医用护理查房车
❶ 护士佩戴口罩不规范的整改措施
护士佩戴口罩的注意事项(佩戴口罩前,以Ji脱下口罩前后都必须洗手):
1、Yao让口罩紧贴面部:
(1)口罩有颜Se的一面向外,有金属片的一边向上;
(2) Xi紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在Er朵上,使口罩紧贴面部;
(3)Kou罩应完全覆盖口鼻和下巴;
(4) Ba口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面Bu。
2、佩戴口罩后,避免触Mo口罩,以防降低保护作用;若必须触摸口罩,Zai触摸前后都要彻底洗手。
3、脱下Kou罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因Wei这部分可能已沾染病菌。
4、Tuo下口罩后,放入胶带或纸袋内包好,再放入有盖的La圾桶内弃置。
5、外科口罩应最Shao每天更换,口罩如有破损福弄污,应立Ji更换。
(1)医用护理查房车扩展阅读
随着祖国的繁荣昌盛,经济的飞速发展。每Ge地方都有大大小小的医院,为人们的健康提供保Zhang。让国民的健康水平提高了非常大一个程度。大Jia都知道,护士作为白衣天使在医院为病人Men提供各种各样的服务。然而医院的护士大多数Du戴着口罩有,无论什么时候,他们都不会将口Zhao摘下来。有许多人就会非常的好奇,为什Me护士给病人打针的时候还要戴口罩?
❷ 安保医疗感控主要是涉及做什么领域的产品啊
安保感控集团——为医疗机构提供智慧创新的感染防护解决方案,助力疫情防护再上新台阶 !
从2020年春节新冠疫情蔓延至全球以来,中国政府以高瞻远瞩的姿态第一时间抓防控,做核酸检测,疫苗研发,各项防疫举措全线突击,取得了伟大的防疫胜利。但是为期一年多的全国防疫工作开展以来,新冠病毒的传播方式出现在冷冻食品表面、门把手、人流量较多的公共电梯等各个环节,这一点足以说明,除了人传人的现象以外,要确保公共安全领域治理卓有成效,其全面安全防控必然要考虑到技术迭代提升、防控产品的全面匹配。
在这一背景之下,安保感控全面响应“健康中国 2030”战略规划,始终坚持以人民为中心的发展思想,将安保感控业务领域拓展到了医疗感控、工业感控、公共感控以及民用感控多个领域,成功实现了产品研发、生产、销售及售后服务于一体的全流程一站式服务,在一定程度上奠定了感控领域的领先地位。深耕感染防护领域20年,响应“健康中国2030”远景规划
据悉,深圳市安保医疗感控科技股份有限公司创立于2003年,旗下设有智慧创新研发中心、国家标准检测中心、国际标准灭菌以及全球化生产基地,在经过长达近20年的发展以后,先后在阻断病毒、杀菌杀病毒、抗菌抗病毒、抑菌抑病毒等重要技术领域取得了重大性的突破。这些技术目前已经成功运用于医疗感控、公共感控、民用感控、工业感控四大领域,在一定程度上奠定了感控领域的领先地位。站在医疗感控解决方案的第一线 铸造智慧创新的安全防控体系
安保感控相关负责人表示,安保感控创新推出的医疗感控方案,能够为医院提供立体化智慧感染防护服务,可面向于环境、人员、科室的防护,具体结合医院实际需要制定院感智能监测系统、空气净化消毒方案、水净化消毒方案、物表净化消毒方案、门诊感控方案、消毒供应中心感控方案,通过安保感控的方案无缝对接到医院整体运作当中。
根据市场调研部的相关结果分析来看,各大医疗机构在使用全套医疗防护产品,最为关注的是技术的可迭代性,感控产品的有序提供,可在第一时间内为医院各项业务的开展提供各类服务。基于用户的实际需要,安保感控目前在向人员防护解决方案方面,会考虑到方案、产品使用、感染防控体系的安全性。在人员感染防护方案制定上,提供了医务人员感染防护和住院人员感染保护两套方案,结合人体工程学设计医务人员感染防护服,其面料具有抑菌抗菌作用,可起到快速无盲点杀菌的作用。考虑到医院患者数量较多、病症的复杂多样性,安保感控设计的住院人员病人服,既具有耐水洗、安全无毒特性,又具备抑菌抗菌的效果。除此之外还专门量身设计医用口罩、床上四件套等多种防护产品。
伴随着大数据、云计算技术的迭代更新,安保感控将借助技术发展的红利,深耕安全领域的每一寸。而新冠疫情的到来敲响了感染防控的警钟,而安保感控的稳健发展,将助力于每一位用户提供经济、安全、高效的全方位感染防护解决方案,其稳定的产能将源源不断地为全球多个国家和地区的用户提供各类产品服务。
❸ 护士的着装要求和行为礼仪的要求是什么啊
护士着装仪表要求
一、护士着装规范礼仪要求
由于以白色为主基调的护士服装不能够满足人的视觉需求,所以现在各大医院的工作服在这个基础上增加了淡蓝色、淡粉色、淡绿色、淡紫色、淡黄色、淡米色等,款式也在经典样式基础上不断翻新变革。这些不同色彩和样式的工作服并不影响我们规范化的管理,而且更能符合服务对象的心理特点,在某种情况下,还起到了色彩语言的治疗作用。
二、护士服是一种职业礼服
国家卫生部设计的护士服(普通护士服)多为连衣裙式,给人以纯洁、轻盈、活泼、勤快的感觉,以整齐洁净、大方适体和便于各项操作技术为原则。穿着中要求尺寸合身,以衣长刚好过膝,袖长刚好至腕为宜。腰部用腰带调整,宽松适度。下身一般配白色长工作裤或白裙。夏季着工作裙服时,裙摆不超过护士服。
1、领扣:
护士服的领扣要求扣齐,自己的衣服内领不外露,高领护士服的衣领过紧时可扣到第二个。男护士服穿着时注意不着高领及深色内衣。
2、衣扣袖扣:
全部扣整齐, 缺扣子要尽快钉上,禁用胶布别针代替。护士服上禁止粘贴胶布等。衣兜内忌塞鼓满。袖扣扣齐使自己的内衣袖口不外露。这样着装,会给人留下护士职业美的良好印象。
三、护士服的特殊语义与着装标准
特殊护士服常指手术服、隔离服、防护服,其严格的着装流程关联着对病人和护士自身健康的责任。穿着中表达的是严谨、科学的语义。 .
手术服与着装标准;
只适用于手术室内。分手术洗手衣、裤和手术外衣两部分。因手术操作的无菌要求,手术服应是无菌的。手术外衣分一次性和非一次性。一次性手术衣多为有特殊感染的病人及应急情况下使用。常在使用后按一次性医用垃圾焚烧处理。非一次性手术衣可反复高压消毒后使用。穿手术服时配用的手术圆筒帽和口罩也分一次性和非一次性,其性能特点及术后处理原则同手术衣。帽子内塞严头发,必要时用发网或发夹固定,要求前不遮眉,后不露发际。帽缝要在后面,边缘要平整,佩带口罩应四周严密,以吸气时产生负压为适宜。
1、隔离服
常在护理传染病时使用。它的款式为中长大衣后开背系带式,袖口为松紧式或条带式。穿、脱隔离衣有着严格的操作流程和要求。穿隔离服时,必须配用圆筒式帽,头发要求与戴口罩标准同穿手术服一致。
2、防护服
为特殊隔离服,主要用于护理经空气传播及接触性传染的特殊传染病如(SARS)。这种服装为衣帽连体式,不透空气,可防止并阻止任何病毒通过。在二级防护时须佩戴特制的医用防护口罩、防护眼镜、鞋套、手套等,其连体帽内应先佩戴一次性圆筒帽,头发要求及戴口罩标准同手术服、隔离服的标准一致。如为三级防护,则在二级防护的基础上加戴全面型呼吸防护器、护视屏。防护服及配套防护用品的穿脱有着严格的流程和要求。 .
3、燕帽象征着护士职业的圣洁和高尚
燕帽要洁白无皱。它以无声的语言告诉患者,我是一名保护患者健康的职业护士。戴燕帽时,两边微翘,前后适宜。一般帽子前沿距发际3—5cm,戴帽前将头发梳理整齐,以低头时前留海不垂落遮挡视线,后发辫长不及衣领、侧不掩耳为宜。上岗前就应把头发夹好,不要一边工作一边腾出手去弄头发,一则易造成自己头发及至面部的污染,二则会给人以挠首弄姿的不良印象。燕帽要轻巧的扣在头顶,帽后用白色发夹别住,以低头或仰头时不脱落为度。注意戴燕帽的上述要领,可使你避免留下零乱的印象,体现出你的干练利落。男护士戴帽见“男护士礼仪”。.
4、护士戴燕帽的发型、发饰
护士的发型、发饰
普通病房、门诊部的护士,工作时佩戴燕尾帽。雅致的发型使你更添风采;简洁的发饰使你更显圣洁优雅。 短发
头发自然后梳,两鬓头发放于耳后,不可披散于面颊,需要时可用小发卡固定。发长不能过衣领,否则应挽起或用网套兜住。
长发
应将头发盘于枕后,盘起后头发不过后衣领,盘发时可先将头发梳成马尾或拧成麻花状,用发卡或头花固定,也可直接戴网套。
发饰
工作环境中的发饰,主要为有效固定头发之用,发卡、头花、网套等应采用与头发同色系,以素雅、大方为主色调,避免鲜艳、夸张的发饰给病人带来不良的刺激。
染发
可染成黑色或近黑色,严禁染成鲜艳的色彩。
5、护士戴圆筒帽的发型
手术室、传染科及特殊科室的护士,为了无菌技术操作和保护性隔离的需要,工作时佩戴圆筒帽。在佩戴圆筒帽前,应仔细整理好发型,头发应全部放在圆筒帽内,前不露刘海,后不露发际。
短发
可直接佩戴圆筒帽。
长发
用小发卡或网套盘起后再佩戴,这样可以确保头发不从圆筒帽中滑脱到外面,影响无菌技术操作和隔离防护。 .
6、护士戴口罩的职业标准
佩带口罩应完全遮盖口鼻,戴至鼻翼上一寸,四周无空隙。吸气时以口罩内形成负压为适宜松紧,达到有效防护。无菌操作与防护传染病时必须戴口罩。口罩带的位置高低松紧要适宜,否则,不但影响护士形象,且没有起到戴口罩的防护作用。比如,口罩戴的太低或口罩带过松,污染的空气可从鼻翼两侧和周围空隙进入口鼻,起不到防护作用,戴的太高会影响视线或擦伤眼黏膜。有人将口罩戴到鼻孔下面、扯到颌下或吊在耳朵上面,均显示出精神松散、职业形象不正规。口罩应每天清洗更换、保持洁净。在一般情况下与人讲话要注意摘下,长时间戴着口罩与人讲话会让人觉得不礼貌。
7、护士佩戴胸卡的要求
胸卡是向人表明自己身份的标志,便于接受监督,要求正面向外,别在胸前,胸卡表面要保持干净,避免药液水迹沾染。胸卡上不可吊坠或粘贴它物。.
8、选择合适的工作鞋
工作时应穿白色低跟、软底防滑、大小合适的护士鞋,这样护士每天在病区不停的行走时,既可以防止发出声响、保持速度,又可以使脚部舒适、减轻疲劳。反之,如果穿着高跟鞋、硬底鞋或带钉、带响的鞋,在自己行走时容易疲劳,而且也会影响病人休息。工作鞋应经常刷洗,保持洁白干净。无论下身配穿工作裤或工作裙,袜子均以浅色、肉色为宜,以与白鞋协调一致。穿工作裙服时,长袜口一定不能露在裙摆外。别小看一双工作鞋,不光穿着轻快,结合整体更可以给人以利索俊美之感。那可是给你的英姿添彩的一笔啊!
9、护士上岗时不能佩戴饰品或过分装饰
护士服装样式虽经历史的演变却都以庄重严肃为主。不但体现美观大方、清洁合体,更展示着护士职业圣洁典雅、沉稳严谨的气质。因此,穿工作服无论佩戴何种饰物,或将头发染成流行色,做成不自然的怪发型和过分化妆,都会影响职业美和静态美,病人看病来医院,需要的是语言美、行为美、仪态美、技术精湛的护士,而不是商业形象小姐。更何况饰物不仅会妨碍工作,也是医院内交叉感染的媒介体,接触各类病人,会划伤病人、划破手套、脱落污染、不便于手的清洁消毒。所以,护士上岗时,不宜佩戴手饰,包括:戒指、指环、手链、手镯;不宜佩戴耳饰,包括:耳坠、耳环、耳钉。不宜留长甲及涂染手指脚趾甲。不宜涂抹浓郁气息的香水,避免对病人不良刺激甚至诱发哮喘等过敏性反应。禁止梳扮怪异的发型。
10、进出病区的便装要大方秀雅
进出病区的便装因与工作环境相关,以秀雅大方、清淡含蓄为主色调,体现护士美丽端庄且稳重大方。到病区来上班,不穿过份暴露不雅观的时装,如露脐装、吊带装、超短裙、迷你裤,不穿带响声的硬底鞋、拖鞋出入病区。男护士不穿背心、短裤到病区。夏天忌光脚穿鞋,男护士也要着薄袜。
仪表是一种文化和修养,也是一种语言---意同于形体语的付语言。护士因职业需要对仪表有着特殊的要求。大量的心理研究表明:“衣貌取人”是仪表形象在与人接触的第一时间,能直接强烈的刺激人的视觉器官,其优雅和粗俗、文化修养、个性爱好及年龄职业几乎在瞬间可见一斑。护士规范的着装则向社会展示着护士严谨自信、优雅庄重、诚信大方的工作作风和职业风采。护士以美好的职业形象、特殊的职业技能和规范具体的服务艺术相结合,赢得病人的信任,得到社会的认可。
护士举止礼仪:
1、护士站、坐、行的正确姿态
原则:稳重、端庄、大方、优美。
共同要求:颔首、目光平视、表情自然,挺胸收腹,两肩收紧,自然向后。
(1)站立
头:微抬,目光平和,自信。
肩:水平。
上身:挺直收腹。
双手:自然下垂在身体两侧或交叉于小腹处。
双足:靠拢夹角15°~20°,重心在足弓。
(2)坐
头、肩、上身同站立要求。一足稍向后,一手轻拉衣角,另一手展平工作服后下部,轻坐下。臀坐于椅子2/3或1/2处,双手自然交叉放于一大腿上,双膝轻轻靠拢,两足自然踏平。
(3)行走
头、肩、上身同站立要求。双手前后摆动幅度约30°,两腿靠拢,沿一直线小步前进。
(4)持物
治疗盘:头、肩、上身、两腿同行走要求。双手持盘1/3或1/2处,肘关节成90°角,治疗盘距胸前方约5cm。
病历卡:头、肩、上身、两腿同行走要求。左手持病历卡1/3或1/2处,右手轻托病历卡右下角。
(5)拾物
头略低,两肩、上身同站立要求。右腿后退半步下蹲拾物,直立、右腿迈步行走。
(6)开关门
头、肩、上身同站立要求。身体略转,半面朝向门,距门约40cm,一手轻带门扶手,另一手微扶门边将门轻轻开关。
(7)推治疗车
肩、上身、两腿同行走要求。身体略向前倾,治疗车距身体前侧约30cm,两手扶治疗车左右两侧扶手,肘部自然放松,约成135°~160°角,向前轻轻推动治疗车,尽量减少治疗车推行过程中发出的声响。
2、护士举止文明规范
(1)举止端庄,行走大方,不勾肩搭背,不打闹,不边走边吃食品及吸烟。
(2)遇同事或熟悉的病人及外单位客人,应主动礼节性示意或问候。
(3)自行车进入病区必须下车推行,并按指定地点整齐摆放。不任意堆放杂物。
(4)爱护宣传设施及环境绿化,不破坏宣传品,不随处张贴告示。
(5)对求诊患者问路要热情地给予指引,遇病员发生意外时,应主动帮助运送抢救。
(6)除抢救等工作需要外,乘电梯应礼让患者先行。
(三)电话礼仪
1、打电话的礼仪
打电话前应选择对方合适的时间,准备好打电话的内容。
(2)耐心等待,如果铃响了五、六声还没人接,可以挂断电话。
(3)听到对方声音首先问候对方,然后报出自己的姓名或单位,并说出你要找的人。
(4)通话尽量简明扼要,时间不宜过长。
(5)对方不在时的应对
①、用“对不起,打扰了,再见”的话直接结束通话。
②、请教方便联系的时间或其他恰当的联系方式。
③、请求留言“如果可以的话,麻烦您转告他;×××给他打电话”。
(6)打错电话要致歉。
(7)等对方说了“再见”后再挂电话。
2、接电话的礼仪
(1)电话铃响,应尽快去接。
(2)拿起电话,首先问候对方,然后自报科室与姓名(接者)。应使用“您好,××科(部门)”,“您打错了”等用语。
(3)转接电话时应确认对方的身份,若你接到别人的电话,而对方又没有自报家门时,在你替别人转接电话之前最好能先确认对方的身份。如“对不起,请问您是哪位?”
(4)转接电话前说“请稍候”。
(5)尽量给人方便
“很抱歉,×××不在,请问需要转告吗?”“请问,您需要留言吗?”
(6)接到打错的电话也需礼貌应对“对不起,您打错电话了”。
(7)应在对方挂电话后再挂电话。
3、电话交谈礼仪
(1)从拿起电话筒起,就不要再与他人交谈,更不要随便说笑。
(2)合适的语音语调
(3)寒暄和礼貌语言,开始时“您好、早上好,”结束时“谢谢”,“再见”。
(4)为了表示自己在专心倾听并理解了对方的意见,需要用一些简单的字,如“好”、“是”、“噢”、“嗯”,作礼貌的反馈。
(5)认真倾听,必要时记录。
4、接打电话的注意事项
(1)病区工作人员无特殊公务上午8~10点不打外线电话。
(2)不打超时电话。
(3)不乱扔电话机,遇有故障及时请信息管理科维修。
(4)不在病区大声呼叫别人接电话。
(5)上班时应关闭手机,或设置在震动状态。
(6)查房及治疗操作期间不得回复电话。
❹ 医疗器械包括哪些产品啊
1、家庭保健器材:疼痛按摩器材、家庭保健自我检测器材、血压计、电子体温表、多功能治疗仪、激光治疗仪、血糖仪、糖尿病治疗仪、视力改善器材、睡眠改善器材、口腔卫生健康用品、家庭紧急治疗产品;
2、家庭用保健按摩产品:电动按摩椅/床、按摩棒、按摩捶、按摩枕、按摩靠垫、按摩腰带、气血循环机、足浴盆、足底按摩器、手持式按摩器、按摩浴缸、甩脂腰带;
3、家庭医疗康复设备:家用颈椎腰椎牵引器、牵引椅、理疗仪器、睡眠仪、按摩仪、功能椅、功能床,支撑器、医用充气气垫;制氧机、煎药器、助听器等;
4、家庭护理设备:家庭康复护理辅助器具、女性孕期及婴儿护理产品、家庭用供养输气设备;氧气瓶、氧气袋、家庭急救药箱、血压计、血糖仪、护理床;
5、医院常用医疗器械:外伤处置车、手术床、手术灯、监护仪、麻醉机、呼吸机、血液细胞分析仪、分化分析仪、酶标仪、洗板机、尿液分析仪、超声仪(彩超、B超等)、X线机、核磁共振等;
6、新型医疗器械:随着科技的发展,一些院校的科技成果也迅速的转化出成果,一些新型厂家生产的专利产品也出现在市场,包括一些家用和医院常用的设备,例如医用外伤处置车等。
❺ 医院护士又是应该做什么工作的
医院护士的职责是打针,送药,住院部的还要叠被,查房,登记入院出院病人,登记各病人每日用药和次曰药的记录等。
❻ 定点医院设置规范在哪个红头文件
关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知-联防联控医疗发【2021】80号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部)、卫生健康委:
为进一步落实“四早”“四集中”要求,切实规范发热门诊、新冠肺炎定点救治医院(简称定点医院)设置管理,不断提高发热门诊和定点医院疫情防控能力,我们组织制定了《发热门诊设置管理规范》和《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》,现印发给你们,请参照执行。
附件:
1.发热门诊设置管理规范
2新冠肺炎定点救治医院设置管理规范
3.发热门诊、定点医院台账(模板)
附件1:发热门诊设置管理规范
一、设置原则
要采取网格化方式规划发热门诊区域设置,确保各地每个县(区)均有发热门诊,避免患者跨县(区)就诊。二级及以上综合医院、所有儿童专科医院都要在医院独立区域规范设置发热门诊和留观室,有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可在医疗机构独立区域设置发热门诊(或诊室)和留观室。相关医疗机构要按照当地卫生健康行政部门要求,规范设置发热门诊,做到应设尽设、应开尽开,不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。
二、设置要求
(一)选址
发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑,标识醒目,具备独立出入口。医院门口、门诊大厅和院区内相关区域要设立醒目的指示标识,内容包括发热门诊方位、行走线路、接诊范围及注意事项等。发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求,与普通门(急)诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离。新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动场所间距不小于20米。
(二)发热门诊布局
1.发热门诊内要规范设置污染区和清洁区,并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。各区和通道出入口应设有醒目标识。各区之间有严密的物理隔断,相互无交叉。患者专用通道、出入口设在污染区一端,医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。
2.分区设置
(1)污染区
主要包括患者专用通道、预检分诊区(台)、候诊区、诊室(含备用诊室)、留观室、污物间、患者卫生间;挂号、收费、药房、护士站、治疗室、抢救室、输液观察室、检验及CT检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和医疗废物暂存间等,其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来替代。
候诊区:候诊区应独立设置,按照候诊人员间距不小于1米的标准设置较为宽敞的空间,三级医院应可容纳不少于30人同时候诊,二级医院应可容纳不少于20人同时候诊,发热门诊患者入口外预留空间用于搭建临时候诊区,以满足疫情防控需要。
诊室:每间诊室均应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室,诊室面积应尽可能宽敞,至少可以摆放1张工作台、1张诊查床、1个非手触式流动水洗手设施,每间诊室安装至少1个X光灯箱,配备可与外界联系的通讯工具。新建的发热门诊应至少设置3间诊室和1间备用诊室,每间诊室净使用面积不少于8㎡。
留观室:三级医院留观室应不少于10~15间,二级医院留观室不少于5~10间,其他设置发热门诊的医疗机构也应设置一定数量留观室。留观室应按单人单间收治患者,每间留观室内设置独立卫生间。
(2)清洁区
主要包括办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品区、清洁库房、更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立的工作人员专用通道,并根据工作人员数量合理设置区域面积。
(3)缓冲间
污染区和清洁区之间应至少设置2个缓冲间,分别为个人防护用品第一脱卸间和第二脱卸间。每个缓冲间应至少满足2人同时脱卸个人防护用品。缓冲间房门密闭性好且彼此错开,不宜正面相对,开启方向应由清洁区开向污染区。
三、设备配备
(一)医疗设备
1.基础类设备:应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。
2.抢救及生命支持类设备:应配置输液泵、注射泵(配置工作站)、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪(配置工作站)、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪等。有条件的发热门诊配置气管插管、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等,对需要抢救的发热患者开展抢救。
3.检验类设备:应配置新冠病毒核酸快速检测设备、化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜等。可配置全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪。
4.放射类设备:应配置独立的CT。
5.药房设备:有条件的应配置24小时自动化药房。
6.辅助设备:电脑、监控、电话通讯设备、无线传输设备、自动挂号缴费机、口罩售卖机和污洗设备等。
(二)通风排风及空调
1.发热门诊的空调系统应独立设置,设新风系统。当空调通风系统为全空气系统时,应当关闭回风阀,采用全新风方式运行。
2.禁止使用的空调系统:循环回风的空气空调系统,水-空气空调系统,绝热加湿装置空调系统,以及其他既不能开窗、又无新风和排风系统的空调系统。
3.设中央空调系统的,各区应独立设置。每周应对空调回风滤网清洗消毒1~2次,对空调冷凝水集中收集,消毒后排放。如发现病例,应在病例转出后,及时对空调进行彻底消毒。
4.发热门诊所有业务用房窗户应可开启,保持室内空气流通。候诊区和诊室要保持良好通风,必要时可加装机械通风装置。通风不良的,可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区→缓冲间→污染区。
(三)消毒隔离设备
所有功能空间均应设手卫生设施,洗手设施应使用非手触式洗手装置。应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施,以及符合消毒产品卫生安全评价标准的消毒器械。
(四)信息化设备
具备与医院信息管理系统互联互通的局域网设备、电子化病历系统、非接触式挂号和收费设备、可连接互联网的设备、可视对讲系统等。
四、人员配备和培训
(一)发热门诊应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,并根据每日就诊人次、病种等合理配备医师,疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病流行病学特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则,以及医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。
(二)在发热门诊工作的护士应具备一定临床经验,熟悉相关疾病护理要点,以及传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等各项要求。发热门诊应根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护士,疫情期间根据实际患者数量酌情增加护士数量。
(三)合理安排医务人员轮换班次,及时监测健康状况。医务人员首次进入发热门诊前要开展身体健康和心理状况评估,应完成新冠病毒疫苗全程接种和核酸检测。常态化情况下,发热门诊医务人员每6~8小时一个班次,每隔3~4天进行1次核酸检测;发生疫情时,发热门诊医务人员每4~6小时一个班次,每隔1~2天进行1次核酸检测。要根据人员情况轮流安排检测,做到每天都有人员接受检测,每天测量2次体温,出现发热、咳嗽等身体不适症状,及时向单位主管部门报告。保洁等后勤人员按照以上要求做好健康监测。
(四)要面向发热门诊全体工作人员开展感染控制、个人防护等知识和技能培训,特别是个人防护用品穿脱培训。所有工作人员须经穿脱防护用品、手卫生等知识和技能考核合格后上岗。在此基础上,医务人员要进行传染病诊治等相关业务培训,切实提高疾病早期识别和规范化诊疗水平。
(五)要配备专职保洁人员,并有针对性地开展感控培训及考核,不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职发热门诊保洁工作。清洁区、缓冲间、污染区的清洁用品不能混用。
五、发热门诊管理
(一)发热门诊要提级管理,由分管医疗工作的副院长负责。要安排经验丰富的医务人员承担预检分诊工作,对所有患者及其陪同人员查验健康码或健康行程码、测量体温、询问流行病学史、症状等,指导患者及其陪同人员对其流行病学史有关情况的真实性签署承诺书,并将患者合理有序分诊至不同的就诊区域(或诊室)。发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下,规范佩戴医用防护口罩、做好手卫生、保持1米安全距离。
(二)发热门诊要24小时开诊,并严格落实首诊负责制,医务人员不得以任何理由推诿患者。
(三)要对所有就诊患者进行新冠病毒核酸、血常规检测,必要时进行胸部CT和新冠病毒抗体检测。
(四)发热门诊要采取全封闭就诊流程,挂号、就诊、交费、标本采集、检验、辅助检查、取药、输液等所有诊疗活动在发热门诊独立完成。
(五)接诊医生发现可疑病例须立即向医院主管部门报告,医院主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊,按相关要求进行登记、隔离、报告,不得允许患者自行离院或转院。所有患者在新冠病毒核酸检测结果反馈前,均应留观。当留观室数量不能满足临床诊疗需要时,需另外设置隔离留观区。
(六)新冠肺炎疑似和确诊病例、无症状感染者应尽快转送至定点医院。
(七)发热门诊实时或定时对环境、空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表,登记内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。
(八)发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置,应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定,并有相应的工作记录。
(九)污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规的要求。
六、工作人员个人防护要求
(一)发热门诊应配备符合标准、数量充足(至少可供2周使用)、方便可及的个人防护用品。所有工作人员应当遵循《医院感染管理办法》相关要求。
(二)发热门诊所有工作人员须佩戴医用防护口罩(不建议使用挂耳式医用防护口罩),每次进入发热门诊前要进行医用防护口罩密合性测试,合格后方可进入。医务人员日常接诊或接触血液、体液、分泌物或排泄物时,穿医用防护服、佩戴医用防护口罩,加戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套;在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时,穿医用防护服,戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套、医用防护口罩、护目镜或防护面屏等,必要时可选用正压头套或全面防护型呼吸防护器。
(三)进出发热门诊,要正确穿脱个人防护用品。在穿脱防护服、医用防护口罩等时,应有感控人员现场或通过视频进行监督,避免交叉感染。
(四)常态化疫情防控期间,发热门诊工作人员要相对固定,定期轮值,避免不同科室之间共用工作人员。上岗前、岗位中、换岗时均要开展健康监测和核酸检测。接诊入境、国内中高风险地区以及集中隔离点发热患者等高风险人群的发热门诊,所有工作人员要严格闭环管理,工作期间安排单人单间集中居住,所有人员按照居住地与发热门诊两点一线出行,并安排交通车做好保障。
附件2:新冠肺炎定点救治医院设置管理规范
一、规划布局
每个地市级以上城市都要指定1家综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的医院作为新冠肺炎定点救治医院(简称定点医院),集中收治新冠病毒感染者(包括确诊病例和无症状感染者,下同),新冠病毒感染者不得分散收治于同一个城市的多家医疗机构。定点医院要远离城市中心和人口密集区域。距离设置定点医院城市车程大于1小时,且区域内没有足够负压救护车的县(区),要指定县(区)内1家能力强的综合医院作为定点医院;车程在1小时以内,且有足够负压救护车的县(区),可不常规设置定点医院。
二、设施条件
(一)定点医院要在独立区域设置独立病房楼,集中收治新冠病毒感染者,新冠病毒感染者不得与其他疾病患者同时收治于医院同一区域或同一病房楼,不共用相同的医疗区域和医疗设备。收治新冠病毒感染者的病房楼与周围建筑或公共活动场所距离不小于20米,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离。发生大规模本土聚集性疫情时,定点医院要于24小时内整体腾空,全部用于集中收治新冠病毒感染者。
(二)定点医院所有病房楼都要满足呼吸道传染病防控要求,所有病房窗户应可开启,不具备自然通风条件要选择机械通风或空气消毒措施,合理配置新风系统、回风系统和排风系统,建立上送风下回风的气流组织形式,每小时气流循环次数至少6次。有条件的定点医院设置负压病房(病房气压宜为-30Pa,缓冲间气压宜为-15Pa),并按要求定期对负压通风系统进行维护和检测。
(三)要规范设置“三区两通道”,区分污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;潜在污染区至少设置2个缓冲间,分别为个人防护用品第一脱卸间和第二脱卸间,能够满足至少4人同时脱卸个人防护用品,缓冲间房门应彼此错开,不宜正面相对,开启方向应由清洁区开向污染区。要分别设置患者专用通道、医务人员专用通道以及污染物品的出口,各区和通道出入口应设有醒目标识。
(四)要设置充足的救治床位。直辖市、省会城市和人口规模大于800万的城市,定点医院床位总数应不少于1000张;800万以下人口规模的地级市或人口规模大于150万的县(区),定点医院床位数应不少于800张;人口规模不足150万的县(区),定点医院床位总数应不少于500张。定点医院重症救治床位要达到医院床位总数的10%。(五)要设置功能良好的供氧设施,供氧能力充足、持续、稳定,能够满足全院满负荷运转时10%患者同时高流量吸氧(50-60L纯氧/分钟/床)需求。
三、物资和设备配备
(一)要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,以及必要的药品、耗材、防护物资、消毒用品和消毒器械等。
(二)隔离病区要配备充足的有创呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧仪、电动吸引器、叩击式振动排痰机、纤支镜主机、多功能心电监护仪、台式血气分析仪、除颤仪、肢体气压治疗仪、CRRT、ECMO、PICCO、可视喉镜、各种型号气管插管和气管切开管、指氧饱和度监测仪、呼吸囊及面罩、床旁超声、移动查房车、正压头套等医疗设备。每个床边吊塔或设备带至少配备2个氧气插孔、2个空气插孔、2个吸引插孔、15个电源插孔。
(三)要建立防护物资和药品储备清单,实行动态储备,原则上防护物资和药品储备量要满足医疗机构30天满负荷运转需求。
四、医院管理
(一)要配备充足的医疗力量,合理安排医务人员班次。
普通病区应达到医护比1:2.5,床护比1:1,重症病区应达到医护比1:3,床护比1:6,要在呼吸、感染、重症等专业基础上,配备一定数量的呼吸治疗师。隔离病区每个岗位应至少有2名医务人员同时在岗,医务人员每4~6小时轮换一个班次。
(二)要配备专职保洁人员,并有针对性地开展感控培训及考核,不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职隔离病区保洁工作。清洁区、潜在污染区、污染区的清洁用品不能混用。
(三)定点医院隔离病区所有工作人员(包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员)及其他直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员(包括专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机等)都要严格闭环管理,不得在定点医院内安排驻地。实施闭环管理的人员要在驻地单人单间(带独立卫生间)居住,不得混住,不相互交流走访,避免堂食,避免外出购物、就餐等行为。所有人员按照居住地与定点医院之间两点一线出行,并安排交通车做好保障。
(四)隔离病区和非隔离病区不能共用同一批工作人员。工作人员首次进入隔离病区前要开展身体健康和心理状况评估,应完成新冠病毒疫苗全程接种和核酸检测。隔离病区内工作人员每隔1~2天进行1次核酸检测,隔离病区工作结束及返回其他病区工作前,应当按照规定做好隔离观察和核酸检测。非隔离病区工作人员每7天进行一次核酸检测。要根据人员情况轮流安排检测,做到每天都有人员接受检测,每天测量2次体温,出现发热、咳嗽等身体不适症状,及时向单位主管部门报告。
(五)定点医院所有病房禁止加床收治患者,新冠病毒感染者不探视,不陪护。
五、医院内感染防控
(一)要加强感控工作组织领导,建立健全感控工作制度。定点医院要由主要负责人直接分管感控工作,确保各项感控要求得到全面有效落实。非疫情期间,定点医院每月至少召开一次感控专题会议;疫情期间,每周至少召开一次感控专题会议。
(二)按照《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》(联防联控机制综发〔2021〕88号)要求,配足配齐感控专职人员。
(三)医务人员要严格做好个人防护。
非隔离病区工作人员防护要求:穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩;如接触血液、体液分泌物或排泄物时,加戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套;采集呼吸道样本、吸痰时,戴医用防护口罩、防护面屏、一次性使用医用乳胶或橡胶手套、穿隔离衣。
隔离病区工作人员防护要求:穿医用防护服、戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性使用医用乳胶或橡胶手套;从事气管插管、协助危重患者俯卧位通气、护理ECMO患者时,建议使用正压头套或全面防护型呼吸防护器。
不建议使用挂耳式医用防护口罩。医务人员每次进入隔离病区前,要进行医用防护口罩密合性测试,合格后方可进入。
(四)感控专职人员应进入病区(包括隔离和非隔离病区)开展日常巡查指导工作,作好记录,并每日向医院主要负责同志报告工作情况。要对全员个人防护、环境清洁消毒、医废处置、手卫生执行情况等开展巡查,要对医护人员从事气管插管、吸痰、支气管镜检查、协助俯卧位通气患者翻身等高风险暴露操作时的个人防护进行重点指导,避免防护不足或过度防护。医务人员穿脱个人防护用品时,要有感控人员在现场或通过监控装置进行监督。
(五)加强医院内环境监测,做到全覆盖。
六、全员培训
要面向定点医院全体工作人员和所有准备进入定点医院工作的人员开展感染防控、个人防护等知识和技能培训,特别是个人防护用品穿脱培训。所有工作人员须经考核合格后才能上岗。在此基础上,对承担新冠肺炎医疗工作的医务人员做好病例诊治等相关业务培训,切实提高规范化诊疗水平。
七、后备定点医院准备
要按照定点医院设置管理要求做好后备定点医院相关准备。当定点医院收治病人数达到床位总数50%时,后备定点医院要做好腾空启用的准备;当定点医院收治病人数达到床位总数70%~80%时,后备定点医院要立即启用并整体腾空,随时准备收治患者。
❼ 你认为护理的礼仪是什么
那么究竟什么叫护理礼仪呢?概况的讲就是指护理人员在仪容、服饰、举止、言谈以及具体工作场所中所应具备的礼仪规范。
护理礼仪的重要性
随着医学模式的转变,人们对健康需求以及对医疗质量要求的提高,礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而随着医疗市场日益激烈的竞争,护理礼仪也逐渐作为技术服务的附加服务,越来越受到患者的关注。
而良好的护理礼仪不但能使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心、责任心,而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境,能使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到非医药所能及的效果。
医院对医护人员开展护理礼仪培养与训练工作的重要性及其作用主要体现在以下四个方面:
一、护理礼仪提高护理质量
护理礼仪是强化护理行为效果的重要手段制度规范行为,礼仪通过行为体现。而护理质量取决于两方面的因素:一是护理技术,二是良好的护理礼仪。护理礼仪的塑造,是强化护理行为效果、促进护理质量提高的重要条件。
二、护理礼仪凸显其形象
护理工作是一门科学,又是一门艺术。要想做好护理工作,就要在日常工作中注意保持得体的仪表,通过美好的形体语言、巧妙的职业用语以及优秀的专业技术认真进行各项护理工作,处处为患者着想,让患者相信你的技术和能力,同时也让自己获得安全感。
❽ 移动护理查房车价格是多少 移动查房车市场价格
大概在八千左右,1.买车库的目的:如果仅仅是为了防雨雪、防风沙,可选用价格较低的,使用寿命不长,但可随时使用的便携式车库。
如果还要求防划伤、防碰撞、防火、防盗、防寒,那么就要选择比较结实、使用寿命长的车库,其材料一般为钢制结构的车库。
2.车库的制作材料:材料的好坏是最重要的,也是其价格的决定因素,也是其使用寿命的决定因素。
3.车库的制作工艺及结构:车库的制作工艺一般没有问题,关键是在其结构上,结构越简单,密封性越好,部件好更换,寿命也就越长。
4.车库的售后:现在车库的质保期大概都差不多,所以选车库要考虑到质保期过后,车库坏了,好不好修理,修理的费用高不高。
❾ 医院赚钱第一,病人死活第二,百姓没有安全感,人人自危,为什么没有领导管管真的没有办法吗
针对这个问题俺上网找了个文章给大家看看一下。
希望大家能有个平和的心态,从积极的角度来看待这件事。
看病为何这么贵——政协委员解析高额医疗费用
健康时报记者 杨锐
看病贵,是老百姓最为关心的问题之一。百姓只知道自己大把的钱是直接交给医院的,出了问题也就自然而然地将满腹的怨气和矛头指向医院,个别人甚至还将医生称为“白狼”。患者的钱真是都被医院赚去了吗?如果不是,那么大把拿钱的又是谁?真正的“狼”究竟是谁?在全国政协会议分组讨论中,这一问题成为医卫组委员们讨论的热点——
受访专家:
高润霖:全国政协委员,中国工程院院士,北京阜外心血管病医院原院长。
刘迎龙:全国政协常务委员,北京阜外心血管病医院先心病研究室主任,该院小儿心脏外科中心主任。
侯树勋:全国政协委员,全军骨科研究所所长,解放军304医院骨科主任。
院士算了一笔账:耗材价格奇高 医生收入奇低
“我们国家虽然还很穷,但部分医用消耗材料,如血管内支架价格在全世界竟排到第二位!”一提及医疗费用的问题,高润霖委员就如此语出惊人。以血管支架为例:一个支架在我国的价格相当于原产地美国市场价格的2倍。在全世界范围内,以日本的支架最贵,但日本整体消费水平非常高,这也是众所周知的事。这种判断在百姓就医的其它方面也同样适用。看病为什么这么贵?就此问题,高院士曾专门在医院、药品器械厂家以及相关环节专门做过调查,并细细地算了一笔账。
高委员告诉记者,医疗价格共由四部分组成:一是药品,二是医用消耗品、器材的费用,三是医护人员的技术劳务费用,四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱只占药品总价格的10%~15%,在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%。而我国医院医护人员技术收费标准在全世界范围内是最低的。举例说明:心外科做一个搭桥手术需10多名医护人员工作一天,而手术费用也才2500多元,心内科做一例介入放置支架的手术费用为1500元。我国在床位费和医院管理方面的费用也是全世界最低的。
目前我国医院的收入也主要靠药品器械,而医护人员的劳务技术价值远远未体现出来。医院病房有空调、暖气、洗手间,还有人护理,但住院费比住地下室旅馆还便宜,这显然是不合理的。
一方面是医用耗材的价格奇高,一方面是医院和医生收入奇低,这对矛盾的存在,就是我国的现状。
病人缴费3万 科室收入3千 比例极端不合理
对目前的医疗费用价高问题,不只是百姓心里有怨气,医生的怨气其实也不少。这大概是患者们所没有想到的吧?
侯树勋委员认为,百姓提到医疗费用,通常不会分得很清,只一股脑儿把这笔账全算到医院头上。笼统地讲降低医疗费用,常会带来一些负面影响。其实,在整个医疗活动中,不单单是药品、检查以及一些植入体内的假体如人工关节、血管支架等等这些可看得到的部分,这三个部分(检查部分主要指某些特殊的检查如核磁共振、CT检查等)确实存在着降价的空间。在医疗成本中,更大的成分是医生技术含量的价值、医护人员劳动的价值这些无形的部分。后者在目前我国的医疗费用中不但不高,反而是低得需要大大提高的。比如,一个有经验的医生,如果他不是专家,那么他的门诊挂号费是5元。5元在社会中是什么概念大家都很清楚,而门诊看病对病人接下来的治疗起着关键的作用。再比如,目前在解放军304医院,医生每天的查房是不收费的,而医疗行为在很大程度上是通过查房实现的,医生在查房中,通过问诊、查体并结合自己的经验对病人作出诊断,却没有任何劳动价值的体现。还有手术的操作,它是高风险、高难度、需要高技术水平的,但这部分的费用却很低。以一个全髋关节置换手术为例,目前一个手术收1100元,这1100元不只包括主刀医生劳动的价值,还包括了助手、护士,还有麻醉师的劳动价值,以及手术所用敷料的费用,这样平均到每个人就很少了。一个住院病人交3万元,看起来是不少了,但将药费、假体费用除去后,科室最后的收入就只剩2000~3000元。这样的收入如何能满足医院诸如管理、房屋维修、人员工资、医生再教育、购置器材、开展新业务等多方面的支出?
刘迎龙委员也同样认为,在目前我国病人总体医疗费用中,医院所收的医护人员的劳动费用其实很少,在总费用中所占的比例极小。在我国,做一例肝移植的手术费是4000元,这和国际通常水平相比是非常低的。“在美国做一例心脏手术,医生、麻醉师、灌注师的费用占到总体医疗费用的1/3,病人所用药物、材料等费用占全部费用的1/3,医院收的床位费、器材费、护理费、住院医师费及管理服务费用占总费用的1/3。在我国,做一例复杂先天性心脏病法乐四联症的手术费用大致在4~5万元,可医院所收的手术费也只有2000元,仅仅相当于总费用的1/20,甚至都达不到这个比例。”按照这种测算,在总体医疗费用中,医院所收的医护人员技术劳务费在病人总体费用中所占比例大约在1/10~1/20之间,而这些费用也并非全部付给医护人员。众所周知,医护人员是以工资和奖金的形式从医院领取一定报酬的。这样,医护人员的最终所得在整个医疗费用中所占的比例,显然连这1/10~1/20都不到了。
中间环节过多 医疗费用过高 “层层剥皮”赚得狠
高润霖委员介绍,药品及器械进口后有4%~13%的进口税、17%的增值税,这就是21%~30%的税。由于中国不许外商在国内直销,那么就必须有分销商,有的外国公司委托香港的分销商,香港分销商再委托内地分销商,每一层的分销商都要赚取一定的利润,“层层剥皮”,最后就剥到产品价格比原产地增长1倍以上。以血管支架为例:血管支架在我国现行价格为1.8万元人民币,而产地美国却是0.8万元人民币。多出的1万元是如何形成的?支架进口保守计算以加20%的税计,那么,这3600元是国家赚的,医院只赚取5%的管理费,即900元。其余的自然就要由各级分销商来赚了。而上述算法还是在我们不了解支架出厂价格的前提下进行的。个别医生拿回扣不能说完全没有,哪个行业也不能保证完全纯洁,但即使有,也肯定不会占其中主要的部分。
“由此看来,高额的医疗费用主要是由药品、消耗品、器材价格的虚高造成的,其中,中间环节的分销商赚得太多了。”高委员如是说。
招标会不正规 物价局管小钱 国外做法正好相反
“药品器械价格的虚高问题虽然呼吁多年,但并未真正解决。这几年虽然实行了统一招标采购的办法,但其中又出现了新的问题。”高润霖委员指出,由于行政部门自己无力组织招标,于是就要委托招标公司。然而,委托哪家招标公司并没有招标。这时,面对招标公司,众多医药公司的分销商要想竞标需先交手续费,有的甚至是按规格交,产品的一种规格交几百元。以导管为例,一个导管就有十几种规格。这样,招标公司招一次标就可以成百上千万地赚钱。虽然中标后有些药品器械价格也会降10%左右,但总体价格并没有降多少,根本达不到降价的目的。“很多招标并不是非常正规的招标,甚至存在质量和价格不占优势的产品中标,而价低质优的产品反而不一定能中标的怪事。虽不能说所有招标公司都如此,但至少我见过。”高委员说。
针对上述情况,也许有人会问:对于各项医疗费用,物价部门不是都有明文规定吗?一点不错!物价部门所定的价格确实是针对医院医疗费用的,如手术费、护理费、床位费等等,但也仅仅是医疗费用,而并未触及药品和器械等高质消耗品的价格。高润霖委员说:“物价部门管医院管得很紧,但所管的都是小钱,并未管到药品器械这些高质消耗品。对这类产品,经销商向物价部门报价是多少就是多少,物价部门并未限定此类商品的价格。然而,病人花钱最多的往往正是在这类高质消耗品上。有的抗菌素1000多元一支,注射10针就是1万元;有的药20元1片,一个疗程下来就是几千元。这部分在总体医疗费用中占了很大的比例。”
由以上分析可以看出,医疗费用的构成在我国呈现这样一种特点:大部分是付给药品器械等高质耗材的,医院和医生所得的其实只是其中很少的一部分。这种情况也就为个别医生收受红包等不良行为的出现提供了土壤。
“但这一情况在中国大陆以外正好相反。”高委员说,在国外,病人多半的医疗费用是付给医院和医生的,少部分是为药品和器械支付的。还以导管和支架为例,它们的价格在美国只有中国的一半,但医生的手术费用很高,做一次手术往往就是几千美元。病人认为应该付给医生的都给了,没必要再给了;医生则认为再拿红包就像是拿小费,是对自己的贬低。
国家制定合理价 产品尽快国产化 委员给降价出主意
针对现存问题,记者问:“如果实行医药分家,问题是否能得到解决?”但高润霖委员认为,实行了医药分家并不能使这个问题得到根本解决,那不过是将病人买药的行为由现在从医院购买变成从药店购买,商人和药店照样赚钱。相比之下,病人买药通常还是更愿意相信医院的。因此,唯一的办法是国家出面采取强制手段对药品、高质消耗品规定指导价格,这对降低整体医疗费用的作用很大。“虽然在美国,对此类商品并没有指导价格,但国外的市场经济已经很规范了,不用政府干预。但在我国,很多商品目前是靠不正当的手段找市场的,我们的市场经济还不是很健全和完善,况且,我国是社会主义的市场经济。因此,对此类涉及千家万户的生命和健康的特殊商品,国家完全可以制定合理的指导价格,在保证商人获取合理的利润的前提下,规定这类商品若超过某个界限就不许在中国市场销售。如果能制定出一个合理的价格,那么这类高质消耗品在目前价格的基础上再降30%是没问题的。此外,大型医疗器械检查费用也可降低。”高委员说。
这时,“即使适当提高医护人员的手术费、治疗费、护理费、管理费,仍可保证病人医疗费用的整体水平有所降低。”高润霖委员认为,这样做并不会妨碍市场经济,因为医疗产品是关系到广大群众切身利益的特殊的商品。
此外,“有些国家在涉及此类医疗产品进口时是实行减税或免税的,因为它是特殊产品。我国现在还不是很富裕,医保水平又很低,很多人需要自费看病,但这类产品在我国却与其他普通产品是相同对待的。”高委员希望国家在关税调节方面是否也可有所作为。
而刘迎龙委员提出的办法是,由于高价的药品器械主要来自来于进口,那么,在想办法降价的同时,国家如能加大科研力度使这类产品尽快实现国产化,那么价格也就自然而然降低了。另外,国家、企业、个人共同参与,提高医保水平也是一条从根本上解决问题的办法。医保水平提高了,百姓就医费用的压力自然就小了。这样医疗纠纷也会相应减少。“我国每年的国民生产总值等于美国人看病的钱,而美国人口只有我国的1/4~1/5。”在这样的差距下,要求目前的医保水平达到美国的标准显然是不可能的。根据我国国情,对13亿人口,能做到低水平、广覆盖就已经是一件很不容易的事了。
至于在医疗费用中的医和药的比例问题,刘委员认为:“理顺现在医疗费用中的医和药不成比例的现状,提高医院收费中医护人员技术劳动的收入比例还需时日。只有在大众整体生活水平普遍得到提高的情况下,医院和医生的现状才会得到改善。”刘委员举例说,目前我国医疗卫生系统一年所有的科研经费加在一起,也才相当于美国两个新药上市前的临床实验经费。在这种情况下,就不可能和国外比,还需立足国情。
健康需要投资 看病也是消费 比较让我们更客观
看病贵,对百姓来说确实是不争的事实,但如果能转换一下角度再看这个问题,尤其是知道了医疗费用内部极不平衡的比例之后,人们的怨气或许会减少一些。侯树勋委员在此提示:不只是医疗费用,其实我们国家很多项收费都非常高,比如汽车价格在世界上很高,但没有人说;房价高虽然人们也关注,但远不及对医疗费用投入的注意力多。此外还可做一下横向比较,将医生和其他行业如法律、教育等做一对比。经过这样多种比较后,对医疗费用也许就会得出一个较为客观的评价。
人们之所以对医疗费用反应这么强烈,除了其中的一些费用确实较高之外,侯树勋委员认为还有两个原因:一是人们由过去公费医疗时看病不花钱一下子转到现在看病的大部分要由自己出,心理准备不够。为让差几分的孩子进一所好学校家长交几万元钱、为孩子学电脑等成千上万地投资,人们通常能够接受,可在医疗卫生方面的投资人们却往往没有心理准备。二是过去医疗费用低也有药品本身使用的问题。比如,过去治肺炎只用几毛钱一支的青霉素,很便宜,但所用药品是专利保护期过后我们自己生产的。现在我们看病贵,使用的进口药品大部分仍是处于专利保护期内的,费用中包含着产品的专利费、研发费,药品本身就贵。当然,看病贵也并不排除中间环节以及部分医院乱收费情况的存在。
❿ 医疗卫生相关的法律法规
医疗卫生管理相关法律有:《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国红十字会法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国献血法》等。
1、《中华人民共和国药品管理法》
第五十条 列入国家药品标准的药品名称为药品通用名称。已经作为药品通用名称的,该名称不得作为药品商标使用。
第五十一条 药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药品的工作。
2、《中华人民共和国国境卫生检疫法》
第四条入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品,都应当接受检疫,经国境卫生检疫机关许可,方准入境或者出境。具体办法由本法实施细则规定。
第五条国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者疑似检疫传染病时,除采取必要措施外,必须立即通知当地卫生行政部门,同时用最快的方法报告国务院卫生行政部门,最迟不得超过二十四小时。邮电部门对疫情报告应当优先传送。
3、《中华人民共和国传染病防治法》
第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
4、《中华人民共和国母婴保健法》
第七条 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。
婚前保健服务包括下列内容:
(一)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
(二)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
(三)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
5、《中华人民共和国献血法》
第八条 血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。设立血站向公民采集血液,必需经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。