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Ⅰ 妥瑞氏症如何治疗

1.药物治疗
（1）氟哌啶醇 为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。广泛用于抽动秽语综合征，为首选药物。主要对运动和发声抽动有效，可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态，但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。
约半数患者不能耐受其不良反应，如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习。心脏传导阻滞、动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象即双眼强直性上视，用东莨菪碱（海俄辛）肌注可缓解。
（2）匹莫齐特（哌咪清） 疗效与氟哌啶醇相似，但无镇静作用，易被患者接受。现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长。哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见，可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等，故用药前和治疗过程中每隔1～2个月应进行心电图检查。一旦出现T波倒置、u波出现等应停药；Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再量。长期使用可出现焦虑情绪。
（3）硫必利（泰必利） 本品疗效不如氟哌啶醇，优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。不良反应有嗜睡、头昏、无力，大剂量可出现恶心呕吐。
（4）舒必利 本品对控制抽动症状也有较好效果，主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。
（5）五氟利多 经氟哌啶醇和匹莫齐特（哌迷清）治疗本症未见效的病例，服用五氟利多获得疗效，而且不良反应尤其嗜睡较其他药物轻。
（6）α2-肾上腺素能受体阻滞药——盐酸可乐定 本品治疗抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放，从而使抽动症状减轻。可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物，起效时间较氟哌啶醇慢，需3周或更长时间才有效。
（7）氯米帕明（氯丙咪嗪） 本品可增加脑内5-HT的水平，对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。
（8）氟西汀 为新一代抗抑郁剂。与氯米帕明（氯丙咪嗪）比较，氟西汀的不良反应较轻、较少，氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明，儿童服用少量氟西汀很安全。
（9）奥氮平 是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT、2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。此药能明显减轻抽动症状，但对伴随症状无效。常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。
（10）控制注意缺陷和多动的药物 首选可乐定（可乐宁），可乐定（可乐宁）对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。
（11）肌苷 有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物，可通过血-脑脊液屏障，快速进入中枢神经组织，并具有镇静、抗惊厥作用，能增加多巴胺释放。认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位，起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好，且可减少氟哌啶醇的用量，减少不良反应。
（12）其他 哌甲酯（利他林）对治疗注意缺陷和多动有争议。因中枢兴奋剂可加重患者的抽动症状。此外三氟拉嗪、氟桂利嗪（盐酸氟桂嗪）、纳曲酮、地西泮（安定）、维生素E、维生素B6等药物可用于抽动秽语综合征的治疗。
关于联合用药，多在下列情况下应用：一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗；二是患者用可乐定后，运动和发声症状仍存在。常用氟哌啶醇和可乐定合用，优点在于二者均为很小剂量即可达到满意的效果，而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利（泰必利）。
2.心理治疗
本病对人格的不良影响十分常见，因而患者会受到高度精神病理学的影响，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时注意精神心理的治疗。
（1）支持性心理治疗 对于抽动秽语综合征患者来说，心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。
（2）行为疗法 ①消极练习法 是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论，可令患者在指定的时间里（15～30分钟），有意识地重复做某一抽动动作，随着时间进展，患者逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。②自我监督法 即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动，令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强患者对抽动的意识，并努力去克服，此法适用于成人或较大儿童。③松弛训练 让患者学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动减轻，对改善焦虑情绪也有作用。④行为反向训练 行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动，对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉，以阻止运动抽动发生，采用紧闭嘴通过鼻腔进行慢节奏深呼吸，可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。
3.外科治疗
对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗，多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术，对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

Ⅱ 妥瑞氏症是一种什么病

妥瑞氏症 妥瑞氏症是一种遗传性的神经运动疾病。妥瑞氏症患者的身体会出现不自主的、重复性的动作，称为抽筋（tics）。抽筋不会一直出现，但可能会因疲劳或压力而恶化。 海军总医院神经外科刘锐 为什么叫做妥瑞氏症? 1825年，一位法国神经科医生Jean-Marc Itard 首度将妥瑞氏症描述下来，当时Itard正在照顾一位从7 岁开始发展出声语型抽筋的贵妇。在Itard 首度记录妥瑞氏症的六十年后，神经心理学家Edouard Brutus Gilles de la Tourette （1857- 1904) ，于 1885 年详尽的记录许多抽筋病患的病征。其中也包括Itard所研究的法国贵妇。就以他的名字命名妥瑞氏症。 妥瑞氏症的相关概述 · 妥瑞氏症的病征通常在 18 岁之前出现,在7 岁半左右发作。 · 第一个症状通常是脸部抽筋，例如：眨眼睛。 · 虽然有一些治疗方法，但至今仍无法使妥瑞氏症痊愈，病患终其一生都要与其症状共处。 · 妥瑞氏症状的严重程度通常在青春期缓和许多。20-30 %的病患，在他们20 几岁时症状会完全地消失。 · 妥瑞氏症患者的寿命和正常人一样。 · 妥瑞氏症不影响患者的智商。 · 睡眠时发生抽筋的频率和强度逐渐减少。 · 妥瑞氏症在所有人种皆可见。 · 男性妥瑞氏症的发生率比女性高三到四倍。 · 大多数妥瑞氏症患者的病情都还算温和，虽然症状可能因人而异。 · 大部分的妥瑞氏症患者都能拥有工作以及丰富的人生。 诊断 虽然说并无法使用单一一个测验即可检测出一个人是否罹患妥瑞氏症，但是某些检验，例如：MRI，CT，EEG 以及血液测试皆可帮助医师将症状与妥瑞氏症类似的疾病排除。假如受检对象在其他的检查的结果都是阴性的，而此人长期以来一直有多重的动作型或声语型抽筋，症状持续超过一年以上，则可以做出此人为妥瑞氏症患者之临床诊断。 药物治疗大部分的妥瑞氏症患者并不需要药物治疗因为他们的症状很轻微，因此即使身体上有些小毛病，还是可以在社会上过正常生活。然而，某些人还是能从使用药物当中受益。一般而言，没有哪一种单一的药物能将妥瑞氏症的症状完全消除。目前的药物也会有一些副作用，象是忧虑，运动方面的问题，想睡，容易疲倦以及体重增加。 Haloperidol（氟哌啶醇）；Pimozide（匹莫齐特）；Fluphenazine （氟奋乃静)；Clonidine （可乐定） Neuroleptics（精神抑制药） Benzodiazopenes 也曾被显示对于妥瑞氏症的症状有某程度的疗效；clonidine也是处方用药，虽然它的效果通常没有haloperidol 或是 pimozide来的好。

Ⅲ 妥瑞氏症遗传吗

您好，妥瑞氏症在中国的翻译有的时候叫做秽语言综合症。
约50-70％的妥瑞儿与遗传有关。 男孩子比女孩的遗传率要高一些。并不一定有抽动就是妥瑞氏症。也有可能是少儿多动症。希望可以帮到您。

Ⅳ 妥瑞氏症候群的诊断的方式

目前并没有绝对正确的医学检查方法，诊断要靠完整的病史以及观察所发现的症状。根据美国精神学会第四版的诊断和统计手册，妥瑞氏症必须符合以下五个条件：1.病程中某段时间，曾出现多重运动性抽动及一种或更多发声性抽动，虽然不一定同时发生。2.抽动每日发生(通常是一阵一阵)，在一年以上期间内几乎天天或阵发的出现，没有一次超过连续三个月以上的无抽动。3.此障碍造成明显痛苦，或严重损害社会、职业、或其它重要领域的功能。4在十八岁以前出现症状。5.非起因於物质使用或其它疾病之直接生理效应所造成。
家长与老师可以由以下几个方向观察孩子状况，以提供诊断人员更详细的资料：第一是多发性的不自主动作为何；第二是发生一种或多种的不自主声音为何；第三是发生抽动的持续时间有多久；第四是症状的变化情况，以及有无恶化因素及缓解因素。由于社会大众对此一疾病认识不足，大部分的孩子会被当作捣蛋的问题学生，加上老师对妥瑞氏症不了解以及来自同学的嘲笑、排斥，常造成此患者人际关系疏离、孤立，因此，父母与师长们对於妥瑞症的充分了解，有助於增进老师与家长的沟通与合作，并提升老师对妥瑞氏症儿童的协助。

Ⅳ 妥瑞氏症候群的概述

其成因源自於儿童期发育之大脑基底核多巴胺的高反应性，导致慢性反覆出现半不自主的动作及声语上的抽动。妥瑞氏症常见的动作型抽动(motor tic)是眨眼睛、眼睛快速转动、擤鼻子、嘴角抽动、挤眉弄眼、耸肩膀、点头、摇头、扭曲的睑部表情、身体大动作的扭动或做出淫秽的动作；发声型抽动(vocal tic)包括清喉咙、轻咳、大叫、重复自己或别人的话语，甚至不自主地说出淫秽的字语。
在专心做某件事情时，此类病童的抽动常会短暂消失。後天环境的因素并不会引起妥瑞氏症，但遇到压力、无聊、疲惫及紧张时会加重抽动的发生频率及强度，而熟睡或专注时，抽动症状会减少或完全消失。
妥瑞氏症候群好发的年龄约五至八岁，三到四成的妥瑞氏症候群患者成长到青年时抽动的行为会自动消失，有三成会显著减少，其它的三分之一到成年後继续保有抽动的症状。男性比女性多，大约3~5：1 的比例，发生率由千分之一至百分之一不等。此病不会导致智能退化，倒是抽动常干扰读、写、专注而落得课业成绩低落，亦常合并其他的问题，如一半的病患有注意力不足过动症，三分之一以上有强迫症或忧郁症。

Ⅵ 妥瑞症是什么症状

妥瑞症通过相关的表现是能发现的，那么妥瑞症是什么症状呢？

如果家里的孩子调皮，杂言，扮鬼脸等，很多家长认为这是孩子可爱的表现。其实殊不知孩子已经生病了。这是一种叫做妥瑞氏的病，其病症为多发性抽动是早期主要症状，一般首发于面部，逐渐向上肢、躯干或下肢发展，表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛)，如眨眼、撅嘴、皱眉、抽动鼻子、扮鬼脸、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等。

妥瑞症症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动，如上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作等，抽动频繁每天可达10余次甚至数百次，情绪激动、精神紧张时加重，精神松弛时减轻，睡眠时消失。

Ⅶ 妥瑞症吃什么药

妥瑞氏症是一种遗传性的神经运动疾病，患者会出现不自主的，重复的动作，称为抽筋。可以选用的治疗药物包括：精神抑制药：氟哌啶醇，氟奋乃静，匹莫齐特，可乐定，舒必利，奥氮平，安定，维生素E，维生素B6等。还要做一些康复训练，如行为反向训练，松弛训练等。还可以选择手术治疗。另外平时避免焦虑抑郁的情绪，要适应现实生活中的环境。妥瑞氏综合征的治疗是综合的方法，其中包括药物治疗，也包括一些行为的训练、心理的治疗等等。对于药物的治疗来说，西药一线的用药现在比较多的是硫必利。再有就是像伴有情绪障碍的，可以选择阿立哌唑。而对于中医的治疗，认为妥瑞氏综合征属于肝风证的范畴，在治疗的时候要根据孩子的具体情况来进行辨证究竟是哪一个症型，然后开具相应的中药来进行调理。除此以外，对于妥瑞氏综合征，中医治疗来说，还包括一些外治的方法，比如可以进行耳穴的贴。再有比较小的孩子也可以进行推拿的治疗，而对于这种发生性的，也可以进行一些穴位的贴敷，同时还有一些导引的方法，比如易筋经、八段锦等等。另外，对于妥瑞氏综合征的治疗

Ⅷ 持续咳嗽、吸鼻子不一定是过敏！可能是得了妥瑞氏症

妥瑞氏症

一般人对于妥瑞氏症的认识，都是身体、尤其是四肢会不自主的抖动、抽动，而且时不时就会发出怪声，但其实妥瑞氏症的症状非常多元，像是眨眼睛、做鬼脸，甚至连咳嗽、吸鼻子都可能发生。

台湾约有10万人是妥瑞氏症患者，男生是女生的5倍多，多半在5~7岁确诊，青春期达到高峰，进入成年期后，只会有1/3的人留下症状，其他2/3则会减轻到可控制，或是消失。

妥瑞氏症的成因不明，但主要是中枢神经系统的传导物质代谢异常造成的，症状有无法控制情绪、压力，动作细碎而多、并且都属于「非自主」 ，也就是并非身体自然反应、也不是刻意去做的，是妥瑞氏症的特征。

怎么判断咳嗽是不是妥瑞氏症？

因为过敏、免疫力不高及感冒流行等原因，咳嗽是小儿科常见的症状，病因也非常多种，所以妥瑞儿很难在第一时间就诊断出来，但妥瑞氏症的咳嗽属于「干咳」，跟一般感冒不同，如果爸妈自己怀疑，可以在就医时跟医生讨论妥瑞氏症的可能。

干咳、吸鼻子时，会从喉咙出现狗吠声的声音，或是有人会发出其他的动物声音，但请他重复一次这个声音又做不出来，这就是妥瑞氏症常见的「非自主性发声」， 但因为患者通常会有咳嗽、吸鼻子、眨眼睛的症状，很容易被误判是过敏性气喘、结膜炎，但其实有几点方法可以判断。

感冒的咳嗽一般会有痰，医生能从听诊器听到呼吸道有「咻咻」声，过敏或气喘的咳嗽则是在气温变化时咳，晚上睡觉会更严重，这些都跟妥瑞氏症的干咳、白天咳睡觉不咳不同；霉浆菌引起的肺炎虽然也有干咳症状，但2星期后会转为有痰的咳嗽，跟妥瑞氏症持续1个月以上的干咳不同。

孩子是妥瑞儿怎么办？

妥瑞氏症是中枢神经内的神经传导物质如多巴胺（dopamine）、血液复合胺（serotonin）的代谢异常而引起，属于遗传性疾病；一般治疗是使用多巴胺的拮抗剂，80％的患者都能获得改善，逐渐控制住病情。

但人体在压力之下会分泌多巴胺，妥瑞氏症患者无法代谢分泌过多的多巴胺，会让症状更严重 ，这也是妥瑞氏症患者在陌生人多的环境、搭乘大众交通工具时，会特别容易大叫、摇头晃脑的原因，但越是被人注意就越紧张、越停不下来。

除了吃药控制之外，在面对妥瑞氏症的患者时，要了解他们无法控制自己的抖动、大叫， 但其他人可以控制自己对患者的态度，进而帮助妥瑞氏症患者心情平静稳定，才不会在 *** 之下，不断有症状出现。