出聲語型抽筋的貴婦。在Itard 首度記錄妥瑞氏症的六十年後，神經心理學家Edouard Brutus Gilles de la Tourette （1857- 1904) ，於 1885 年詳盡的記錄許多抽筋病患的病徵。其中也包括Itard所研究的法國貴婦。就以他的名字命名妥瑞氏症。 妥瑞氏症的相關概述 · 妥瑞氏症的病徵通常在 18 歲之前出現,在7 歲半左右發作。 · 第一個症狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。 · 雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏症痊癒，病患終其一生都要與其症狀共處。 · 妥瑞氏症狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患，在他們20 幾歲時症狀會完全地消失。 · 妥瑞氏症患者的壽命和正常人一樣。 · 妥瑞氏症不影響患者的智商。 · 睡眠時發生抽筋的頻率和強度逐漸減少。 · 妥瑞氏症在所有人種皆可見。 · 男性妥瑞氏症的發生率比女性高三到四倍。 · 大多數妥瑞氏症患者的病情都還算溫和，雖然症狀可能因人而異。 · 大部分的妥瑞氏症患者都能擁有工作以及豐富的人生。 診斷 雖然說並無法使用單一一個測驗即可檢測出一個人是否罹患妥瑞氏症，但是某些檢驗，例如：MRI，CT，EEG 以及血液測試皆可幫助醫師將症狀與妥瑞氏症類似的疾病排除。假如受檢對象在其他的檢查的結果都是陰性的，而此人長期以來一直有多重的動作型或聲語型抽筋，症狀持續超過一年以上，則可以做出此人為妥瑞氏症患者之臨床診斷。 葯物治療大部分的妥瑞氏症患者並不需要葯物治療因為他們的症狀很輕微，因此即使身體上有些小毛病，還是可以在社會上過正常生活。然而，某些人還是能從使用葯物當中受益。一般而言，沒有哪一種單一的葯物能將妥瑞氏症的症狀完全消除。目前的葯物也會有一些副作用，象是憂慮，運動方面的問題，想睡，容易疲倦以及體重增加。 Haloperidol（氟哌啶醇）；Pimozide（匹莫齊特）；Fluphenazine （氟奮乃靜)；Clonidine （可樂定） Neuroleptics（精神抑制葯） Benzodiazopenes 也曾被顯示對於妥瑞氏症的症狀有某程度的療效；clonidine也是處方用葯，雖然它的效果通常沒有haloperidol 或是 pimozide來的好。

Ⅲ 妥瑞氏症遺傳嗎

您好，妥瑞氏症在中國的翻譯有的時候叫做穢語言綜合症。
約50-70％的妥瑞兒與遺傳有關。 男孩子比女孩的遺傳率要高一些。並不一定有抽動就是妥瑞氏症。也有可能是少兒多動症。希望可以幫到您。

Ⅳ 妥瑞氏癥候群的診斷的方式

目前並沒有絕對正確的醫學檢查方法，診斷要靠完整的病史以及觀察所發現的症狀。根據美國精神學會第四版的診斷和統計手冊，妥瑞氏症必須符合以下五個條件：1.病程中某段時間，曾出現多重運動性抽動及一種或更多發聲性抽動，雖然不一定同時發生。2.抽動每日發生(通常是一陣一陣)，在一年以上期間內幾乎天天或陣發的出現，沒有一次超過連續三個月以上的無抽動。3.此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其它重要領域的功能。4在十八歲以前出現症狀。5.非起因於物質使用或其它疾病之直接生理效應所造成。
家長與老師可以由以下幾個方向觀察孩子狀況，以提供診斷人員更詳細的資料：第一是多發性的不自主動作為何；第二是發生一種或多種的不自主聲音為何；第三是發生抽動的持續時間有多久；第四是症狀的變化情況，以及有無惡化因素及緩解因素。由於社會大眾對此一疾病認識不足，大部分的孩子會被當作搗蛋的問題學生，加上老師對妥瑞氏症不了解以及來自同學的嘲笑、排斥，常造成此患者人際關系疏離、孤立，因此，父母與師長們對於妥瑞症的充分了解，有助於增進老師與家長的溝通與合作，並提升老師對妥瑞氏症兒童的協助。

Ⅳ 妥瑞氏癥候群的概述

其成因源自於兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性，導致慢性反覆出現半不自主的動作及聲語上的抽動。妥瑞氏症常見的動作型抽動(motor tic)是眨眼睛、眼睛快速轉動、擤鼻子、嘴角抽動、擠眉弄眼、聳肩膀、點頭、搖頭、扭曲的瞼部表情、身體大動作的扭動或做出淫穢的動作；發聲型抽動(vocal tic)包括清喉嚨、輕咳、大叫、重復自己或別人的話語，甚至不自主地說出淫穢的字語。
在專心做某件事情時，此類病童的抽動常會短暫消失。後天環境的因素並不會引起妥瑞氏症，但遇到壓力、無聊、疲憊及緊張時會加重抽動的發生頻率及強度，而熟睡或專注時，抽動症狀會減少或完全消失。
妥瑞氏癥候群好發的年齡約五至八歲，三到四成的妥瑞氏癥候群患者成長到青年時抽動的行為會自動消失，有三成會顯著減少，其它的三分之一到成年後繼續保有抽動的症狀。男性比女性多，大約3~5：1 的比例，發生率由千分之一至百分之一不等。此病不會導致智能退化，倒是抽動常干擾讀、寫、專注而落得課業成績低落，亦常合並其他的問題，如一半的病患有注意力不足過動症，三分之一以上有強迫症或憂鬱症。

Ⅵ 妥瑞症是什麼症狀

妥瑞症通過相關的表現是能發現的，那麼妥瑞症是什麼症狀呢？

如果家裡的孩子調皮，雜言，扮鬼臉等，很多家長認為這是孩子可愛的表現。其實殊不知孩子已經生病了。這是一種叫做妥瑞氏的病，其病症為多發性抽動是早期主要症狀，一般首發於面部，逐漸向上肢、軀干或下肢發展，表現眼肌、面肌、頸肌或上肢肌反復迅速的不規則抽動(運動痙攣)，如眨眼、撅嘴、皺眉、抽動鼻子、扮鬼臉、甩頭、點頭、頸部伸展和聳肩等。

妥瑞症症狀加重出現肢體及軀干暴發性不自主運動，如上肢投擲運動、轉圈、踢腿、頓足、軀干彎曲和扭轉動作等，抽動頻繁每天可達10餘次甚至數百次，情緒激動、精神緊張時加重，精神鬆弛時減輕，睡眠時消失。

Ⅶ 妥瑞症吃什麼葯

妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病，患者會出現不自主的，重復的動作，稱為抽筋。可以選用的治療葯物包括：精神抑制葯：氟哌啶醇，氟奮乃靜，匹莫齊特，可樂定，舒必利，奧氮平，安定，維生素E，維生素B6等。還要做一些康復訓練，如行為反向訓練，鬆弛訓練等。還可以選擇手術治療。另外平時避免焦慮抑鬱的情緒，要適應現實生活中的環境。妥瑞氏綜合征的治療是綜合的方法，其中包括葯物治療，也包括一些行為的訓練、心理的治療等等。對於葯物的治療來說，西葯一線的用葯現在比較多的是硫必利。再有就是像伴有情緒障礙的，可以選擇阿立哌唑。而對於中醫的治療，認為妥瑞氏綜合征屬於肝風證的范疇，在治療的時候要根據孩子的具體情況來進行辨證究竟是哪一個症型，然後開具相應的中葯來進行調理。除此以外，對於妥瑞氏綜合征，中醫治療來說，還包括一些外治的方法，比如可以進行耳穴的貼。再有比較小的孩子也可以進行推拿的治療，而對於這種發生性的，也可以進行一些穴位的貼敷，同時還有一些導引的方法，比如易筋經、八段錦等等。另外，對於妥瑞氏綜合征的治療

Ⅷ 持續咳嗽、吸鼻子不一定是過敏！可能是得了妥瑞氏症

妥瑞氏症

一般人對於妥瑞氏症的認識，都是身體、尤其是四肢會不自主的抖動、抽動，而且時不時就會發出怪聲，但其實妥瑞氏症的症狀非常多元，像是眨眼睛、做鬼臉，甚至連咳嗽、吸鼻子都可能發生。

台灣約有10萬人是妥瑞氏症患者，男生是女生的5倍多，多半在5~7歲確診，青春期達到高峰，進入成年期後，只會有1/3的人留下症狀，其他2/3則會減輕到可控制，或是消失。

妥瑞氏症的成因不明，但主要是中樞神經系統的傳導物質代謝異常造成的，症狀有無法控制情緒、壓力，動作細碎而多、並且都屬於「非自主」 ，也就是並非身體自然反應、也不是刻意去做的，是妥瑞氏症的特徵。

怎麼判斷咳嗽是不是妥瑞氏症？

因為過敏、免疫力不高及感冒流行等原因，咳嗽是小兒科常見的症狀，病因也非常多種，所以妥瑞兒很難在第一時間就診斷出來，但妥瑞氏症的咳嗽屬於「乾咳」，跟一般感冒不同，如果爸媽自己懷疑，可以在就醫時跟醫生討論妥瑞氏症的可能。

乾咳、吸鼻子時，會從喉嚨出現狗吠聲的聲音，或是有人會發出其他的動物聲音，但請他重復一次這個聲音又做不出來，這就是妥瑞氏症常見的「非自主性發聲」， 但因為患者通常會有咳嗽、吸鼻子、眨眼睛的症狀，很容易被誤判是過敏性氣喘、結膜炎，但其實有幾點方法可以判斷。

感冒的咳嗽一般會有痰，醫生能從聽診器聽到呼吸道有「咻咻」聲，過敏或氣喘的咳嗽則是在氣溫變化時咳，晚上睡覺會更嚴重，這些都跟妥瑞氏症的乾咳、白天咳睡覺不咳不同；霉漿菌引起的肺炎雖然也有乾咳症狀，但2星期後會轉為有痰的咳嗽，跟妥瑞氏症持續1個月以上的乾咳不同。

孩子是妥瑞兒怎麼辦？

妥瑞氏症是中樞神經內的神經傳導物質如多巴胺（dopamine）、血液復合胺（serotonin）的代謝異常而引起，屬於遺傳性疾病；一般治療是使用多巴胺的拮抗劑，80％的患者都能獲得改善，逐漸控制住病情。

但人體在壓力之下會分泌多巴胺，妥瑞氏症患者無法代謝分泌過多的多巴胺，會讓症狀更嚴重 ，這也是妥瑞氏症患者在陌生人多的環境、搭乘大眾交通工具時，會特別容易大叫、搖頭晃腦的原因，但越是被人注意就越緊張、越停不下來。

除了吃葯控制之外，在面對妥瑞氏症的患者時，要了解他們無法控制自己的抖動、大叫， 但其他人可以控制自己對患者的態度，進而幫助妥瑞氏症患者心情平靜穩定，才不會在 *** 之下，不斷有症狀出現。