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㈢ 三國猛將 生平

趙雲 字 子龍
終屬 蜀
性別 男
身高 約合現今1.76米
籍貫 [冀州]常山真定 [今河北正定]
容貌 身長八尺 姿顏雄偉
官至 鎮東將軍 永昌亭侯 謚曰順平侯
生卒 168 — 229（62歲）
家族:
父親 未知 母親 未知
配偶 未知
子女 趙統 趙廣
兄弟姐妹 未知
曾效力過的勢力 公孫瓚 袁紹 蜀

【趙雲生平】---歷史簡記

趙雲開始隨公孫瓚征討，後投靠劉備，當陽長阪惡戰中保護劉禪和甘夫人脫險。劉備西征時，趙雲截江奪回了後主劉禪。後隨諸葛亮、張飛等人沿江而上，攻打江陽、資中一帶，完成了對成都西南部的包圍。建興六年，趙雲隨諸葛亮北伐，在斜谷之戰中因實力差距被曹真擊敗，戰後趙雲請求自貶。建興七年，卒，後追謚為順平侯。
趙雲品性忠良，直言敢諫，曾力勸劉備將本打算賞賜功臣的土地還與百姓。在劉備伐吳前，又進忠言，勸劉備以國仇為重、私仇為輕，改為攻魏。在對他的謚書中，強調了他有賢者之風，能體恤民情，慈愛百姓。其高風亮節至今仍為人們所稱道。
成語"偃旗息鼓" "單騎救主" "一身是膽"皆源自趙雲親身事跡 。
蜀·漢追謚趙雲的謚文--「大將軍姜維等議，以為雲昔從先帝，勞績既著，經營天下，遵奉法度，功效可書。當陽之役，義貫金石，忠以衛上，君念其賞，禮以厚下，臣忘其死。死者有知，足以不朽；生者感恩，足以殞身。謹按謚法，柔賢慈惠曰順，執事有班曰平，克定禍亂曰平，應謚雲曰順平侯。 」

趙雲，蜀國五虎大將第三位。字子龍，常山真定（今河北正定）人，以勇敢善戰著稱。原為公孫瓚的部下，後歸劉備。劉備被曹軍打敗於當陽長坂坡，趙雲七進七出曹操百萬軍中，救出了甘夫人與阿斗。劉備東吳招親，趙雲領軍護衛，後攔江截救阿斗，一桿長槍，神出鬼沒，渾身是膽，一生征戰無數，屢建奇功，後拜翊軍將軍，中護軍征南將軍，封永昌亭侯。公元二二七年隨諸葛亮進攻關中，失利於箕谷，退回漢中，不久病死，享年五十九歲。 呂布字奉先，擅長騎射，武力過人，聞名於並州；刺史丁原用布為主簿。董卓入京後，誘使呂布殺死丁原，率其眾來投。董卓大見親侍，令布為騎都尉，隨侍左右。布亦父事董卓。然董卓常因小忿而欲殺布，布懼，在司徒王允的教唆下殺掉了董卓。卓黨李傕等嘯聚為賊，攻打長安，布不能拒，逃走，先後投靠袁術、袁紹、張楊，最後在張邈、陳宮的策劃下入主兗州，與曹操展開數度激烈的爭奪戰，先勝後敗，投靠徐州的劉備，屯兵小沛。呂布趁劉備攻袁術之機奪取了徐州，後在曹操的調解下與備和解。袁術攻打劉備，呂布以轅門射戟為賭注，使袁軍退卻。袁術起兵伐呂布，為布大敗。但後曹操和劉備聯軍攻打，困守下邳。布雖驍猛，然無謀而多猜忌，又信妻言，不納群下之言。曹操塹圍三月，呂布軍上下離心，其將侯成、宋憲、魏續縛陳宮，將其眾降；呂布亦就縛，與陳宮、高順被戮於白門樓。呂布性情輕狡反復，唯利是圖，註定了其能稱雄一時而不能成大業的命運。 關羽（?—219年），約生於東漢桓帝年間，字雲長，本字長生，河東解良人（今山西運城市）。三國時期蜀漢著名將領。死後受民間推崇，又經歷代朝廷褒封，被人奉為關聖帝君，佛教稱為伽藍菩薩。三國時期蜀國名將。被後來的統治者崇為「武聖」，與號為「文聖」的孔子齊名。

關羽少年時勇武有力，嫉惡如仇。當地民間傳說，關羽為打鐵的，反正是出身於下層社會。還有傳說關羽最早並不姓關，因他殺了人才更名改姓。那年關羽剛19歲，他從下馮村來到解州城，想求見郡守，陳述自己的報國之志。可是，郡守因他是無名之輩，拒不接見。當晚，他住在縣城旅館里，聽到隔壁有人哭，一問才知這個哭的人叫韓守義，他的女兒被城裡惡霸呂熊強占蹂躪。呂熊是個員外，勾結官宦，欺男霸女。當時，解州城由於靠近鹽池，地下水是鹹的，不能食用，只有幾口甜水井散落在城裡各處。呂熊叫手下人將城裡的甜水井都填了，只剩下他家院里的一口甜水井。還規定了一條，凡是來挑水的人，只准年輕貌美的女人來，否則不許進。進來的年輕女人，不是被他調戲，就是被他姦汙。大家氣恨，但因呂熊財大氣粗，誰也奈何不得。韓守義的女兒讓呂熊霸佔後，氣得老人叫天不應，呼地不靈，只好獨自悲泣。關羽聽罷，怒火中燒，提著寶劍闖進呂家，殺了呂熊和他一家，解救了姓韓的姑娘和其他良家婦女。之後，他連夜逃往他鄉。途中路過潼關時遭到守關軍官盤問，情急之中他手指關口說自己姓「關」，以後就再未改變。 馬超(176—222年)，字孟起，因穿白袍銀甲,騎白馬,人稱"錦馬超",扶風茂陵(今陝西興平東北)人，名門望族,三國時期蜀國大將。其父馬騰,字壽成，漢伏波將軍馬援之後，騰父馬肅，字子碩，漢桓帝時為天水蘭干縣尉，後失官流落隴西，取羌女生馬騰，故而馬超有四份之一的羌人血統

馬超是東漢末征西將軍馬騰之子，馬騰字壽成，漢伏波將軍馬援之後，其父是桓帝時人，字子碩，曾經做過天水蘭干縣尉，後因事失官，流落隴西，與羌族雜處，遂娶羌女為妻，生馬騰。馬騰少時家貧，全靠砍柴賣柴為生。他身長八尺，體貌雄異，性情賢厚，人多敬之。馬超從小生活在羌族地區，因此當為羌族人。

漢靈帝末年，馬騰與韓遂、邊章等人在西州起兵。董卓入關，勸說馬騰、韓遂共圖山東。於是，初平三年(192年)，韓遂、馬騰率部到長安。適逢董卓死，李催等任命韓遂為鎮西將軍，讓他回金城，任命馬騰為征西將軍，派他駐守郿縣。後馬騰、韓遂想襲擊長安，誅殺李催，兵敗，退還涼州。

司隸校尉鍾繇鎮守關中，寫信給馬騰、韓遂，向他們陳說禍隔利害。馬騰便派長子馬超隨鍾繇到平陽去討伐郭援、高幹，大破之，馬超部將龐德親手斬殺郭援。馬超作戰中曾被飛箭射中，他用布袋把傷腳裝纏起，繼續作戰，名動三軍。戰後，被任命為徐州刺史，後又受任命為諫議大夫。

馬騰與韓遂，原來關系比較密切。但時日一久，漸生嫌隙，反目成仇，互相攻殺，連年不息。後經人勸說，二人方才和解。

建安十三年(208年)，朝廷將馬騰調還京師，任命他為太尉，任命馬超為偏將軍，封都亭侯，讓他統領馬騰的部隊。馬超統軍後，即與韓遂聯合。馬超轉戰關西一帶，甚得當地羌族人民的擁護。

建安十六年(211年)三月，曹操派司隸校尉鍾繇討伐張魯，派征西護軍夏侯淵等將兵出河東，與鍾繇合兵。此舉威脅到馬超部的存在和發展。

關中諸將見曹操舍關中而遠征張魯，懷疑他的目的不在張魯，而是用伐虢取虞之計，於是，十部皆反，擁眾十萬，屯據潼關。這十部包括馬超、韓遂、侯選、程銀、楊秋、李堪、張橫、粱興、成宜、馬玩。曹操派安西將軍曹仁引兵抵擋，並對諸將說：「關西兵精悍，堅壁勿與戰」(《三國志·魏書·武帝紀》)。同年七月，曹操親自率兵進擊馬超等(參見渭南之戰)。八月，兵至潼關。

曹操在與韓遂、馬超單馬對話，馬超恃勇欲捉曹操，但見許褚瞋目而盼，未敢妄動。曹操遂密遣徐晃、朱靈率4000精兵從蒲阪津(今山西永濟、陝西大荔朝邑之間黃河渡口)乘虛渡過黃河，據河西為營，截斷馬超退路。接著，曹操安排船筏，欲率大軍渡河北。馬超對韓遂說：「我們應該預先到北岸駐軍，阻擋曹兵，使他們不得渡河。不過二十天，河東糧盡，曹操的部下一定會大亂潰逃。」韓遂卻說：「可以讓他們渡河。兵法雲：『兵半渡可擊。』待他們渡到一半，我們從南岸擊之，豈不痛快!」馬超的計策沒有被施行。曹操後來知道此事，嘆息說：「馬兒不死，吾無葬地矣。」

建安十七年（212），漢廷下詔，殺死馬騰，夷其三族。曹操退兵時，楊阜曾勸他。楊阜說：「超有信(韓信)、布(英布)之勇，甚得羌、胡心。若大軍還，不嚴為其備，隴上諸郡非國家之有也」(《三國志·蜀書·馬超傳》)。曹操東歸不久，馬超果然卷土重來，率領羌人、胡人襲擊隴西，各郡縣都起來響應。只有涼州刺史韋康在冀城(今甘肅甘谷東)堅守不降。

建安十八年(213年)，馬超盡得隴西所有部隊，又得到張魯派大將楊昂所率援軍的幫助，集中1萬餘人進攻冀城。馬超軍將冀城重重圍困，從正月一直猛攻到八月，朝廷救兵也沒到來。韋康便派別駕閻溫出城向駐軍長安(今陝西西安西北)的夏侯淵告急。閻溫乘夜從水中潛出，第二天，馬超的士兵發現了水跡，捉獲了閻溫。

馬超帶著閻溫到冀城外，讓他向城中喊話，說東方沒有救兵，想以此瓦解城中守軍鬥志。但閻溫卻大聲救兵不過三日就到，請諸位勉力守城。馬超大怒，但由於冀城久攻不下，就慢慢勸導閻溫，讓其回心轉意。閻溫說：「臣子事君，有死而已，決無二心。而你卻讓我說不義之言，作不義之人，你還是死了心吧!」馬超只好斬殺閻溫。

冀城守軍待援無望，於是，刺史韋康及太守不顧楊阜的勸阻，向馬超獻城投降。馬超入城後，殺死韋康及太守，自稱征西將軍、涼州牧，掌管涼州地區的軍政大權。曹操令夏侯淵率軍馳援冀城，未到而冀城已落入馬超之手。當援軍進至距冀城200餘里時，馬超軍出城迎擊，夏侯淵軍與戰失利。此時，又有氐人首領從興國(今甘肅秦安東北)起兵響應馬超，夏侯淵恐腹背受敵，遂率軍撤回。

原冀城屬吏楊阜不滿馬超殘暴，借為妻子辦葬事之機逃出，投奔駐軍歷城(今甘肅西和北)的表兄撫夷將軍姜敘，勸說他以所屬兵力鏟除馬超，為韋康等報仇雪恥。姜敘又聯絡趙昂、尹奉、李俊等人，秘密磋商討伐馬超的謀略。他們先派人進入冀城暗中結交梁寬、趙衢，使他們在城中作內應。九月，楊阜與姜敘率兵襲擊鹵城(今甘肅禮縣境)，趙昂、尹奉進兵占據祁山城(今甘肅西和東北)。馬超聞訊大怒，趙衢趁機故意慫恿馬超親自出城進擊。等馬超一出城，趙衢和梁寬立刻緊閉城門，把馬超的妻兒老小全部屠殺。馬超陷於進退失據的困境，遂突擊歷城，擄殺姜敘的老母和趙昂之子趙月。楊阜率軍與馬超決戰，身負五處重傷，終於將馬超擊敗，馬超向南投奔漢中張魯。經此戰，馬超擁兵割據的勢力被翦除。

建安十九年(214年)春，馬超在張魯支持下，為奪取涼州，卷土重來，包圍祁山(今甘肅西和東北)。楊阜、姜敘向駐守長安的護軍將軍夏侯淵緊急求援。有人說，須報請曹操批准，然後才能發救兵。夏侯淵認為，曹操遠在鄴城，往返幾千里，若去請示，必然貽誤戰機。於是，當機立斷，立即出兵援救祁山，命將軍張郃率5000步騎兵，擔任先鋒。援軍與姜敘守軍共同擊敗馬超軍。馬超戰敗，退走漢中，依附張魯。張魯任命他為都講祭酒，並想把女兒嫁給他。有人勸阻，認為馬超妻子遭受慘禍，均由馬超引起，他不能愛親，焉能愛人，張魯這才作罷。

馬超當年未與曹操作對時，他妾的弟弟叫種的居留在三輔。馬超兵敗來投，種已先在漢中。正旦，種向馬超祝壽。馬超捶胸吐血，說道：「一家百口，同日喪生。如今剩我二人，還祝賀什麼!」

馬超見張魯難成大事，又遭到張魯部將楊昂的嫉妒，心中抑鬱不平。時劉備正圍攻成都(參見益州之戰)，日久不下，知馬超情況後，派江寧督郵李恢前去勸說。馬超便從武都逃入氐中，給劉備寫密書請降。

劉備得信大喜，派人迎接馬超，讓他先停下來，暗地撥給他不少士兵，增加他的兵威。然後，命他率兵直逼成都城下，屯駐城北，城中震怖。不到十天，懾於馬超的威名，便打開北門投降了劉備。劉備任命馬超為平西將軍，督臨沮，並讓他沿襲了曹操封的都亭侯。

劉備進位漢中王，任命馬超為右將軍，授予符節。 章武元年(221年)，馬超升任驃騎將軍，領涼州牧，進封漦鄉侯。昭曰 ：「朕以不德，獲繼至尊，奉承宗廟。曹操父子，世載其罪，朕用慘怛，疢如疾首。海內怨憤，歸正反本，暨於氐、羌率服，獯鬻慕義。以君信著北土，威武並昭，是以委任授君，抗颺虓虎，鑒董萬里，求民之瘼。其明宣朝化，懷保遠邇，肅慎賞罰，以篤漢祜，以對於天下」(《三國志·蜀書·馬超傳》)。

章武二年(222年)，馬超去世，亨年四十七歲。臨終，馬超上書劉備：「臣門宗二百餘口，為孟德所誅略盡，惟有從弟岱，當為微宗血食之繼，深托陛下，余無復言」(《三國志·蜀書·馬超傳》)。劉備追謚馬超為威侯，其子馬承嗣。馬岱後官至平北將軍，進爵陳倉侯.

㈣ 把李清照的《如夢令常記溪亭日暮》中的幾個情景改寫成幾個小段

（1）那年風華正茂，伴著三無知己，竟縱舟沽酒到聽溪亭去了。那裡很靜,坐亭靜心，看到的只是水天一色，聽到的也只是溪水擊石，遂得名為「聽溪亭」，上有一聯曰：

溪湍亭靜兩相照

肥藕嬌花一並香

那泉大抵是山後的泉水，涔涔地流到山腳。又如絲帶般的纏裹著小亭，如碧波般地流進了清潭 …… 一切都是那樣寧靜，而當我們來時，一切又都那樣的歡快：我撫琴撥絲，聽到的是琴韻中泉在叮叮咚咚的應和，花在婀娜多姿的起舞。天高雲淡，我在其中馳騁；知己也是歡喜，酌酒吟詩，彷彿溪在作答，撫葉弄花，又像花在低語。我們在這山與水中、花與亭間暢飲，得到的是盡興而又無法盡興。直飲到暮色昏沉、日倚山邊，醉眼看花花也醉，那裡是花？一切都醉醺醺的，其實應是酒不醉人人自醉吧！我被這沉寂所陶醉。

至使弄舟回家時，無人不留戀這花與石、溪與亭。又錯槳劃到了蓮葉間。那一支支荷出淤泥而不染，紅中透著嬌艷，也如醉了一般，映對著天邊的晚霞……

花間有些許空潭，在這滿目的花葉中，這些許的空潭惹起了人無限的興奮，我們搶著劃槳弄船，卻無意中驚起了四下的鷗鷺，只聽得忽扇幾下：晚霞與鷗鷺齊飛，潭水共長天一色！

驚起的鷗鷺，也驚起了我的夢。
（2）我坐在溪亭里觀賞著那千姿百態的荷花，只覺得自己被眼前的荷花深深吸引了——有的含羞待放，粉紅的花苞鮮嫩可愛。有的剛剛綻放，幾只蝴蝶就迫不及待地鑽了進去，那裡面橢圓形的花蕊約有一寸長。盛開著的荷花，潔白柔嫩得像嬰兒的笑臉，甜美、純潔、惹人喜愛。先前熱熱鬧鬧開過的荷花呢，花瓣雖然凋謝了，蓮蓬卻依然挺立在荷葉中，蓮蓬上嵌滿了綠寶石似的碧綠色的小顆粒，這就是孕育著新生命的種子。遠遠望上去，一株荷花就像是一個數世同堂、生生不息的大家族。這些景象構成了一幅充滿詩意的《夏日荷花圖》。
看著這美妙絕倫的景象，我深深陶醉其中，自己彷彿也變成了一株荷花，在微風的吹拂下翩翩起舞。我坐在溪亭里一邊觀賞著這只有天上人間才有的美景，一邊品嘗著千年陳釀。沒想到我如此不勝酒力，才喝了幾杯，就酩酊大醉了，坐也坐不穩，只覺得自己的身子飄飄悠悠，彷彿自己來到了人間仙境。我又覺得自己真是快活似神仙呀！
不知不覺中，天已經漸漸暗淡了下來，直到自己的興致被時間的流逝給消耗得差不多了，才想起自己該回家了。我搖搖擺擺的走上小舟。可這時，我還有些醉意，早就把回家的路線給；拋到九霄雲外去了。我只好憑著自己朦朧的記憶前進。可是自己搖櫓的手不聽指揮，你讓它往北搖，可是它偏偏和你作對，把櫓往南搖；你讓它把櫓往南搖，可它卻往北搖。行的船跌跌撞撞，好像是一個剛剛學會走路的孩童一樣。沒想到，我竟然把小舟給搖到了藕花的深處。
此時，我驚出了一身冷汗，頓時酒也醒了，看到自己身處在藕花的深處，四周都被荷花給籠罩著。我頓時驚慌失措不知如何是好。我拚命的搖著船櫓，可這荷花比我人還要高，怎麼劃也無濟於事。可我搖櫓的聲音卻驚動了荷葉叢中一群水鳥，它們撲稜稜地飛起，直上雲霄。
我像一隻泄了氣的皮球癱在了船艙里，在這種無人之境的環境中我該如何是好呀！最終，我只得在船艙中度過了這漫長的一夜。
那一夜以深深烙印在我腦海中！
（3）花兒含苞待放，宛如一位害羞的姑娘，遮住了自己的臉龐；花兒美麗動人，似一位眉清目秀、齒白唇紅、月貌花容的佳人，用婀娜多姿的舞步，在碧水上跳著一隻圓舞曲。

小舟在水中劃出一道淡淡的弧線。我坐在這輕舟之上，欣賞著四處水景。遠處，藍天與青水交相輝映，讓我流連忘返。
在湖中轉了幾圈，瞧見了幾朵荷花。花兒嬌艷欲滴，好像一雙粉色的手，輕輕捧著一隻蓮蓬；花兒含苞待放，宛如一位害羞的姑娘，遮住了自己的臉龐；花兒美麗動人，似一位眉清目秀、齒白唇紅、月貌花容的佳人，用婀娜多姿的舞步，在碧水上跳著一隻圓舞曲。那身後的青蓮，似一圓玉盤，晶瑩剔透的露珠悄然滴落在玉盤上，彷彿是一頓佳餚，淡香撲鼻。遠處，幾只小蜻蜓飛來了，在荷花中休息、嬉戲。
我輕輕拿起酒壺，小心地倒了一杯。那酒清脆地落杯聲，讓我的心境豁然開朗。那迷人的酒散出一種醉人的香。我深深地醉了。當我重新拿起木槳時，天已經快黑了。
快點，快點，再快點。
那夕陽似乎在與我做對。當我著急時，它似乎落得更快了。它的余暉金黃金黃，溫暖地灑在我那單薄的衣衫上。
快點，快點，再快點。
我的心十分焦急，一不小心把衣尖點入了青水中。衣尖在水中劃出了一條彎曲的線條。那線條彎彎曲曲，此時我的心也彎彎曲曲。
進入拐角，我的心情再次變得不安。我居然來到了藕花深處。
深處的花兒似乎更艷了。可我已經心急如焚。
忽然，一灘鷗鷺裊裊飛上了青天······
（4）太陽的余輝把雲、把山都染成了玫瑰紅色，那紅擴散著滲入淡青的天際。

李清照端坐在高台之上，仰望這落日美景：桃紅色的雲彩倒映在流水上，整個江面都變成了淡紫色了，天邊好像燃燒著大火，就像一隻光焰柔和大紅燈籠在天邊發出陣陣璀璨耀眼的紅光，金光萬縷，霞光萬丈，滿天的彩霞映照在沒有一絲烏雲的天幕上，蜿蜒起伏的高山，川川不息的小溪上，散發出無數奪目的亮點。李清照被這美好景緻給感染了，臉上透露出胭脂般的紅暈，這時她想起了李商隱的名句：「夕陽無限好，只是近黃昏」。她轉念一想，黃昏馬上來臨，這片刻的美麗即將逝去，時光難駐，好景不長，心中又無可奈何。

她昏昏沉沉之中看見河岸邊有著一葉扁舟，她醉意難消，搖晃搖晃地上了船，搖著木漿向水中心滑去。夕陽漸漸西沉，李清照也從對夕陽的陶醉無法自拔的心情之中解脫出來。

這才想起回家去，可腦海依舊沉浸在夕陽西下的美景之中，流連忘返，漸漸地小船進入了荷花叢中，小船在慢慢的前進，留下一條淺淺的水痕。

這時，一粒甘露滑入她的嘴中，清涼和醇香彌漫全身，她這才清醒過來，四處都是紅的一片，綠的一片。湖中的荷葉挨挨擠擠，在柔和的風中隨風搖曳，彷彿一個巨大的碧盤。一朵朵白的、粉紅的荷花冰清玉潔，出淤泥而不染，使李清照覺得清爽自在。

她隨手掰下一片花瓣，軟軟的，青翠欲滴，像一個個披著輕紗在湖上淋浴的少女，含笑佇立，嬌羞欲語。如果說荷葉是翡翠，荷花是白玉，那麼荷花和花瓣上滾動的水珠就是一粒粒晶瑩的水珠了。

夕陽在空中留下最後一絲光耀就跳下了水。李清照也急著回家，她用力的劃著雙漿，在平靜的湖面上猶為特別，岸邊久住棲息的鷗鷺聞聲而起，沖上天空，潔白的羽翅剛勁有力，伴著鳴叫從空中落下一撮羽毛，好似天女散花，鷗鷺就在小船的上方自由翱翔盤旋著。水面上，浮萍一道開……
（4）紅彤彤的太陽被五光十色的彩霞陪襯，正一點一點地下降，像一隻快漏氣了的紅氣球，緩緩下降，又似一個羞答答的小女孩兒，慢吞吞地躲進山頭，不情願離去。不遠處，有一座美麗的六角亭，在朝霞的映襯下，熠熠生輝，閃爍著耀眼的光芒，亭子最頂端的頂角，與夕陽交相輝映，在天空中形成一個美麗的光環。

亭子周圍，有一條清澈的小河，河水微微泛波，晚霞就像一個魔術師，把無數顆大大小小的亮點灑在河面上，醉人心弦……河面上傳來陣陣歌聲，是誰在唱歌？循聲望去，原來，是一位坐在船上的女子，她披著寬衣，卷著衣袖，神色朦朧，也只不過二十齣頭的年齡。船頭還有一壺酒，她一邊撐船，一邊飲酒，一邊欣賞美景，好不悠閑！

天色暗了下去，耳邊也不時傳來歐鷺的啼叫……漸漸，歐鷺也叫累了，躲進了藕花叢，這位女子也有點累了，興致也漸漸弱了下去，抬頭一看，天色已經完全黑了，這才想起了回家，那哪裡才是回家的路呢？她有些著急了，劃呀，劃呀，不小心劃進了密密麻麻的藕花從，找不著方向，再用勁地劃呀，劃呀……

「撲楞楞——」把一大群歐鷺都驚醒了，飛向那深邃的黑幕……
（5）
常常回想起在溪邊的亭子里遊玩時的那些美好時光，我和一些好朋友在一起喝著酒，賞著美景吟詩作對，再請些歌女在一邊載歌載舞，那真是其樂無窮。

時光飛快地逝去，漸漸地，夕陽慢慢地西沉，它灑下最後一抹余暉，給溪亭鍍上了一層金紅色，周圍一片艷紅，連湖面也被夕陽映得泛起了紅光，好似一個天真爛漫羞紅了臉的孩童，再加上一叢一簇的荷花，分外的柔美！

玩了一天的遊人都漸漸歸去，只有李清照和朋友們還陶醉在這如詩如畫的景色中，遲遲不肯離去，直到天漸漸晚了，她們才記起要回家了。

剛暢飲過美酒，酒意未消，她們戀戀不舍地告別了眼前這迷人的美景，於是駕著小舟回航，湖面上嬌艷的荷花亭亭玉立，完全開放了，爭相鬥艷。微風拂面，推動著清照的小船兒，她用力盪起雙槳，向前劃去，一不小心誤闖進了荷花密集之處，同伴們高聲道：「錯了，錯了，應該往這邊劃。」聲音把正在棲息的歐鷺嚇得飛走了。李清照轉舵往另一邊劃去，槳拍打著水面濺起的浪花又驚走了三隻歐鷺，一陣「撲稜稜」的響起，李清照不禁啞然失笑，對朋友說道：「看你幹得好事，哈哈。」朋友出跟著笑了，她們唱著歌，在這歡聲笑語中回航，輕快地劃著船，賞著美景回家了

㈤ 怎麼理解腫瘤指標

1．甲胎蛋白（AFP） AFP是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，適用於大規模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。 AFP 含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性並不能排除原發性肝癌。AFP水平在一定程度上反 應腫瘤的大小，其動態變化與病情有一定的關系，是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。AFP值異常高者一般提示預後不佳，其含量上升則提示病情惡化。 通常手術切除肝癌後二個月，AFP值應降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有復發、轉移的可能。在轉移性肝癌中，AFP值一 般低於350-400ng/ml。 婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管atresia或多胎，AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down』s綜合征的危險性。 正常參考值：0～15 ng/ml 2．癌胚抗原（CEA） 在 正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關抗原，70-90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌 （60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小腸腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌 腫（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤「浸泡液」中的CEA可先於 血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關系，當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。 CEA測定主要用於指導各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察，能對病情判斷、預後及療效觀察提供重要的依據。CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高，可達80%以上，往往早於臨床、病理檢查及X光檢查。 大量臨床實踐證實，術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指征等。術前CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉移、復發的可能越小，其生存時間越長；反之，術前CEA濃度越高說明病期較晚，難於切除，預後差。 在 對惡性腫瘤進行手術切除時，連續測定CEA將有助於療效觀察。手術完全切除者，一般術後6周CEA回復正常；術後有殘留或微轉移者，可見下降，但不恢復正 常；無法切除而作姑息手術者，一般呈持續上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA濃度能隨治療而 下降，則說明有效；若經治療其濃度不變，甚至上升，則須更換治療方案。 CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人，進行長期隨 訪，監測其復發和轉移。通常採用以下方案：術後第六周一次；術後三年內，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年後一年一次。若發現升 高，兩周後再測一次，兩次都升高則提示復發和轉移。 正常參考值：0～5 ng/ml 3．癌抗原125（CA125 CA125是卵 巢癌和子宮內膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌變准確率可達100%。CA125迄今為止是用於卵巢癌的早期診斷、療效觀察、 預後判斷、監測復發及轉移的最重要指標。CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷 的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發的信號。 動態觀察血清CA125濃度有助於卵巢癌的預後評價和 治療控制，經治療後，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。95％的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大於 35U/ml。當卵巢癌復發時，在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高，卵巢癌發生轉移的患者血清中CA125更明顯高於正常參考值。 各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見於多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。 正常參考值：0.1～35 U/ml。 4．癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3 是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監測術後復 發、觀察療效的最佳指標。CA15-3動態測定有助於II期和III期乳腺癌病人治療後復發的早期發現；當CA15-3大於100U/ml時，可認為有轉 移性病變。 肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。 正常參考值：0.1～25 U/ml 5．癌抗原19-9（CA19-9） CA19-9 是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標志物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。胰腺癌患 者85%-95%為陽性，CA19-9測定有助於胰腺癌的鑒別診斷和病情監測。當CA19-9小於1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除後 CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率，當血清CA19-9水平高於10000U／ml時，幾乎均存在外 周轉移。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率（對於胃癌，建議做CA72-4和 CEA聯合檢測）。 胃腸道和肝的多種良性和炎症病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈「一過性」，而且其濃度多低於120U/ml，必須加以鑒別。 正常參考值：0.1～27 U/ml 6．癌抗原72-4（CA72-4） CA72-4 是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。 CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高於非轉移者。CA72-4 水平在術後可迅速下降至正常。在70%的復發病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標志物相比，CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑒別診斷有 極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。 CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯合檢測，作為診斷原發性及復發性卵巢腫瘤的標志，特異性可達100%。 正常參考值：0.1～7 U/ml 7．癌抗原242（CA242） CA242 是一種新的腫瘤相關抗原，當消化道發生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86％和62％的陽性檢出率，對肺癌、乳腺 癌也有一定的陽性檢出率。用於胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預後，也用於結直腸癌病人術前預後及復發鑒別。 CEA與CA242聯合檢測可提高敏感性，與單獨採用CEA檢測相比，對結腸癌可提高40-70%，對直腸癌提高達到47-62%。CEA與CA242無相關性，具有獨立的診斷價值，且二者之間具有互補性。 正常參考值：0～17 U/m 8．癌抗原50（CA50） n CA50是胰腺和結、直腸癌的標志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標志物，因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮，它的腫瘤識別譜比 CA19-9廣，因此它又是一種普遍的腫瘤標志相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標志物。CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊 癌的陽性檢出率居首位，佔94.4%；其它依次為肝癌（88%）、卵巢與子宮癌(88%)和惡性胸水（80%）等。可用於胰腺癌、膽囊癌等腫瘤的早期診 斷，對肝癌、胃癌、結直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價值。 n 值得指出的是CA50在80％AFP陰性的肝細胞癌中呈陽性結果，作為手術治療徹底與否的指標也有較大的正確性。另外，CA50對惡性胸水有很高的陽性檢出率，而良性胸水尚無陽性報道，故CA50的檢測對鑒別良、惡性胸水亦有較大的應用價值。 n 另有報導萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認為萎縮性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作為癌前診斷指標之一。在胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時，CA50也會升高，但隨炎症消除而下降。 n 正常參考值：0～20 U/ml 9．非小細胞肺癌相關抗原（CYFRA 21-1） n CYFRA 21-1是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標志物，尤其對鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預後監測有重要意義。CYFRA 21-1也可用於監測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程，特別是對預計膀胱癌的復發具有較大價值。如果腫瘤治療效果好，CYFRA 21-1的水平會很快下降或恢復到正常水平，在疾病的發展過程中，CYFRA 21-1值的變化常常早於臨床症狀和影像檢查。 n CYFRA 21-1與良性肺部疾病（肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）的鑒別特異性比較好。 n 正常參考值：0.10～4 ng/ml 10．小細胞肺癌相關抗原（神經元特異性烯醇化酶，NSE） n NSE被認為是監測小細胞肺癌的首選標志物，60-80%的小細胞肺癌患者NSE升高。在緩解期，80-96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示 復發。小細胞肺癌患者首輪化療後24-72小時內，由於腫瘤細胞的分解，NSE呈一過性升高。因此，NSE是監測小細胞肺癌療效與病程的有效標志物，並能 提供有價值的預後信息。 n NSE也可作為神經母細胞瘤的標志物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應用價值。神經母細胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療後血清NSE水平降 至正常。血清NSE水平的測定對於神經母細胞瘤的監測療效和預報復發均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。 n 另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。 n 正常參考值：0～16 ng/ml 11．鱗狀細胞癌抗原（SCC） n 鱗狀細胞癌抗原(SCC)是一種特異性很好而且是最早用於診斷鱗癌的腫瘤標志物。SCC在正常的鱗狀上皮細胞中抑制細胞調亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫 瘤細胞中參與腫瘤的生長，它有助於所有鱗狀上皮細胞起源癌的診斷和監測，例如：子宮頸癌、肺癌（非小細胞肺癌）、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀 細胞癌等。這些腫瘤患者血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增加。臨床上用於監測這些腫瘤的療效、復發、和轉移以及評價預後。 n 對子宮頸癌有較高的診斷價值：對原發性宮頸鱗癌敏感性為44%-69%；復發癌敏感性為67%-100%，特異性90%-96%；其血清學水平與腫瘤發 展、侵犯程度及有否轉移相關。在宮頸癌根治術後SCC濃度顯著下降；可及早提示復發，50%患者的SCC濃度升高先於臨床診斷復發2-5個月，它可以作為 獨立風險因子加以應用。 n 輔助診斷肺鱗癌：肺鱗癌陽性率為46.5%，其水平與腫瘤的進展程度相關，它配合CA125、CYFRA21-1和CEA聯合檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏性。 n 食管鱗癌、鼻咽癌的預測：陽性率隨病情發展而上升，對於晚期患者,其靈敏性可達73%，聯合檢測CYFRA21-1和SCC可以提高檢測的靈敏性。III期頭頸部癌陽性率為40%，IV期時陽性率增至60%。 n 其它鱗癌的診斷和監測：頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。 n 正常參考值：< 1.5 mg/L 12．總前列腺特異性抗原（TPSA） n PSA是前列腺癌的特異性標志物，也是目前公認的唯一具有器官特異性腫瘤標志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌症）。 血清PSA是檢測和早期發現前列腺癌最重要的指標之一，血清TPSA定量的陽性臨界值為大於10μg/L，前列腺癌的診斷特異性達90％-97％。 TPSA也可用於高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷，是第一個由美國癌症協會推薦用於篩查50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標志物。 n TPSA測定還可用於監測前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效，90%前列腺癌術後患者的血清TPSA值可降至不能檢出的痕量水平，若術後血清TPSA值升高，提示有殘存腫瘤。放療後療效顯著者，50％以上患者在2個月內血清TPSA降至正常。 n 正常參考值：0.01～4.0 ng/ml 13．游離前列腺特異性抗原（FPSA） 單 項的血清總PSA（TPSA）測定不能明確鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生，主要是因為在濃度2-20ng/ml范圍內，二組病人有交叉。而FPSA /TPSA不受此因素及年齡的影響，通過FPSA/TPSA比值達到鑒別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明顯偏 低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值顯著增高。FPSA/TPSA界限指定為0.15，低於該值高度懷疑前列腺癌，其診斷敏感性為 90.9%，特異性為87.5%，准確性為88.6%，明顯優於TPSA單獨測定。 n FPSA檢測主要適用於未經治療、TPSA值為2-20ng/ml病人，當TPSA值低於2ng/ml或高於20ng/ml時，FPSA/TPSA比值並不能用於鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生。 n 正常參考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15 14．α-L-岩藻糖苷酶（AFU） AFU 是是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標志物。原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。血清AFU活性動態 曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報復發有著極其重要的意義，甚至優於AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺 癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高，在使用AFU時應與AFP同時測定，可提高原發性肝癌的診斷率，有較好的互補作用。 n 正常參考值：234～414 μmol/L 15．EB病毒抗體（EBV-VCA） EB 病毒陽性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高發區、身體免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。從理論上講，如EB病毒檢查陽性者，僅是代表患者以前曾經受過 EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌發病的直接原因，目前尚無定論。但臨床實踐，科學研究表明，陽性者患鼻咽癌的機會比陰性者大得多。 n 鼻咽癌是最常見的EBV感染的上皮性腫瘤，幾乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要與鼻咽部的其他癌進行鑒別時，EB病毒血清學檢測可幫助診斷。另外，當發現頸部淋巴結出現轉移癌時，如果EB病毒血清學檢測呈陽性，提示原發腫瘤很可能是鼻咽癌 n 鼻咽癌的篩查應以臨床檢查和EB病毒血清學檢測為主，如臨床鼻咽鏡下有可疑變化，應送病理科活檢，最好在鼻咽纖維鏡下作細致觀察，看有無微小病灶；若鼻咽 鏡下無異常發現，但EB病毒血清學檢查滴度較高或抗體檢測陽性時，則應定期隨防觀察，建議進--步請專科醫生檢查，早診斷、早治療。 n EBV在感染過程中形成的病毒特異抗原可以區分為早期抗原（EA）、病毒衣殼抗原（VCA）、核相關腫瘤抗原（EBNA）和膜抗原（MA）。檢測這些抗原的相應抗體反應，有助於EBV相關疾病的診斷和治療。 n VCA抗原具有很強的免疫原性，最初感染EBV的患者血清中可檢測到VCA-IGM，之後IGM抗體逐漸減少到無法檢出的水平（正常情況下，IgM抗體持 續不超過10周。滴度下降，有時起伏。任何急性感染的慢性過程是罕見的），幾乎同時VCA-IGG逐漸增加，並可在正常人體內終生存在。若此試驗陰性，可 以排除EBV感染。 n EBNA可分為六種，其中EBNA1是唯一一種在所有EBV 相關腫瘤細胞中都表達的病毒蛋白，出現在所有持續受感染細胞的核中，其免疫原性表達相對遲些，僅數周或數月後形成抗EBNA-1抗體。一個明顯陽性試驗結 果（第二滴度階段）顯示曾有過感染。若VCA試驗陽性，滴度為1：160或更高，結合陰性或弱陽性的抗EBNA-1試驗，就表示一種急性、新的或復發感 染。 n EA是受感染細胞早期產生的抗原，比VCA的免疫原性要弱，因此它們誘導的抗體在原發性感染出現得較遲，然而在復發感染抗體通常可早期檢出。 n 鼻咽癌刺激IgA類的EBV抗體合成，特別是抗VCA抗體。但這些抗體水平在正常EBV感染和復發時增加，所以僅高滴度有診斷價值（VCA- IgA>1：80），經治療好轉後抗體滴度可下降。VCA-IgM通常陰性，VCA-IgG滴度增高。多年實踐證明IGA/VCA診斷鼻咽癌的特異 性低於IGA/EA，但後者敏感性差。除IGA之外，早期EBV復制周期中特殊的非結構抗原─DNA多聚酶、DNA核酸酶、DNA主要結合蛋白質亦被推薦 作為血清學診斷指標。 n EBV-VCA抗體臨床意義：VCA-IgA≥1:10為陽性，說明感染過EB病毒（多在半年前或很久很久前），臨床上與鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直腸癌、類風濕性關節炎、非甲非乙型肝炎、 紅斑痕瘡、乾燥綜合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有關。；VCA－IgM≥1:5為陽性，說明有近期感染，（感染後多在2－3 周該抗體升高，在體持續時間不等）臨床上與不明原因的發焼、乏力、傳染性單核細胞增多症、紫癜、抽風、川畸病、口腔脫皮等自身免疫病有 關；VCA－IgG≥1：80以上者，說明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些細胞基因，可作為EBV或其它病毒感染的參考招標。 n 正常參考值：EBV-VCA抗體 陰性 16．腫瘤相關物質（TSGF） TSGF 腫瘤相關物質聯合檢測（原名惡性腫瘤特異性生長因子）是一種可以簡便快速地用於惡性腫瘤早期輔助診斷的新型的腫瘤標志物，對療效觀察、人群查體亦有很高的 應用價值。由糖類物質構成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等廣泛分布於細胞內外和各種體液中，在細胞發生癌變時其代謝紊亂可引起體液中的含量升高，是國際公認的腫 瘤標志物；氨基酸及其代謝產物也由於其瘤種特異性小而適用於普查篩選。幾種小分子的腫瘤標志物組合在一起合稱為TSGF，由於TSGF含量在腫瘤早期血清 中即會明顯升高，這一特性使其成為廣譜惡性腫瘤早期輔助診斷的理想指標。 n TSGF對癌症早期檢測具有一定的優勢，在人群防癌健康檢查中應用TSGF的檢測及動態跟蹤，可有效排除假陽性的干擾，提高檢測的准確性。用以發現無任何 症狀的早期癌症或早期復發癌症患者，可用於人群健康防癌檢查或高危人群篩查，通過定期檢測，及早發現癌症，提高治療效果。建議對自然人群特別是癌症高發區 人群每年進行一次TSGF檢測。 n 通過TSGF檢測可篩選出的不同瘤種、不同臟器的常見惡性腫瘤多達幾十種，表明TSGF是惡性腫瘤的廣譜標志。 n 惡性腫瘤患者血清中TSGF含量顯著升高，不同種類的惡性腫瘤間差異不明顯；而良性腫瘤與健康人群間無顯著差異，TSGF是良、惡性腫瘤的鑒別指標，可在 輔助診斷惡性腫瘤方面發揮作用。急性炎症、膠原病等良性疾病會出現一過性的TSGF值升高，經治療或自然康復，TSGF值會隨之下降，而癌症患者TSGF 復查值呈現持續陽性，通過短期跟蹤檢測，即可排除假陽性干擾。臨床病例統計表明2499例各類炎症疾病的假陽性為18.7%，隨疾病的轉歸，絕大多數可在 一個月內轉陰。 n TSGF也是癌症病人治療效果及動態隨訪指標，臨床應用資料表明癌症病人治療前TSGF檢測值顯著升高，經有效治療後，患者血清中TSGF值明顯下降，甚 至降至正常水平；治療無效或病情惡化、復發或轉移的患者，TSGF值反而上升。因此TSGF在療效觀察方面有重要價值，治療過程中可根據TSGF的檢測結 果及時調整治療方案，以期達到最佳治療效果 n 部分急性炎症（肝炎、肺炎等）、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕等病症可產生交叉反應，引起假陽性。晚期癌症患者TSGF含量可能低於臨界值。 n 正常參考值：正常人TSGF濃度范圍為47±17U/ml； ＜64U/ml為陰性； ≥64U/ml而

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㈦ 狗狗的種類有哪些

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參考資料~~~

尖銳濕疣(Genital Warts，Condyloma acuminata，verruca acuminata)，又稱尖圭濕疣、生殖器疣（陰部疣）、性病疣。近年來由於性病的外延不斷擴大，此病被公認為性傳播疾病，也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一，其發病率逐年上升，據不完全統計，近15年來，美國尖銳濕疣的發病數增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一，有些地區發病數佔全部性病病人的20%～31％，為第2位或第3位。我國南方比北方多見，好發年齡在16～35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強，發病率較高，在國外僅次於非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在國內因尚無有效條件檢測非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之後，占第二位，其年增長率超過100%，居各類性病之首。因此，有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退，但也有少數病人的病變持續多年，經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之一，但與淋病、梅毒的傳染方式不同，除了性接觸所致之外，還有30-40%系接觸污染物所致。

病理學
[病原體]
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒（HPV）。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主，尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50～55nm。這是非常小的，一般光學顯微鏡是不能看到的，只有藉助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多，近年來分子生物學技術研究發展迅速，證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型，即這一家族裡有60多個相似而又不同的病毒（亞型），其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關（如6，11，16，18及33型，最常見6、11型），而第11，16，18型，則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子，其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等，同為感染人類乳頭瘤病毒（HPV）引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起尋常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖，故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種，因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩側接觸面。
HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體，具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒（PV）具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。
病毒的結構蛋白組成：85%的PV顆粒，經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳（SDS——PAGE）可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000；次要衣殼蛋白，分子量遷移於76.000處，發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。
所有HPV病毒的基因組結構相似，根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確定病毒的型和亞型，不同的HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現交叉雜交，迄今已發現60多種HPV類型，隨著研究的深入，將會鑒定出更多HPV新的類型。

[發病機理]
尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播，接觸部位的小創傷可促進感染，三種鱗狀上皮（皮膚、粘膜、化生的）對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關，且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時，感染就可能產生，它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人體後，可潛伏在基底角朊細胞間，在表皮細胞層復制，HPV侵入細胞核，引起細胞迅速分裂，同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散，形成特徵性的乳頭瘤。晚期基因表達結構多肽，即出現結構蛋白裝配顆粒，病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內，在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多，組織學上正常的上皮細胞也有HPV，治療後殘余的DNA常可導致疾病的復發。
HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變，其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性，能自行消退，但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症（EV）續發的皮膚癌等，在癌細胞中檢出HPV。

流行病學
[流行情況]
尖銳濕疣為人類乳頭瘤病毒所引起。目前一致認為此病在增多，成為STDS中的最常見疾病，在年輕成人中患病率可達0.5%-1%。英國尖銳濕疣發病率從1970年的30/10萬增到1988年的260/10萬，幾乎增加了8倍，美國此病發病率從1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似，有症狀的尖銳濕疣僅代表感染者的「冰山」之頂，所以如考慮亞臨床感染在內，人類乳頭瘤病毒感染可能是發病率占第一位的性病。此感染的傳播方式包括直接與間接傳播，但以性接觸最為常見，而且越是近期損害越有傳染性，一次性接觸估計有50%被傳染的可能性；其次為直接非性接觸，如自體傳染以及新生兒經產道受染；再其次為間接接觸，通過污染傳染、推測有可能，但因此病病毒尚不能培養，未能證實。
二、尖銳濕疣發生的危險因素
（一）性行為：性伴數及過早性交是造成發生HPV感染的因素。
（二）免疫抑制：HPV感染和與HPV有關的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期並發症。腎異體移植者中患CA的危險性增加。
（三）HIV感染：HIV陽性發生HPV感染及HPV相關腫瘤的機率增加。
（四）年齡，妊娠：在婦科塗片中檢測HPV高峰流行率的年齡為20-40歲，隨著年齡增加，流行率穩步下降；妊娠期間的HPV檢出率高，產後HPV檢出率下降。

[傳播途徑]
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一，一般為3周～8個月，平均為3個月。有的患者，半年前有不潔性交，出現尖銳濕疣後，十分困惑，當大夫詢問病史時，往往否認，其實，病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病，當人體的抵抗力下降時，病毒大量繁殖，即可發病。雖然這些患者未發病，病毒潛伏於人體，它也有傳染性，同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交，經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明，尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人，而這些病人中，多數有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲，又不注意清潔外陰，黴菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎便容易發生，或出現其他感染所致的白帶增多等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便後要洗手，殊不知便前或接觸外陰（如更換月經栓或衛生棉）前更應洗手，人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。

免疫學
宿主對HPV感染引起的免疫應答，包括細胞免疫與體液免疫兩個方面。
一、細胞免疫
人體細胞免疫狀態是影響CA發生、轉歸的重要基礎之一。細胞免疫比體液免疫更為重要。臨床上伴細胞免疫缺陷的尖銳濕疣患者皮疹常持續不退，其外周血中抑制性T細胞數增多NK細胞功能低下，r-干擾素和白細胞介素2產生減少，而消退疣皮損中常常出現活化T細胞和NK細胞的浸潤，部分角朊細胞HLA-DR陽性。
免疫抑制或免疫缺陷時，生殖器HPV感染和HPV相關疾病的發生率均增加。尖銳濕疣中輔助性T細胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，發現抑制/細胞毒性T細胞百分率顯著增高，輔助/誘導性T細胞的比值和輔助/抑制T細胞比值均降低。宮頸CA和宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）病損中朗格罕細胞明顯減少。CA中NK細胞 產生r-干擾素和白介素-2減少。鮑溫樣丘疹病和肛門生殖器癌者中NK細胞對含有HPV-16的角朊細胞的溶解活性下降，可能是對疾病特異性靶細胞的識別缺陷所致，宮頸CA的角朊細胞不表達MHCⅡ型抗原(HLA-DR)，無此抗原提呈功能可以破壞免疫監視作用。

二、體液免疫
目前血清學檢測結果顯示：①抗晚期蛋白抗體產生率為25%-65%，較抗早期蛋白抗體產生率高；②檢測出的HPV抗體似有型特異性，無交叉反應；③抗HPV-16E7抗體與宮頸癌的存在有密切關系；④抗HPV-16E4抗體也是發生宮頸癌、復發或近期HPV感染的標志；⑤估計成人和兒童產生IgG抗體的陽性率相同，不同型別陽性率在10%-75%之間；⑥已證明HPV-16或18型腫瘤抗體陽性患者中，僅50%-70%可檢出該抗體。

三、尖銳濕疣自然消退
對CA自然消退尚無系統評估，然而以安慰劑對照研究發現其自然消退率在0%，17%、18%和69%之間，CA消退或治癒後，仍有45%患者存在潛伏感染，其中67%患者復發。

臨床表現
潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見於性活躍的青、中年男女，發病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者，在性接觸後不久即發病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發病。多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個，亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適，病人可出現尿血和排尿困難；直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血，而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。
亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鍾可在HPV感染區域發白，即所謂「醋酸白現象」。
HPV感染和腫瘤的發生：
（一）HPV與皮膚腫瘤的發生有關
它在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變，皮膚鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-11、16、18型DNA，曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌，皮膚疣狀表皮發育不良（EV）是HPV潛在致癌作用的證據，EV皮損中發現多種HPV型DNA，並在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型，皮膚鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。
（二）尖銳濕疣與肛門生殖器癌
生殖器癌與HPV類型有一定的關系。利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。
1．宮頸癌：根據HPV與宮頸癌的關系，可將其分為兩大類型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中，有57.4%患者存在著HPV-16、18型，其他學者也有相同發現。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。
2．皮膚鱗狀細胞癌（SCC）：HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害，並可發展成肛門生殖器SCC，這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜，有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在，有時肉眼見為典型的CA，但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。
3．鮑溫樣丘疹病：常見於陰莖、女陰或肛門周圍，曾在皮損內發現HPV-16型DNA。

完整版請看這里：http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/jrsy.htm

㈨ 航空公司縮寫的由來

航空公司向IATA（International Air Transport Associatio 國際航空運輸協會）申請，經批准後使用。因為中國的航空公司成立得比較晚，大部分代碼都已被其他航空公司使用，所以中國的航空公司的二字代碼只能挑那麼還沒使用的，有的甚至還是數字，所以顯得很沒有規律性。

如：川航是3U、廈航是MF、東航是MU等都是沒什麼意義的。中國國際航空公司的代碼CA是延續當年中國民航CAAC的代碼（當時中國還沒有航空公司，只有一個中國民航局，所有中國的航班都是CA開頭，民航改革成立航空公司後，CA就由國航使用了）而外國的航空公司申請得早，可以申請到與航空公司名稱相關性比較強的代碼。

如：美國航空公司是AA（American Airlines）、聯合航空公司是UA（United Airlines）、法國航空公司是AF（Air France）、日本航空公司是JL（Japan Air Lines）等。

每一家航空公司在國際航空運輸協會（IATA）都是有編碼的，有兩種編碼二字編碼和三字編碼，其中二字編碼最為常用，其中MU就是東方航空公司的編碼，MU不是東航的英文縮寫。航班號：一般前兩位字母或字母與數字的組合代表航空公司，是國際航空協會規定的兩字代碼。

(9)scc川川豪車擴展閱讀：

一、海南航空 HU

海航是中國四大航空公司之一，擁有波音787、波音737系列空中客車A350系列和空中客車A330系列為主的年輕豪華機隊，適用於客運和貨運飛行，為旅客打造獨立空間的優質頭等艙與寬敞舒適的全新商務艙。截至2019年2月，共運營飛機244架，[4]其中主力機型為波音737-800型客機，寬體客機73架。

二、山東航空 SC

山東航空股份有限公司由山東航空集團有限公司、浪潮集團有限公司、山東華魯集團有限公司、山東省水產企業集團總公司和魯銀投資集團股份有限公司發起重組而成，其中山東航空集團有限公司由中國國際航空股份有限公司、山東省經濟開發投資公司等十家股東合資組成。

三、深圳航空 ZH

深圳航空有限責任公司成立於1992年10月，是由廣東廣控（集團）公司、中國國際航空公司等五家公司共同投資的航空公司，1993年9月17日正式開航。

是一家位於廣東深圳的航空公司。2005年深圳航空有限責任公司進行了股權轉讓，深圳匯潤投資有限公司、億陽集團有限公司受讓深航65%股權，深圳航空成為民營資本控股的航空公司。

四、四川航空 3U

四川航空股份有限公司（Sichuan Airlines，簡稱「川航」）的前身是四川航空公司，該公司成立於1986年9月19日，1988年7月14日正式開航營運。

五、廈門航空 MF

廈門航空有限公司（XIAMEN AIR，簡稱「廈航」），成立於1984年7月25日，廈門航空是由民航局與福建省合作創辦的中國首家按現代企業制度運營的航空公司。

現股東為中國南方航空股份有限公司（55%）、廈門建發集團有限公司（34%）和福建省投資開發集團有限責任公司（11%）。廈門航空承運人代碼為「MF」，企業標志為「藍天白鷺」。