醫用護理查房車

❶ 護士佩戴口罩不規范的整改措施

護士佩戴口罩的注意事項（佩戴口罩前，以Ji脫下口罩前後都必須洗手）：
1、Yao讓口罩緊貼面部：
（1）口罩有顏Se的一面向外，有金屬片的一邊向上；
（2） Xi緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在Er朵上，使口罩緊貼面部；
（3）Kou罩應完全覆蓋口鼻和下巴；
（4） Ba口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面Bu。
2、佩戴口罩後，避免觸Mo口罩，以防降低保護作用；若必須觸摸口罩，Zai觸摸前後都要徹底洗手。
3、脫下Kou罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因Wei這部分可能已沾染病菌。
4、Tuo下口罩後，放入膠帶或紙袋內包好，再放入有蓋的La圾桶內棄置。
5、外科口罩應最Shao每天更換，口罩如有破損福弄污，應立Ji更換。

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隨著祖國的繁榮昌盛，經濟的飛速發展。每Ge地方都有大大小小的醫院，為人們的健康提供保Zhang。讓國民的健康水平提高了非常大一個程度。大Jia都知道，護士作為白衣天使在醫院為病人Men提供各種各樣的服務。然而醫院的護士大多數Du戴著口罩有，無論什麼時候，他們都不會將口Zhao摘下來。有許多人就會非常的好奇，為什Me護士給病人打針的時候還要戴口罩？

❷ 安保醫療感控主要是涉及做什麼領域的產品啊

安保感控集團——為醫療機構提供智慧創新的感染防護解決方案，助力疫情防護再上新台階 !

從2020年春節新冠疫情蔓延至全球以來，中國政府以高瞻遠矚的姿態第一時間抓防控，做核酸檢測，疫苗研發，各項防疫舉措全線突擊，取得了偉大的防疫勝利。但是為期一年多的全國防疫工作開展以來，新冠病毒的傳播方式出現在冷凍食品表面、門把手、人流量較多的公共電梯等各個環節，這一點足以說明，除了人傳人的現象以外，要確保公共安全領域治理卓有成效，其全面安全防控必然要考慮到技術迭代提升、防控產品的全面匹配。

在這一背景之下，安保感控全面響應「健康中國 2030」戰略規劃，始終堅持以人民為中心的發展思想，將安保感控業務領域拓展到了醫療感控、工業感控、公共感控以及民用感控多個領域，成功實現了產品研發、生產、銷售及售後服務於一體的全流程一站式服務，在一定程度上奠定了感控領域的領先地位。深耕感染防護領域20年，響應「健康中國2030」遠景規劃

據悉，深圳市安保醫療感控科技股份有限公司創立於2003年，旗下設有智慧創新研發中心、國家標准檢測中心、國際標准滅菌以及全球化生產基地，在經過長達近20年的發展以後，先後在阻斷病毒、殺菌殺病毒、抗菌抗病毒、抑菌抑病毒等重要技術領域取得了重大性的突破。這些技術目前已經成功運用於醫療感控、公共感控、民用感控、工業感控四大領域，在一定程度上奠定了感控領域的領先地位。站在醫療感控解決方案的第一線 鑄造智慧創新的安全防控體系

安保感控相關負責人表示，安保感控創新推出的醫療感控方案，能夠為醫院提供立體化智慧感染防護服務，可面向於環境、人員、科室的防護，具體結合醫院實際需要制定院感智能監測系統、空氣凈化消毒方案、水凈化消毒方案、物表凈化消毒方案、門診感控方案、消毒供應中心感控方案，通過安保感控的方案無縫對接到醫院整體運作當中。

根據市場調研部的相關結果分析來看，各大醫療機構在使用全套醫療防護產品，最為關注的是技術的可迭代性，感控產品的有序提供，可在第一時間內為醫院各項業務的開展提供各類服務。基於用戶的實際需要，安保感控目前在向人員防護解決方案方面，會考慮到方案、產品使用、感染防控體系的安全性。在人員感染防護方案制定上，提供了醫務人員感染防護和住院人員感染保護兩套方案，結合人體工程學設計醫務人員感染防護服，其面料具有抑菌抗菌作用，可起到快速無盲點殺菌的作用。考慮到醫院患者數量較多、病症的復雜多樣性，安保感控設計的住院人員病人服，既具有耐水洗、安全無毒特性，又具備抑菌抗菌的效果。除此之外還專門量身設計醫用口罩、床上四件套等多種防護產品。

伴隨著大數據、雲計算技術的迭代更新，安保感控將藉助技術發展的紅利，深耕安全領域的每一寸。而新冠疫情的到來敲響了感染防控的警鍾，而安保感控的穩健發展，將助力於每一位用戶提供經濟、安全、高效的全方位感染防護解決方案，其穩定的產能將源源不斷地為全球多個國家和地區的用戶提供各類產品服務。

❸ 護士的著裝要求和行為禮儀的要求是什麼啊

護士著裝儀表要求
一、護士著裝規范禮儀要求
由於以白色為主基調的護士服裝不能夠滿足人的視覺需求，所以現在各大醫院的工作服在這個基礎上增加了淡藍色、淡粉色、淡綠色、淡紫色、淡黃色、淡米色等，款式也在經典樣式基礎上不斷翻新變革。這些不同色彩和樣式的工作服並不影響我們規范化的管理，而且更能符合服務對象的心理特點，在某種情況下，還起到了色彩語言的治療作用。
二、護士服是一種職業禮服
國家衛生部設計的護士服（普通護士服）多為連衣裙式，給人以純潔、輕盈、活潑、勤快的感覺，以整齊潔凈、大方適體和便於各項操作技術為原則。穿著中要求尺寸合身，以衣長剛好過膝，袖長剛好至腕為宜。腰部用腰帶調整，寬松適度。下身一般配白色長工作褲或白裙。夏季著工作裙服時，裙擺不超過護士服。
1、領扣：
護士服的領扣要求扣齊，自己的衣服內領不外露，高領護士服的衣領過緊時可扣到第二個。男護士服穿著時注意不著高領及深色內衣。
2、衣扣袖扣：
全部扣整齊， 缺扣子要盡快釘上，禁用膠布別針代替。護士服上禁止粘貼膠布等。衣兜內忌塞鼓滿。袖扣扣齊使自己的內衣袖口不外露。這樣著裝，會給人留下護士職業美的良好印象。
三、護士服的特殊語義與著裝標准
特殊護士服常指手術服、隔離服、防護服，其嚴格的著裝流程關聯著對病人和護士自身健康的責任。穿著中表達的是嚴謹、科學的語義。 .
手術服與著裝標准；
只適用於手術室內。分手術洗手衣、褲和手術外衣兩部分。因手術操作的無菌要求，手術服應是無菌的。手術外衣分一次性和非一次性。一次性手術衣多為有特殊感染的病人及應急情況下使用。常在使用後按一次性醫用垃圾焚燒處理。非一次性手術衣可反復高壓消毒後使用。穿手術服時配用的手術圓筒帽和口罩也分一次性和非一次性，其性能特點及術後處理原則同手術衣。帽子內塞嚴頭發，必要時用發網或發夾固定，要求前不遮眉，後不露發際。帽縫要在後面，邊緣要平整，佩帶口罩應四周嚴密，以吸氣時產生負壓為適宜。
1、隔離服
常在護理傳染病時使用。它的款式為中長大衣後開背系帶式，袖口為松緊式或條帶式。穿、脫隔離衣有著嚴格的操作流程和要求。穿隔離服時，必須配用圓筒式帽，頭發要求與戴口罩標准同穿手術服一致。
2、防護服
為特殊隔離服，主要用於護理經空氣傳播及接觸性傳染的特殊傳染病如（SARS）。這種服裝為衣帽連體式，不透空氣，可防止並阻止任何病毒通過。在二級防護時須佩戴特製的醫用防護口罩、防護眼鏡、鞋套、手套等，其連體帽內應先佩戴一次性圓筒帽，頭發要求及戴口罩標准同手術服、隔離服的標准一致。如為三級防護，則在二級防護的基礎上加戴全面型呼吸防護器、護視屏。防護服及配套防護用品的穿脫有著嚴格的流程和要求。 .
3、燕帽象徵著護士職業的聖潔和高尚
燕帽要潔白無皺。它以無聲的語言告訴患者，我是一名保護患者健康的職業護士。戴燕帽時，兩邊微翹，前後適宜。一般帽子前沿距發際3—5cm，戴帽前將頭發梳理整齊，以低頭時前留海不垂落遮擋視線，後發辮長不及衣領、側不掩耳為宜。上崗前就應把頭發夾好，不要一邊工作一邊騰出手去弄頭發，一則易造成自己頭發及至面部的污染，二則會給人以撓首弄姿的不良印象。燕帽要輕巧的扣在頭頂，帽後用白色發夾別住，以低頭或仰頭時不脫落為度。注意戴燕帽的上述要領，可使你避免留下零亂的印象，體現出你的干練利落。男護士戴帽見「男護士禮儀」。.
4、護士戴燕帽的發型、發飾
護士的發型、發飾
普通病房、門診部的護士，工作時佩戴燕尾帽。雅緻的發型使你更添風采；簡潔的發飾使你更顯聖潔優雅。 短發
頭發自然後梳，兩鬢頭發放於耳後，不可披散於面頰，需要時可用小發卡固定。發長不能過衣領，否則應挽起或用網套兜住。
長發
應將頭發盤於枕後，盤起後頭發不過後衣領，盤發時可先將頭發梳成馬尾或擰成麻花狀，用發卡或頭花固定，也可直接戴網套。
發飾
工作環境中的發飾，主要為有效固定頭發之用，發卡、頭花、網套等應採用與頭發同色系，以素雅、大方為主色調，避免鮮艷、誇張的發飾給病人帶來不良的刺激。
染發
可染成黑色或近黑色，嚴禁染成鮮艷的色彩。
5、護士戴圓筒帽的發型
手術室、傳染科及特殊科室的護士，為了無菌技術操作和保護性隔離的需要，工作時佩戴圓筒帽。在佩戴圓筒帽前，應仔細整理好發型，頭發應全部放在圓筒帽內，前不露劉海，後不露發際。
短發
可直接佩戴圓筒帽。
長發
用小發卡或網套盤起後再佩戴，這樣可以確保頭發不從圓筒帽中滑脫到外面，影響無菌技術操作和隔離防護。 .
6、護士戴口罩的職業標准
佩帶口罩應完全遮蓋口鼻，戴至鼻翼上一寸，四周無空隙。吸氣時以口罩內形成負壓為適宜松緊，達到有效防護。無菌操作與防護傳染病時必須戴口罩。口罩帶的位置高低松緊要適宜，否則，不但影響護士形象，且沒有起到戴口罩的防護作用。比如，口罩戴的太低或口罩帶過松，污染的空氣可從鼻翼兩側和周圍空隙進入口鼻，起不到防護作用，戴的太高會影響視線或擦傷眼黏膜。有人將口罩戴到鼻孔下面、扯到頜下或吊在耳朵上面，均顯示出精神鬆散、職業形象不正規。口罩應每天清洗更換、保持潔凈。在一般情況下與人講話要注意摘下，長時間戴著口罩與人講話會讓人覺得不禮貌。
7、護士佩戴胸卡的要求
胸卡是向人表明自己身份的標志，便於接受監督，要求正面向外，別在胸前，胸卡表面要保持干凈，避免葯液水跡沾染。胸卡上不可吊墜或粘貼它物。.
8、選擇合適的工作鞋
工作時應穿白色低跟、軟底防滑、大小合適的護士鞋，這樣護士每天在病區不停的行走時，既可以防止發出聲響、保持速度，又可以使腳部舒適、減輕疲勞。反之，如果穿著高跟鞋、硬底鞋或帶釘、帶響的鞋，在自己行走時容易疲勞，而且也會影響病人休息。工作鞋應經常刷洗，保持潔白乾凈。無論下身配穿工作褲或工作裙，襪子均以淺色、肉色為宜，以與白鞋協調一致。穿工作裙服時，長襪口一定不能露在裙擺外。別小看一雙工作鞋，不光穿著輕快，結合整體更可以給人以利索俊美之感。那可是給你的英姿添彩的一筆啊！
9、護士上崗時不能佩戴飾品或過分裝飾
護士服裝樣式雖經歷史的演變卻都以莊重嚴肅為主。不但體現美觀大方、清潔合體，更展示著護士職業聖潔典雅、沉穩嚴謹的氣質。因此，穿工作服無論佩戴何種飾物，或將頭發染成流行色，做成不自然的怪發型和過分化妝，都會影響職業美和靜態美，病人看病來醫院，需要的是語言美、行為美、儀態美、技術精湛的護士，而不是商業形象小姐。更何況飾物不僅會妨礙工作，也是醫院內交叉感染的媒介體，接觸各類病人，會劃傷病人、劃破手套、脫落污染、不便於手的清潔消毒。所以，護士上崗時，不宜佩戴手飾，包括：戒指、指環、手鏈、手鐲；不宜佩戴耳飾，包括：耳墜、耳環、耳釘。不宜留長甲及塗染手指腳趾甲。不宜塗抹濃郁氣息的香水，避免對病人不良刺激甚至誘發哮喘等過敏性反應。禁止梳扮怪異的發型。
10、進出病區的便裝要大方秀雅
進出病區的便裝因與工作環境相關，以秀雅大方、清淡含蓄為主色調，體現護士美麗端莊且穩重大方。到病區來上班，不穿過份暴露不雅觀的時裝，如露臍裝、吊帶裝、超短裙、迷你褲，不穿帶響聲的硬底鞋、拖鞋出入病區。男護士不穿背心、短褲到病區。夏天忌光腳穿鞋，男護士也要著薄襪。
儀表是一種文化和修養，也是一種語言---意同於形體語的付語言。護士因職業需要對儀表有著特殊的要求。大量的心理研究表明：「衣貌取人」是儀表形象在與人接觸的第一時間，能直接強烈的刺激人的視覺器官，其優雅和粗俗、文化修養、個性愛好及年齡職業幾乎在瞬間可見一斑。護士規范的著裝則向社會展示著護士嚴謹自信、優雅莊重、誠信大方的工作作風和職業風采。護士以美好的職業形象、特殊的職業技能和規范具體的服務藝術相結合，贏得病人的信任，得到社會的認可。

護士舉止禮儀：
1、護士站、坐、行的正確姿態
原則：穩重、端莊、大方、優美。
共同要求：頷首、目光平視、表情自然，挺胸收腹，兩肩收緊，自然向後。
（1）站立
頭：微抬，目光平和，自信。
肩：水平。
上身：挺直收腹。
雙手：自然下垂在身體兩側或交叉於小腹處。
雙足：靠攏夾角15°~20°，重心在足弓。
（2）坐
頭、肩、上身同站立要求。一足稍向後，一手輕拉衣角，另一手展平工作服後下部，輕坐下。臀坐於椅子2/3或1/2處，雙手自然交叉放於一大腿上，雙膝輕輕靠攏，兩足自然踏平。
（3）行走
頭、肩、上身同站立要求。雙手前後擺動幅度約30°，兩腿靠攏，沿一直線小步前進。
（4）持物
治療盤：頭、肩、上身、兩腿同行走要求。雙手持盤1/3或1/2處，肘關節成90°角，治療盤距胸前方約5cm。
病歷卡：頭、肩、上身、兩腿同行走要求。左手持病歷卡1/3或1/2處，右手輕託病歷卡右下角。
（5）拾物
頭略低，兩肩、上身同站立要求。右腿後退半步下蹲拾物，直立、右腿邁步行走。
（6）開關門
頭、肩、上身同站立要求。身體略轉，半面朝向門，距門約40cm，一手輕帶門扶手，另一手微扶門邊將門輕輕開關。
（7）推治療車
肩、上身、兩腿同行走要求。身體略向前傾，治療車距身體前側約30cm，兩手扶治療車左右兩側扶手，肘部自然放鬆，約成135°~160°角，向前輕輕推動治療車，盡量減少治療車推行過程中發出的聲響。
2、護士舉止文明規范
（1）舉止端莊，行走大方，不勾肩搭背，不打鬧，不邊走邊吃食品及吸煙。
（2）遇同事或熟悉的病人及外單位客人，應主動禮節性示意或問候。
（3）自行車進入病區必須下車推行，並按指定地點整齊擺放。不任意堆放雜物。
（4）愛護宣傳設施及環境綠化，不破壞宣傳品，不隨處張貼告示。
（5）對求診患者問路要熱情地給予指引，遇病員發生意外時，應主動幫助運送搶救。
（6）除搶救等工作需要外，乘電梯應禮讓患者先行。
（三）電話禮儀
1、打電話的禮儀
打電話前應選擇對方合適的時間，准備好打電話的內容。
（2）耐心等待，如果鈴響了五、六聲還沒人接，可以掛斷電話。
（3）聽到對方聲音首先問候對方，然後報出自己的姓名或單位，並說出你要找的人。
（4）通話盡量簡明扼要，時間不宜過長。
（5）對方不在時的應對
①、用「對不起，打擾了，再見」的話直接結束通話。
②、請教方便聯系的時間或其他恰當的聯系方式。
③、請求留言「如果可以的話，麻煩您轉告他；×××給他打電話」。
（6）打錯電話要致歉。
（7）等對方說了「再見」後再掛電話。
2、接電話的禮儀
（1）電話鈴響，應盡快去接。
（2）拿起電話，首先問候對方，然後自報科室與姓名（接者）。應使用「您好，××科（部門）」，「您打錯了」等用語。
（3）轉接電話時應確認對方的身份，若你接到別人的電話，而對方又沒有自報家門時，在你替別人轉接電話之前最好能先確認對方的身份。如「對不起，請問您是哪位？」
（4）轉接電話前說「請稍候」。
（5）盡量給人方便
「很抱歉，×××不在，請問需要轉告嗎？」「請問，您需要留言嗎？」
（6）接到打錯的電話也需禮貌應對「對不起，您打錯電話了」。
（7）應在對方掛電話後再掛電話。
3、電話交談禮儀
（1）從拿起電話筒起，就不要再與他人交談，更不要隨便說笑。
（2）合適的語音語調
（3）寒暄和禮貌語言，開始時「您好、早上好，」結束時「謝謝」，「再見」。
（4）為了表示自己在專心傾聽並理解了對方的意見，需要用一些簡單的字，如「好」、「是」、「噢」、「嗯」，作禮貌的反饋。
（5）認真傾聽，必要時記錄。
4、接打電話的注意事項
（1）病區工作人員無特殊公務上午8~10點不打外線電話。
（2）不打超時電話。
（3）不亂扔電話機，遇有故障及時請信息管理科維修。
（4）不在病區大聲呼叫別人接電話。
（5）上班時應關閉手機，或設置在震動狀態。
（6）查房及治療操作期間不得回復電話。

❹ 醫療器械包括哪些產品啊

1、家庭保健器材：疼痛按摩器材、家庭保健自我檢測器材、血壓計、電子體溫表、多功能治療儀、激光治療儀、血糖儀、糖尿病治療儀、視力改善器材、睡眠改善器材、口腔衛生健康用品、家庭緊急治療產品；

2、家庭用保健按摩產品：電動按摩椅/床、按摩棒、按摩捶、按摩枕、按摩靠墊、按摩腰帶、氣血循環機、足浴盆、足底按摩器、手持式按摩器、按摩浴缸、甩脂腰帶；

3、家庭醫療康復設備：家用頸椎腰椎牽引器、牽引椅、理療儀器、睡眠儀、按摩儀、功能椅、功能床，支撐器、醫用充氣氣墊；制氧機、煎葯器、助聽器等；

4、家庭護理設備：家庭康復護理輔助器具、女性孕期及嬰兒護理產品、家庭用供養輸氣設備；氧氣瓶、氧氣袋、家庭急救葯箱、血壓計、血糖儀、護理床；

5、醫院常用醫療器械：外傷處置車、手術床、手術燈、監護儀、麻醉機、呼吸機、血液細胞分析儀、分化分析儀、酶標儀、洗板機、尿液分析儀、超聲儀（彩超、B超等）、X線機、核磁共振等；

6、新型醫療器械：隨著科技的發展，一些院校的科技成果也迅速的轉化出成果，一些新型廠家生產的專利產品也出現在市場，包括一些家用和醫院常用的設備，例如醫用外傷處置車等。

❺ 醫院護士又是應該做什麼工作的

醫院護士的職責是打針，送葯，住院部的還要疊被，查房，登記入院出院病人，登記各病人每日用葯和次曰葯的記錄等。

❻ 定點醫院設置規范在哪個紅頭文件

關於印發《發熱門診設置管理規范》《新冠肺炎定點救治醫院設置管理規范》的通知-聯防聯控醫療發【2021】80號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制（領導小組、指揮部）、衛生健康委：

為進一步落實「四早」「四集中」要求，切實規范發熱門診、新冠肺炎定點救治醫院（簡稱定點醫院）設置管理，不斷提高發熱門診和定點醫院疫情防控能力，我們組織制定了《發熱門診設置管理規范》和《新冠肺炎定點救治醫院設置管理規范》，現印發給你們，請參照執行。

附件：

1.發熱門診設置管理規范

2新冠肺炎定點救治醫院設置管理規范

3.發熱門診、定點醫院台賬（模板）

附件1：發熱門診設置管理規范

一、設置原則

要採取網格化方式規劃發熱門診區域設置，確保各地每個縣（區）均有發熱門診，避免患者跨縣（區）就診。二級及以上綜合醫院、所有兒童專科醫院都要在醫院獨立區域規范設置發熱門診和留觀室，有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可在醫療機構獨立區域設置發熱門診（或診室）和留觀室。相關醫療機構要按照當地衛生健康行政部門要求，規范設置發熱門診，做到應設盡設、應開盡開，不得自行取消設置或擅自關閉發熱門診。

二、設置要求

（一）選址

發熱門診應設置於醫療機構獨立區域的獨立建築，標識醒目，具備獨立出入口。醫院門口、門診大廳和院區內相關區域要設立醒目的指示標識，內容包括發熱門診方位、行走線路、接診范圍及注意事項等。發熱門診硬體設施要符合呼吸道傳染病防控要求，與普通門（急）診及醫院其他區域間設置嚴密的硬隔離設施，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴格物理隔離。新建發熱門診外牆與周圍建築或公共活動場所間距不小於20米。

（二）發熱門診布局

1.發熱門診內要規范設置污染區和清潔區，並在污染區和清潔區之間設置緩沖間。各區和通道出入口應設有醒目標識。各區之間有嚴密的物理隔斷，相互無交叉。患者專用通道、出入口設在污染區一端，醫務人員專用通道、出入口設在清潔區一端。

2.分區設置

（1）污染區

主要包括患者專用通道、預檢分診區（台）、候診區、診室（含備用診室）、留觀室、污物間、患者衛生間；掛號、收費、葯房、護士站、治療室、搶救室、輸液觀察室、檢驗及CT檢查室、輔助功能檢查室、標本採集室、污物保潔和醫療廢物暫存間等，其中掛號與取葯可啟用智能掛號付費及自動取葯機等來替代。

候診區：候診區應獨立設置，按照候診人員間距不小於1米的標准設置較為寬敞的空間，三級醫院應可容納不少於30人同時候診，二級醫院應可容納不少於20人同時候診，發熱門診患者入口外預留空間用於搭建臨時候診區，以滿足疫情防控需要。

診室：每間診室均應為單人診室，並至少設有1間備用診室，診室面積應盡可能寬敞，至少可以擺放1張工作台、1張診查床、1個非手觸式流動水洗手設施，每間診室安裝至少1個X光燈箱，配備可與外界聯系的通訊工具。新建的發熱門診應至少設置3間診室和1間備用診室，每間診室凈使用面積不少於8㎡。

留觀室：三級醫院留觀室應不少於10～15間，二級醫院留觀室不少於5～10間，其他設置發熱門診的醫療機構也應設置一定數量留觀室。留觀室應按單人單間收治患者，每間留觀室內設置獨立衛生間。

（2）清潔區

主要包括辦公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防護用品區、清潔庫房、更衣室、浴室、衛生間等。清潔區要設置獨立的工作人員專用通道，並根據工作人員數量合理設置區域面積。

（3）緩沖間

污染區和清潔區之間應至少設置2個緩沖間，分別為個人防護用品第一脫卸間和第二脫卸間。每個緩沖間應至少滿足2人同時脫卸個人防護用品。緩沖間房門密閉性好且彼此錯開，不宜正面相對，開啟方向應由清潔區開向污染區。

三、設備配備

（一）醫療設備

1.基礎類設備：應配置病床、轉運平車、護理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、氧氣設備、負壓吸引設備等。

2.搶救及生命支持類設備：應配置輸液泵、注射泵（配置工作站）、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監護儀（配置工作站）、心電圖機、除顫儀、無創呼吸機、心肺復甦儀等。有條件的發熱門診配置氣管插管、有創呼吸機、霧化泵、負壓擔架等，對需要搶救的發熱患者開展搶救。

3.檢驗類設備：應配置新冠病毒核酸快速檢測設備、化學發光免疫分析儀、全自動生化分析儀、全自動血細胞分析儀、全自動尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀、全自動糞便分析儀、血氣分析儀、生物安全櫃等。可配置全自動血凝分析儀、特定蛋白分析儀。

4.放射類設備：應配置獨立的CT。

5.葯房設備：有條件的應配置24小時自動化葯房。

6.輔助設備：電腦、監控、電話通訊設備、無線傳輸設備、自動掛號繳費機、口罩售賣機和污洗設備等。

（二）通風排風及空調

1.發熱門診的空調系統應獨立設置，設新風系統。當空調通風系統為全空氣系統時，應當關閉回風閥，採用全新風方式運行。

2.禁止使用的空調系統：循環回風的空氣空調系統，水－空氣空調系統，絕熱加濕裝置空調系統，以及其他既不能開窗、又無新風和排風系統的空調系統。

3.設中央空調系統的，各區應獨立設置。每周應對空調回風濾網清洗消毒1～2次，對空調冷凝水集中收集，消毒後排放。如發現病例，應在病例轉出後，及時對空調進行徹底消毒。

4.發熱門診所有業務用房窗戶應可開啟，保持室內空氣流通。候診區和診室要保持良好通風，必要時可加裝機械通風裝置。通風不良的，可通過不同方向的排風扇組織氣流方向從清潔區→緩沖間→污染區。

（三）消毒隔離設備

所有功能空間均應設手衛生設施，洗手設施應使用非手觸式洗手裝置。應配置空氣或氣溶膠消毒設施和其他有效的清潔消毒措施，以及符合消毒產品衛生安全評價標準的消毒器械。

（四）信息化設備

具備與醫院信息管理系統互聯互通的區域網設備、電子化病歷系統、非接觸式掛號和收費設備、可連接互聯網的設備、可視對講系統等。

四、人員配備和培訓

（一）發熱門診應配備具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員，並根據每日就診人次、病種等合理配備醫師，疫情期間可根據實際診療量增配醫師數量。發熱門診醫師應熟練掌握相關疾病流行病學特點、診斷標准、鑒別診斷要點、治療原則，以及醫院感染控制、消毒隔離、個人防護和傳染病報告要求等。

（二）在發熱門診工作的護士應具備一定臨床經驗，熟悉相關疾病護理要點，以及傳染病分診、各項護理操作、醫院感染控制、消毒隔離、個人防護等各項要求。發熱門診應根據患者數量及隔離床位數量配備相應數量的護士，疫情期間根據實際患者數量酌情增加護士數量。

（三）合理安排醫務人員輪換班次，及時監測健康狀況。醫務人員首次進入發熱門診前要開展身體健康和心理狀況評估，應完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測。常態化情況下，發熱門診醫務人員每6～8小時一個班次，每隔3～4天進行1次核酸檢測；發生疫情時，發熱門診醫務人員每4～6小時一個班次，每隔1～2天進行1次核酸檢測。要根據人員情況輪流安排檢測，做到每天都有人員接受檢測，每天測量2次體溫，出現發熱、咳嗽等身體不適症狀，及時向單位主管部門報告。保潔等後勤人員按照以上要求做好健康監測。

（四）要面向發熱門診全體工作人員開展感染控制、個人防護等知識和技能培訓，特別是個人防護用品穿脫培訓。所有工作人員須經穿脫防護用品、手衛生等知識和技能考核合格後上崗。在此基礎上，醫務人員要進行傳染病診治等相關業務培訓，切實提高疾病早期識別和規范化診療水平。

（五）要配備專職保潔人員，並有針對性地開展感控培訓及考核，不得由醫務人員或其他病區保潔人員兼職發熱門診保潔工作。清潔區、緩沖間、污染區的清潔用品不能混用。

五、發熱門診管理

（一）發熱門診要提級管理，由分管醫療工作的副院長負責。要安排經驗豐富的醫務人員承擔預檢分診工作，對所有患者及其陪同人員查驗健康碼或健康行程碼、測量體溫、詢問流行病學史、症狀等，指導患者及其陪同人員對其流行病學史有關情況的真實性簽署承諾書，並將患者合理有序分診至不同的就診區域（或診室）。發熱門診醫務人員要指導患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規范佩戴醫用防護口罩、做好手衛生、保持1米安全距離。

（二）發熱門診要24小時開診，並嚴格落實首診負責制，醫務人員不得以任何理由推諉患者。

（三）要對所有就診患者進行新冠病毒核酸、血常規檢測，必要時進行胸部CT和新冠病毒抗體檢測。

（四）發熱門診要採取全封閉就診流程，掛號、就診、交費、標本採集、檢驗、輔助檢查、取葯、輸液等所有診療活動在發熱門診獨立完成。

（五）接診醫生發現可疑病例須立即向醫院主管部門報告，醫院主管部門接到報告應立即組織院內專家組會診，按相關要求進行登記、隔離、報告，不得允許患者自行離院或轉院。所有患者在新冠病毒核酸檢測結果反饋前，均應留觀。當留觀室數量不能滿足臨床診療需要時，需另外設置隔離留觀區。

（六）新冠肺炎疑似和確診病例、無症狀感染者應盡快轉送至定點醫院。

（七）發熱門診實時或定時對環境、空氣進行清潔消毒，並建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物處理等。

（八）發熱門診區域的醫療設備、物體表面、布草、地面、空氣及空調通風系統的消毒和醫療廢物的處置，應符合《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關規定，並有相應的工作記錄。

（九）污水排放和醫療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應符合《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《醫療廢物包裝物、容器標准和標識》《醫療廢物分類目錄》等相關法規的要求。

六、工作人員個人防護要求

（一）發熱門診應配備符合標准、數量充足（至少可供2周使用）、方便可及的個人防護用品。所有工作人員應當遵循《醫院感染管理辦法》相關要求。

（二）發熱門診所有工作人員須佩戴醫用防護口罩（不建議使用掛耳式醫用防護口罩），每次進入發熱門診前要進行醫用防護口罩密合性測試，合格後方可進入。醫務人員日常接診或接觸血液、體液、分泌物或排泄物時，穿醫用防護服、佩戴醫用防護口罩，加戴一次性使用醫用乳膠或橡膠手套；在採集患者咽拭子標本、吸痰、氣管插管等可能發生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時，穿醫用防護服，戴一次性使用醫用乳膠或橡膠手套、醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏等，必要時可選用正壓頭套或全面防護型呼吸防護器。

（三）進出發熱門診，要正確穿脫個人防護用品。在穿脫防護服、醫用防護口罩等時，應有感控人員現場或通過視頻進行監督，避免交叉感染。

（四）常態化疫情防控期間，發熱門診工作人員要相對固定，定期輪值，避免不同科室之間共用工作人員。上崗前、崗位中、換崗時均要開展健康監測和核酸檢測。接診入境、國內中高風險地區以及集中隔離點發熱患者等高風險人群的發熱門診，所有工作人員要嚴格閉環管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發熱門診兩點一線出行，並安排交通車做好保障。

附件2：新冠肺炎定點救治醫院設置管理規范

一、規劃布局

每個地市級以上城市都要指定1家綜合能力強、救治水平高、感染防控基礎好的醫院作為新冠肺炎定點救治醫院（簡稱定點醫院），集中收治新冠病毒感染者（包括確診病例和無症狀感染者，下同），新冠病毒感染者不得分散收治於同一個城市的多家醫療機構。定點醫院要遠離城市中心和人口密集區域。距離設置定點醫院城市車程大於1小時，且區域內沒有足夠負壓救護車的縣（區），要指定縣（區）內1家能力強的綜合醫院作為定點醫院；車程在1小時以內，且有足夠負壓救護車的縣（區），可不常規設置定點醫院。

二、設施條件

（一）定點醫院要在獨立區域設置獨立病房樓，集中收治新冠病毒感染者，新冠病毒感染者不得與其他疾病患者同時收治於醫院同一區域或同一病房樓，不共用相同的醫療區域和醫療設備。收治新冠病毒感染者的病房樓與周圍建築或公共活動場所距離不小於20米，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴格物理隔離。發生大規模本土聚集性疫情時，定點醫院要於24小時內整體騰空，全部用於集中收治新冠病毒感染者。

（二）定點醫院所有病房樓都要滿足呼吸道傳染病防控要求，所有病房窗戶應可開啟，不具備自然通風條件要選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統、回風系統和排風系統，建立上送風下回風的氣流組織形式，每小時氣流循環次數至少6次。有條件的定點醫院設置負壓病房（病房氣壓宜為-30Pa,緩沖間氣壓宜為-15Pa）,並按要求定期對負壓通風系統進行維護和檢測。

（三）要規范設置「三區兩通道」，區分污染區、潛在污染區和清潔區，各分區之間有物理隔斷，相互無交叉；潛在污染區至少設置2個緩沖間，分別為個人防護用品第一脫卸間和第二脫卸間，能夠滿足至少4人同時脫卸個人防護用品，緩沖間房門應彼此錯開，不宜正面相對，開啟方向應由清潔區開向污染區。要分別設置患者專用通道、醫務人員專用通道以及污染物品的出口，各區和通道出入口應設有醒目標識。

（四）要設置充足的救治床位。直轄市、省會城市和人口規模大於800萬的城市，定點醫院床位總數應不少於1000張；800萬以下人口規模的地級市或人口規模大於150萬的縣（區），定點醫院床位數應不少於800張；人口規模不足150萬的縣（區），定點醫院床位總數應不少於500張。定點醫院重症救治床位要達到醫院床位總數的10%。（五）要設置功能良好的供氧設施，供氧能力充足、持續、穩定，能夠滿足全院滿負荷運轉時10%患者同時高流量吸氧（50-60L純氧/分鍾/床）需求。

三、物資和設備配備

（一）要配足配齊急救、搶救、重症救治、監護、檢測等儀器設備，以及必要的葯品、耗材、防護物資、消毒用品和消毒器械等。

（二）隔離病區要配備充足的有創呼吸機、無創呼吸機、高流量吸氧儀、電動吸引器、叩擊式振動排痰機、纖支鏡主機、多功能心電監護儀、台式血氣分析儀、除顫儀、肢體氣壓治療儀、CRRT、ECMO、PICCO、可視喉鏡、各種型號氣管插管和氣管切開管、指氧飽和度監測儀、呼吸囊及面罩、床旁超聲、移動查房車、正壓頭套等醫療設備。每個床邊吊塔或設備帶至少配備2個氧氣插孔、2個空氣插孔、2個吸引插孔、15個電源插孔。

（三）要建立防護物資和葯品儲備清單，實行動態儲備，原則上防護物資和葯品儲備量要滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。

四、醫院管理

（一）要配備充足的醫療力量，合理安排醫務人員班次。

普通病區應達到醫護比1:2.5，床護比1:1，重症病區應達到醫護比1:3，床護比1:6，要在呼吸、感染、重症等專業基礎上，配備一定數量的呼吸治療師。隔離病區每個崗位應至少有2名醫務人員同時在崗，醫務人員每4～6小時輪換一個班次。

（二）要配備專職保潔人員，並有針對性地開展感控培訓及考核，不得由醫務人員或其他病區保潔人員兼職隔離病區保潔工作。清潔區、潛在污染區、污染區的清潔用品不能混用。

（三）定點醫院隔離病區所有工作人員（包括醫務、管理、安保、保潔、餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務的影像學檢查等醫務人員、閉環管理人員的通勤車司機等）都要嚴格閉環管理，不得在定點醫院內安排駐地。實施閉環管理的人員要在駐地單人單間（帶獨立衛生間）居住，不得混住，不相互交流走訪，避免堂食，避免外出購物、就餐等行為。所有人員按照居住地與定點醫院之間兩點一線出行，並安排交通車做好保障。

（四）隔離病區和非隔離病區不能共用同一批工作人員。工作人員首次進入隔離病區前要開展身體健康和心理狀況評估，應完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測。隔離病區內工作人員每隔1～2天進行1次核酸檢測，隔離病區工作結束及返回其他病區工作前，應當按照規定做好隔離觀察和核酸檢測。非隔離病區工作人員每7天進行一次核酸檢測。要根據人員情況輪流安排檢測，做到每天都有人員接受檢測，每天測量2次體溫，出現發熱、咳嗽等身體不適症狀，及時向單位主管部門報告。

（五）定點醫院所有病房禁止加床收治患者，新冠病毒感染者不探視，不陪護。

五、醫院內感染防控

（一）要加強感控工作組織領導，建立健全感控工作制度。定點醫院要由主要負責人直接分管感控工作，確保各項感控要求得到全面有效落實。非疫情期間，定點醫院每月至少召開一次感控專題會議；疫情期間，每周至少召開一次感控專題會議。

（二）按照《關於進一步加強醫療機構感控人員配備管理相關工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔2021〕88號）要求，配足配齊感控專職人員。

（三）醫務人員要嚴格做好個人防護。

非隔離病區工作人員防護要求：穿工作服、戴工作帽、醫用外科口罩；如接觸血液、體液分泌物或排泄物時，加戴一次性使用醫用乳膠或橡膠手套；採集呼吸道樣本、吸痰時，戴醫用防護口罩、防護面屏、一次性使用醫用乳膠或橡膠手套、穿隔離衣。

隔離病區工作人員防護要求：穿醫用防護服、戴一次性工作帽、醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、一次性使用醫用乳膠或橡膠手套；從事氣管插管、協助危重患者俯卧位通氣、護理ECMO患者時，建議使用正壓頭套或全面防護型呼吸防護器。

不建議使用掛耳式醫用防護口罩。醫務人員每次進入隔離病區前，要進行醫用防護口罩密合性測試，合格後方可進入。

（四）感控專職人員應進入病區（包括隔離和非隔離病區）開展日常巡查指導工作，作好記錄，並每日向醫院主要負責同志報告工作情況。要對全員個人防護、環境清潔消毒、醫廢處置、手衛生執行情況等開展巡查，要對醫護人員從事氣管插管、吸痰、支氣管鏡檢查、協助俯卧位通氣患者翻身等高風險暴露操作時的個人防護進行重點指導，避免防護不足或過度防護。醫務人員穿脫個人防護用品時，要有感控人員在現場或通過監控裝置進行監督。

（五）加強醫院內環境監測，做到全覆蓋。

六、全員培訓

要面向定點醫院全體工作人員和所有準備進入定點醫院工作的人員開展感染防控、個人防護等知識和技能培訓，特別是個人防護用品穿脫培訓。所有工作人員須經考核合格後才能上崗。在此基礎上，對承擔新冠肺炎醫療工作的醫務人員做好病例診治等相關業務培訓，切實提高規范化診療水平。

七、後備定點醫院准備

要按照定點醫院設置管理要求做好後備定點醫院相關准備。當定點醫院收治病人數達到床位總數50%時，後備定點醫院要做好騰空啟用的准備；當定點醫院收治病人數達到床位總數70%～80%時，後備定點醫院要立即啟用並整體騰空，隨時准備收治患者。

❼ 你認為護理的禮儀是什麼

那麼究竟什麼叫護理禮儀呢？概況的講就是指護理人員在儀容、服飾、舉止、言談以及具體工作場所中所應具備的禮儀規范。

護理禮儀的重要性

隨著醫學模式的轉變，人們對健康需求以及對醫療質量要求的提高，禮儀已成為代表醫院文化、促進醫院文化建設的重要組成部分。而隨著醫療市場日益激烈的競爭，護理禮儀也逐漸作為技術服務的附加服務，越來越受到患者的關注。

而良好的護理禮儀不但能使護理人員在護理實踐中充滿自信心、自尊心、責任心，而且其優美的儀表、端正的態度、親切的語言、優雅的舉止，可以創造一個友善、親切、健康向上的人文環境，能使患者在心理上得以平衡和穩定，同時對患者的身心健康將起到非醫葯所能及的效果。

醫院對醫護人員開展護理禮儀培養與訓練工作的重要性及其作用主要體現在以下四個方面：

一、護理禮儀提高護理質量

護理禮儀是強化護理行為效果的重要手段制度規范行為，禮儀通過行為體現。而護理質量取決於兩方面的因素：一是護理技術，二是良好的護理禮儀。護理禮儀的塑造，是強化護理行為效果、促進護理質量提高的重要條件。

二、護理禮儀凸顯其形象

護理工作是一門科學，又是一門藝術。要想做好護理工作，就要在日常工作中注意保持得體的儀表，通過美好的形體語言、巧妙的職業用語以及優秀的專業技術認真進行各項護理工作，處處為患者著想，讓患者相信你的技術和能力，同時也讓自己獲得安全感。

❽ 移動護理查房車價格是多少 移動查房車市場價格

大概在八千左右，1.買車庫的目的：如果僅僅是為了防雨雪、防風沙，可選用價格較低的，使用壽命不長，但可隨時使用的攜帶型車庫。
如果還要求防劃傷、防碰撞、防火、防盜、防寒，那麼就要選擇比較結實、使用壽命長的車庫，其材料一般為鋼制結構的車庫。
2.車庫的製作材料：材料的好壞是最重要的，也是其價格的決定因素，也是其使用壽命的決定因素。
3.車庫的製作工藝及結構：車庫的製作工藝一般沒有問題，關鍵是在其結構上，結構越簡單，密封性越好，部件好更換，壽命也就越長。
4.車庫的售後：現在車庫的質保期大概都差不多，所以選車庫要考慮到質保期過後，車庫壞了，好不好修理，修理的費用高不高。

❾ 醫院賺錢第一,病人死活第二,百姓沒有安全感,人人自危,為什麼沒有領導管管真的沒有辦法嗎

針對這個問題俺上網找了個文章給大家看看一下。
希望大家能有個平和的心態，從積極的角度來看待這件事。

看病為何這么貴——政協委員解析高額醫療費用

健康時報記者 楊銳
看病貴，是老百姓最為關心的問題之一。百姓只知道自己大把的錢是直接交給醫院的，出了問題也就自然而然地將滿腹的怨氣和矛頭指向醫院，個別人甚至還將醫生稱為「白狼」。患者的錢真是都被醫院賺去了嗎？如果不是，那麼大把拿錢的又是誰？真正的「狼」究竟是誰？在全國政協會議分組討論中，這一問題成為醫衛組委員們討論的熱點——

受訪專家：

高潤霖：全國政協委員，中國工程院院士，北京阜外心血管病醫院原院長。

劉迎龍：全國政協常務委員，北京阜外心血管病醫院先心病研究室主任，該院小兒心臟外科中心主任。

侯樹勛：全國政協委員，全軍骨科研究所所長，解放軍304醫院骨科主任。

院士算了一筆賬：耗材價格奇高 醫生收入奇低

「我們國家雖然還很窮，但部分醫用消耗材料，如血管內支架價格在全世界竟排到第二位！」一提及醫療費用的問題，高潤霖委員就如此語出驚人。以血管支架為例：一個支架在我國的價格相當於原產地美國市場價格的2倍。在全世界范圍內，以日本的支架最貴，但日本整體消費水平非常高，這也是眾所周知的事。這種判斷在百姓就醫的其它方面也同樣適用。看病為什麼這么貴？就此問題，高院士曾專門在醫院、葯品器械廠家以及相關環節專門做過調查，並細細地算了一筆賬。

高委員告訴記者，醫療價格共由四部分組成：一是葯品，二是醫用消耗品、器材的費用，三是醫護人員的技術勞務費用，四是醫院管理費用。醫院在葯品方面賺的錢只佔葯品總價格的10％～15％，在醫用消耗品包括各類器材方面賺的錢佔5％。而我國醫院醫護人員技術收費標准在全世界范圍內是最低的。舉例說明：心外科做一個搭橋手術需10多名醫護人員工作一天，而手術費用也才2500多元，心內科做一例介入放置支架的手術費用為1500元。我國在床位費和醫院管理方面的費用也是全世界最低的。

目前我國醫院的收入也主要靠葯品器械，而醫護人員的勞務技術價值遠遠未體現出來。醫院病房有空調、暖氣、洗手間，還有人護理，但住院費比住地下室旅館還便宜，這顯然是不合理的。

一方面是醫用耗材的價格奇高，一方面是醫院和醫生收入奇低，這對矛盾的存在，就是我國的現狀。

病人繳費3萬 科室收入3千 比例極端不合理

對目前的醫療費用價高問題，不只是百姓心裡有怨氣，醫生的怨氣其實也不少。這大概是患者們所沒有想到的吧？

侯樹勛委員認為，百姓提到醫療費用，通常不會分得很清，只一股腦兒把這筆賬全算到醫院頭上。籠統地講降低醫療費用，常會帶來一些負面影響。其實，在整個醫療活動中，不單單是葯品、檢查以及一些植入體內的假體如人工關節、血管支架等等這些可看得到的部分，這三個部分（檢查部分主要指某些特殊的檢查如核磁共振、CT檢查等）確實存在著降價的空間。在醫療成本中，更大的成分是醫生技術含量的價值、醫護人員勞動的價值這些無形的部分。後者在目前我國的醫療費用中不但不高，反而是低得需要大大提高的。比如，一個有經驗的醫生，如果他不是專家，那麼他的門診掛號費是5元。5元在社會中是什麼概念大家都很清楚，而門診看病對病人接下來的治療起著關鍵的作用。再比如，目前在解放軍304醫院，醫生每天的查房是不收費的，而醫療行為在很大程度上是通過查房實現的，醫生在查房中，通過問診、查體並結合自己的經驗對病人作出診斷，卻沒有任何勞動價值的體現。還有手術的操作，它是高風險、高難度、需要高技術水平的，但這部分的費用卻很低。以一個全髖關節置換手術為例，目前一個手術收1100元，這1100元不只包括主刀醫生勞動的價值，還包括了助手、護士，還有麻醉師的勞動價值，以及手術所用敷料的費用，這樣平均到每個人就很少了。一個住院病人交3萬元，看起來是不少了，但將葯費、假體費用除去後，科室最後的收入就只剩2000～3000元。這樣的收入如何能滿足醫院諸如管理、房屋維修、人員工資、醫生再教育、購置器材、開展新業務等多方面的支出？

劉迎龍委員也同樣認為，在目前我國病人總體醫療費用中，醫院所收的醫護人員的勞動費用其實很少，在總費用中所佔的比例極小。在我國，做一例肝移植的手術費是4000元，這和國際通常水平相比是非常低的。「在美國做一例心臟手術，醫生、麻醉師、灌注師的費用佔到總體醫療費用的1／3，病人所用葯物、材料等費用佔全部費用的1／3，醫院收的床位費、器材費、護理費、住院醫師費及管理服務費用占總費用的1／3。在我國，做一例復雜先天性心臟病法樂四聯症的手術費用大致在4～5萬元，可醫院所收的手術費也只有2000元，僅僅相當於總費用的1／20，甚至都達不到這個比例。」按照這種測算，在總體醫療費用中，醫院所收的醫護人員技術勞務費在病人總體費用中所佔比例大約在1／10～1／20之間，而這些費用也並非全部付給醫護人員。眾所周知，醫護人員是以工資和獎金的形式從醫院領取一定報酬的。這樣，醫護人員的最終所得在整個醫療費用中所佔的比例，顯然連這1／10～1／20都不到了。

中間環節過多 醫療費用過高 「層層剝皮」賺得狠

高潤霖委員介紹，葯品及器械進口後有4％～13％的進口稅、17％的增值稅，這就是21％～30％的稅。由於中國不許外商在國內直銷，那麼就必須有分銷商，有的外國公司委託香港的分銷商，香港分銷商再委託內地分銷商，每一層的分銷商都要賺取一定的利潤，「層層剝皮」，最後就剝到產品價格比原產地增長1倍以上。以血管支架為例：血管支架在我國現行價格為1．8萬元人民幣，而產地美國卻是0．8萬元人民幣。多出的1萬元是如何形成的？支架進口保守計算以加20％的稅計，那麼，這3600元是國家賺的，醫院只賺取5％的管理費，即900元。其餘的自然就要由各級分銷商來賺了。而上述演算法還是在我們不了解支架出廠價格的前提下進行的。個別醫生拿回扣不能說完全沒有，哪個行業也不能保證完全純潔，但即使有，也肯定不會占其中主要的部分。

「由此看來，高額的醫療費用主要是由葯品、消耗品、器材價格的虛高造成的，其中，中間環節的分銷商賺得太多了。」高委員如是說。

招標會不正規 物價局管小錢 國外做法正好相反

「葯品器械價格的虛高問題雖然呼籲多年，但並未真正解決。這幾年雖然實行了統一招標采購的辦法，但其中又出現了新的問題。」高潤霖委員指出，由於行政部門自己無力組織招標，於是就要委託招標公司。然而，委託哪家招標公司並沒有招標。這時，面對招標公司，眾多醫葯公司的分銷商要想競標需先交手續費，有的甚至是按規格交，產品的一種規格交幾百元。以導管為例，一個導管就有十幾種規格。這樣，招標公司招一次標就可以成百上千萬地賺錢。雖然中標後有些葯品器械價格也會降10％左右，但總體價格並沒有降多少，根本達不到降價的目的。「很多招標並不是非常正規的招標，甚至存在質量和價格不佔優勢的產品中標，而價低質優的產品反而不一定能中標的怪事。雖不能說所有招標公司都如此，但至少我見過。」高委員說。

針對上述情況，也許有人會問：對於各項醫療費用，物價部門不是都有明文規定嗎？一點不錯！物價部門所定的價格確實是針對醫院醫療費用的，如手術費、護理費、床位費等等，但也僅僅是醫療費用，而並未觸及葯品和器械等高質消耗品的價格。高潤霖委員說：「物價部門管醫院管得很緊，但所管的都是小錢，並未管到葯品器械這些高質消耗品。對這類產品，經銷商向物價部門報價是多少就是多少，物價部門並未限定此類商品的價格。然而，病人花錢最多的往往正是在這類高質消耗品上。有的抗菌素1000多元一支，注射10針就是1萬元；有的葯20元1片，一個療程下來就是幾千元。這部分在總體醫療費用中佔了很大的比例。」

由以上分析可以看出，醫療費用的構成在我國呈現這樣一種特點：大部分是付給葯品器械等高質耗材的，醫院和醫生所得的其實只是其中很少的一部分。這種情況也就為個別醫生收受紅包等不良行為的出現提供了土壤。

「但這一情況在中國大陸以外正好相反。」高委員說，在國外，病人多半的醫療費用是付給醫院和醫生的，少部分是為葯品和器械支付的。還以導管和支架為例，它們的價格在美國只有中國的一半，但醫生的手術費用很高，做一次手術往往就是幾千美元。病人認為應該付給醫生的都給了，沒必要再給了；醫生則認為再拿紅包就像是拿小費，是對自己的貶低。

國家制定合理價 產品盡快國產化 委員給降價出主意

針對現存問題，記者問：「如果實行醫葯分家，問題是否能得到解決？」但高潤霖委員認為，實行了醫葯分家並不能使這個問題得到根本解決，那不過是將病人買葯的行為由現在從醫院購買變成從葯店購買，商人和葯店照樣賺錢。相比之下，病人買葯通常還是更願意相信醫院的。因此，唯一的辦法是國家出面採取強制手段對葯品、高質消耗品規定指導價格，這對降低整體醫療費用的作用很大。「雖然在美國，對此類商品並沒有指導價格，但國外的市場經濟已經很規范了，不用政府幹預。但在我國，很多商品目前是靠不正當的手段找市場的，我們的市場經濟還不是很健全和完善，況且，我國是社會主義的市場經濟。因此，對此類涉及千家萬戶的生命和健康的特殊商品，國家完全可以制定合理的指導價格，在保證商人獲取合理的利潤的前提下，規定這類商品若超過某個界限就不許在中國市場銷售。如果能制定出一個合理的價格，那麼這類高質消耗品在目前價格的基礎上再降30％是沒問題的。此外，大型醫療器械檢查費用也可降低。」高委員說。

這時，「即使適當提高醫護人員的手術費、治療費、護理費、管理費，仍可保證病人醫療費用的整體水平有所降低。」高潤霖委員認為，這樣做並不會妨礙市場經濟，因為醫療產品是關繫到廣大群眾切身利益的特殊的商品。

此外，「有些國家在涉及此類醫療產品進口時是實行減稅或免稅的，因為它是特殊產品。我國現在還不是很富裕，醫保水平又很低，很多人需要自費看病，但這類產品在我國卻與其他普通產品是相同對待的。」高委員希望國家在關稅調節方面是否也可有所作為。

而劉迎龍委員提出的辦法是，由於高價的葯品器械主要來自來於進口，那麼，在想辦法降價的同時，國家如能加大科研力度使這類產品盡快實現國產化，那麼價格也就自然而然降低了。另外，國家、企業、個人共同參與，提高醫保水平也是一條從根本上解決問題的辦法。醫保水平提高了，百姓就醫費用的壓力自然就小了。這樣醫療糾紛也會相應減少。「我國每年的國民生產總值等於美國人看病的錢，而美國人口只有我國的1／4～1／5。」在這樣的差距下，要求目前的醫保水平達到美國的標准顯然是不可能的。根據我國國情，對13億人口，能做到低水平、廣覆蓋就已經是一件很不容易的事了。

至於在醫療費用中的醫和葯的比例問題，劉委員認為：「理順現在醫療費用中的醫和葯不成比例的現狀，提高醫院收費中醫護人員技術勞動的收入比例還需時日。只有在大眾整體生活水平普遍得到提高的情況下，醫院和醫生的現狀才會得到改善。」劉委員舉例說，目前我國醫療衛生系統一年所有的科研經費加在一起，也才相當於美國兩個新葯上市前的臨床實驗經費。在這種情況下，就不可能和國外比，還需立足國情。

健康需要投資 看病也是消費 比較讓我們更客觀

看病貴，對百姓來說確實是不爭的事實，但如果能轉換一下角度再看這個問題，尤其是知道了醫療費用內部極不平衡的比例之後，人們的怨氣或許會減少一些。侯樹勛委員在此提示：不只是醫療費用，其實我們國家很多項收費都非常高，比如汽車價格在世界上很高，但沒有人說；房價高雖然人們也關注，但遠不及對醫療費用投入的注意力多。此外還可做一下橫向比較，將醫生和其他行業如法律、教育等做一對比。經過這樣多種比較後，對醫療費用也許就會得出一個較為客觀的評價。

人們之所以對醫療費用反應這么強烈，除了其中的一些費用確實較高之外，侯樹勛委員認為還有兩個原因：一是人們由過去公費醫療時看病不花錢一下子轉到現在看病的大部分要由自己出，心理准備不夠。為讓差幾分的孩子進一所好學校家長交幾萬元錢、為孩子學電腦等成千上萬地投資，人們通常能夠接受，可在醫療衛生方面的投資人們卻往往沒有心理准備。二是過去醫療費用低也有葯品本身使用的問題。比如，過去治肺炎只用幾毛錢一支的青黴素，很便宜，但所用葯品是專利保護期過後我們自己生產的。現在我們看病貴，使用的進口葯品大部分仍是處於專利保護期內的，費用中包含著產品的專利費、研發費，葯品本身就貴。當然，看病貴也並不排除中間環節以及部分醫院亂收費情況的存在。

❿ 醫療衛生相關的法律法規

醫療衛生管理相關法律有：《中華人民共和國葯品管理法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國獻血法》等。

1、《中華人民共和國葯品管理法》

第五十條 列入國家葯品標準的葯品名稱為葯品通用名稱。已經作為葯品通用名稱的，該名稱不得作為葯品商標使用。

第五十一條 葯品生產企業、葯品經營企業和醫療機構直接接觸葯品的工作人員，必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染葯品的疾病的，不得從事直接接觸葯品的工作。

2、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》

第四條入境、出境的人員、交通工具、運輸設備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等物品，都應當接受檢疫，經國境衛生檢疫機關許可，方准入境或者出境。具體辦法由本法實施細則規定。

第五條國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時，除採取必要措施外，必須立即通知當地衛生行政部門，同時用最快的方法報告國務院衛生行政部門，最遲不得超過二十四小時。郵電部門對疫情報告應當優先傳送。

3、《中華人民共和國傳染病防治法》

第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，採取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病需要採取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛生行政部門及時報經國務院批准後予以公布、實施。

4、《中華人民共和國母嬰保健法》

第七條 醫療保健機構應當為公民提供婚前保健服務。

婚前保健服務包括下列內容：

（一）婚前衛生指導：關於性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；

（二）婚前衛生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見；

（三）婚前醫學檢查：對准備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。

5、《中華人民共和國獻血法》

第八條 血站是採集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。設立血站向公民採集血液，必需經國務院衛生行政部門或者省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批准。血站應當為獻血者提供各種安全、衛生、便利的條件。血站的設立條件和管理辦法由國務院衛生行政部門制定。