糖尿病去英國旅遊

A. 科學的謊言

1.百慕大"死亡三角"
在眾多科學騙局中，"百慕大"傳說是影響最大且流傳最廣的一例，但它的起因只是第二次世界大戰中幾個美國飛行員的傳說而已，由於百慕大地處太平洋中心，為了吸引更多的旅遊者，百慕大政府不僅沒有嘗試去澄清這個顯然不存在的"死亡三角"，反而大肆渲染，甚至繪聲繪色地將其印入旅行手冊中。直到 1980年，美、澳科學考察隊聯合發表聲明，聲明中稱:"百慕大沒有任何超越自然的地方。"但流言仍遍布天下，直到16年後，尚有"科學家"自稱"發現 " 了"百慕大之謎"。
2.尼斯湖"怪獸"
尼斯湖"怪獸"的起因比"百慕大"還要離奇。幾十年前，一張不甚清晰的尼斯湖"怪獸"照片震動了整個科學界，而拍這張照片的蓋斯是當地的旅遊接待人員。10年前，他承認所謂的尼斯湖"怪獸"，是他用洗衣機排水管、泡沫塑料及塑料桶拼接而成的，他的這個"工藝品"在短短幾年內，為尼斯湖地區創造了10億英鎊的旅遊收入。
3.諾亞方舟的"發現"
1984年，英國考古人員宣布在埃及"發現"了《聖經》中記載過的"諾亞方舟"，並配發了多張圖片。但事實上，按《聖經》記載，諾亞方舟為世界上每一個物種都留了一個位置，據此算來，這樣大的船，至今人類都無法造出來。更重要的是，《聖經》中記載的諾亞方舟，從沒有到過或試圖接近過埃及。
4.有"人造心臟"的木乃伊
1991年，一些"科學家"宣稱，他們在金字塔發現了一個擁有"人造心臟"的木乃伊，而且這個心臟至今仍在跳動，據稱它是"黑水晶"製成的。但事實是，目前金字塔的所有木乃伊都已搬進了博物館，沒有人能在1991年在金字塔內部看到木乃伊。
5.常溫下的"超導體"
1989年12月，印度科學家宣稱他們"製造"出了常溫下的超導體，這種合金居然在37℃中仍然電阻為零，而直到今天，最先進的超導體合金也需在- 100℃左右。有趣的是，不久之後，斯里蘭卡"科學家"亦宣稱他們製造出了常溫下的超導體。於是，兩個科學本不發達的國家一夜之間成了"科技大國"。
6.牛皮西紅柿
20世紀80年代中期，英國一家實驗室宣布他們成功地將牛的基因移植到西紅柿的基因上，結果他們"得到"了一個果皮似牛皮、果肉似西紅柿的成品。這一發現轟動世界。不久，人們才發現，這個牛皮西紅柿的消息是在"愚人節"那天發布的。
7."星球大戰"計劃
美國總統里根宣布的這個"計劃"煞有介事地宣稱，美國將在太空設立三道激光"防線"，以抵禦可能遭受的核攻擊。一些不明就裡的美國科學家紛紛指出其不可操作性，但前蘇聯卻信以為真，先後投資數千億美元，以求也搞一套"星球大戰"體系，結果是人財兩空。數年後，美國政府宣布，"星球大戰"計劃是為了欺騙前蘇聯政府白花錢的一個詭計，美國從沒有為這個設想投資過一分錢。
8.改寫熱力學定律
同樣是20世紀80年代中期，一名僑居英國的斯里蘭卡學生宣稱，他發現熱力學定律是錯誤的，因為在冰箱中，熱水凍結速度快於冷水。與牛皮西紅柿一樣，這位學生也是4月1日公布他的"發現"的。
9.活捉"外星人"
"發現""外星人"在美國平均一天有200起，其中活捉"外星人"報告平均一天便有10起以上。可笑的是，美國一位心理學家經研究得出了這樣的結論:凡宣稱見過外星人的人，都不可能真的見過外星人。
10.次聲武器
1984年，法國幾名科學家宣布，他們"發明"了次聲武器，只要一開動它，它便會發出"次聲"，殺死方圓10公里以內的人。他們稱他們曾不小心開動過它，這幾名"科學家"卻沒有因為這次"不小心"而喪失性命

B. 老年糖尿病病人 帕金森,糖尿病 帕金森病人能服用安眠葯嗎對疾病有影響嗎

老年人服用安眠葯 起床時需防摔倒 老年人服用安眠葯 起床時需防摔倒據英國路透社1月13日報道，《美國老年學會》雜志刊文提醒，老年人服安眠葯期間，起夜時以及剛起床時要小心摔倒。美國科羅拉多大學的肯尼思·賴特，通過觀察健康的成年人服用唑吡坦(商品名「思諾思」)後的表現，來評價這種鎮靜安眠葯對人體的影響。賴特要求受試者配合完成平衡能力、回答簡單的數學問題等，進行測試。結果發現，服安慰劑的人平衡能力很好，思維也很清晰。但在服唑吡坦的志願者中，超過60歲的老人在起床後，有58% 走路緩慢有些跌跌撞撞。這種影響對年紀較輕的受試者要小一些。賴特還指出，其他安眠葯也有類似副作用。北京燕化醫院內分泌科齊林在全球范圍內，僅唑吡坦的處方每年就能開出約70億張。肯尼思·賴特強調，正確服用安眠葯能幫助患者獲得較好的睡眠，但不能忽視葯物的副作用。江蘇省人民醫院神經內科主任醫師儲旭華在接受《生命時報》記者采訪時介紹，唑吡坦是新一代的鎮靜催眠葯，與安定等苯二氮卓類安眠葯相比，具有成癮性小的優點。但服葯期間，起夜和早晨剛睡醒時仍要注意葯物殘留的作用，小心摔倒。由於老年人體內解葯酶活性降低，以及多發腦供血不足，因此比年輕人更易受到安眠葯的影響。儲旭華提醒，如果老年人服安眠葯起床後仍感到頭腦不清醒，應及時告訴醫生，可通過減少葯量或提前半小時服葯等方式應對。另外，頻繁起夜本身就是影響睡眠的重要原因，老年人晚上要少喝水，尤其是外出旅遊，在不熟悉的環境睡覺時更得注意。如果喝水不多還老是起夜，應積極就診查找病因，如男性最好檢一下是否有前列腺肥大。來源：生命時報 作者：志中 查看原帖>>

C. 糖尿病日常生活14宜是指什麼

治療糖尿病從三方面入手，一方面調節肝脾腎。一般糖尿病肝脾腎三臟，調腎的葯，這個生地熟地，調肝的葯自然是白芍了，那調脾的葯，麥冬黃精，裡面一些調暢氣機的葯要有。看具體的症狀，那麼麥冬、山葯、熟地滋補肝脾腎，再看熱、瘀的程度，再看其他的一些症狀，有沒有淤？
第二個糖尿病要養，房事節不節，生活工作方面有沒有過於勞煩的一些事情，這個方面注意。如果生活方式改變不過來，治療效果也不好。
第三要改變觀念，樹立信心。要改變什麼觀念呢？改變對糖尿病的認識，不能依賴胰島素。這個用了的減，沒用的不要用，如果對一種葯有依賴，自身就不會產生這個東西了，那麼你慢慢永遠都依賴它了，沒有盡頭了。
其次這個糖分要補充，因為你肝脾腎虛，不能攝入。攝入這個糖分在血中尿中超標，那麼你不能因噎廢食，你不能用減少糖分的攝入來減少糖在血中尿中的指標。
如果你攝入低糖，那麼你的肝脾腎沒有營養來源那就更虛，所以說要改變觀念。第一不能依靠胰島素，第二不能攝入過少的糖分，這個糖分的攝入要依靠食療來彌補它。然後你還要樹立信心，你不要說得了糖尿病就把自己當做一個病人，有些人得了糖尿病不把自己當作一個病人也活的很好，後來檢查出糖尿病，把自己當作一個病人反而身體越來越虛。
所以說這三點要注意：第一就是要調肝脾腎，不是單補肝脾腎；第二生活方式和房事要注意；第三改變觀念樹立信心。
這個不是一個嚴重的病，其實就是一個身體虛，元陽虧虛，臟虧虛的一種病。有三五年的時間都能夠緩上來，就是兩三年都能夠緩上來沒有那麼嚴重，但是不是一下子緩上來，那是不可能的。任何一種慢性病都要打好長期作戰的准備，不是一個醫生單方面的問題，這個醫生病人必須密切配合，所以說慢性病難治，難治在這些方面。
當然，配合德明經脈健身，效果更好！
任何健身健康問題，歡迎留言！

D. 朱孝天自曝患了哪一種基因疾病

朱孝天自曝患了「纖維肌痛綜合征」這種基因疾病。

8月12日，據台媒報道，朱孝天出席記者會時透露自己患上基因疾病，「我的肌肉是會發痛的，受傷不會自主復原，常常要面對物理治療，很耗時間和預算。」

朱孝天表示曾做過基因篩選，症狀為「纖維肌痛綜合征」，多發在退伍老兵身上，因精神性的長期肌肉緊綳導致，但後來類似症狀也都歸為此類。該疾病目前還屬於不能治癒的慢性疼痛性疾病。

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朱孝天擔心遺傳，未有生子打算：

朱孝天在之前的采訪中就表示過有好多人會疑惑他為什麼現在變成這樣，變得這樣胖，其實他的運動量是正常人的四五倍，也經常打太極，去沖浪但就是因為「纖維肌痛症」這個病，代謝也不好，所以才變這樣。

朱孝天也表示，這個疾病也是導致自己忽胖忽瘦的原因，肌肉發炎會很酸痛，他擔心以後小孩也會得一樣的疾病，所以暫時沒有生子的念頭。

E. 請問去印度旅遊有什麼特產值得購買

印度的特產，真正值得帶回來的無外乎五樣：紗麗、咖喱、神油以及印度香和茶。
特產簡介：
紗麗：
紗麗之於印度女性，是印度女性心中舍棄不了的一種情結。就像旗袍之中國女性、奧黛之於越南女性、和服之於日本女性。
咖喱：
印度可說是咖喱的鼻祖，地道的印度咖喱會以丁香、小茴香子、胡荽子、芥末子、黃姜粉和辣椒等香料調配而成，由於用料重，加上不以椰漿來減輕辣味，所以正宗的印度咖喱辣度強烈兼濃郁。
神油：
是產自印度的一款按摩精油，是一種男女性保健品，又稱為「佛的香精」。
印度香：
印度香，在印地語以及其它印度語言中稱為agarbattī，印度有著製作香的豐富傳統，這種傳統可以追溯到5千年前。許多印度香有著獨特的香型，而在全球其它國家找不到同種味道。
茶：
印度茶葉的起源與發展早在茶葉成為商品之前，也就是公元1830年左右，茶樹大都是野生的，分布在阿薩姆的東北方的叢林之中。大約在公元1598年，一位荷蘭的遊客，名叫林斯柯頓（Jan Huyghen van Linschoten），曾經在他所寫的書中，描寫有關他的探險旅程。他說，印度把一種葉子當做蔬菜般的和咖哩、油一起煮來吃，甚至把這種葉子煮來當做一種釀制的飲料喝。

F. 為什麼在美國騎自行車的人都戴頭盔，而在荷蘭卻沒人戴

當我在英國利茲大學的交通研究所攻讀博士學位時，我遇到了另一位博士候選人，他給我講了一個有趣的故事。英國國民保健服務(NHS)被委託給了這個人工作的公司(或者是它自己?)我不記得了，那是很久以前的事了…)一項關於英國法律規定騎自行車的人必須戴頭盔對騎自行車的影響的研究。顯然，一些政黨正在議會中提議這樣一項法律，而英國國民健康保險制度(NHS)想知道，強制所有騎自行車的人使用頭盔，通過減少騎自行車的人的死亡和受傷，可以節省多少錢。

荷蘭的做法是為任何想要騎自行車的人創造一個安全的街道環境:帶孩子的父母、老人和馬路上的勇士。在荷蘭騎自行車和走路沒什麼不同，也不需要穿特別的衣服。

其他國家採取了不同的方法:認識到環境的危險，而不是解決它們，要求潛在的受害者通過強加(或強烈建議)頭盔、高能見度背心等來保護自己。有時這種做法甚至會把部分責任歸咎於交通事故的受害者(這次是實際的，而不是潛在的)，因為他們沒有穿戴適當的防護裝備而死亡或致殘。

第二種方法將騎自行車的人和司機放在同一水平上:他們都必須遵守同樣的法律，他們都被要求保護自己:頭盔，高能見度的背心第一，安全帶，安全氣囊和防撞。

G. 去英國（入境）哪些物品禁止攜帶要詳細的。加急！！

請仔細閱讀下邊的文章，絕對可靠，信息來源於中國駐英國大使館網站。

中國公民旅英提醒----海關申報/入境受阻

http://www.chinese-embassy.org.uk/chn/zyxw/t513715.htm

一、根據英國有關規定，自2007年6月15日起，任何人由非歐盟國家入境英國及出境前往非歐盟國家，所攜現金高於1萬歐元（或其他等值貨幣），將被處以最高5000英鎊的罰款。現金包括各種現鈔、支票（包括旅行支票）、銀行匯票等。我們在此提請您注意上述規定，以避免不必要的損失。申報表可在機場、港口領取。

二、如您持有效護照及簽證入境英國時，被移民官拒絕入境，您可能存在以下情況：（一）持學生簽證，但有長期曠課記錄；（二）未攜帶足夠的在英期間費用，也無法提供其他經濟來源證據；（三）無在英停留期間的住宿證明，且無法提供英國親友住址及聯系方式；（四）實際入境目的與聲稱入境目的不符，如攜帶大量留學文件但持旅遊簽證等。如遇到此類情況，請您首先向英國機場移民官員如實說明入出境或過境事由，詢問受阻原因。如您不懂當地語言，有權要求對方提供翻譯服務。建議您將回程機票、經濟證明文件、在英國住宿酒店訂單、在英親友邀請函及聯系方式、學校證明文件等放在隨身攜帶的手提包中，以方便出示。如果您的請求仍然得不到有關部門的回應，可要求對方同意您與中國駐英使領館聯系。我們將向有關當局了解情況，視情反映您的要求，或進行必要交涉。如交涉未果，您應理智接受當地主管部門的決定，因為是否准予他國公民進入屬一國主權。如您確系受到對方不公正對待，請注意收集和保存證據，以便日後投訴或訴諸法律。

中國駐英大使館

請訪英中國公民關注攜帶食品入境英國規定

http://www.chinese-embassy.org.uk/chn/zyxw/t526809.htm

近日，英國海關與稅務總署協同英國環境、食物和農村事務部與英國國家邊境署代表英國官方提醒入境人員關注英國有關從非歐盟國家攜帶動物類食品入境限制及蔬類食物入境限量規定。

根據規定，個人從非歐盟國家攜帶肉類食品或奶產品（即使是含有上述成分的方便麵）進入英國均屬非法行為。同時英國政府對於攜帶魚、貝殼類海產品、蛋類、某些水果和蔬菜也有嚴格限制。如被發現攜帶任何違禁食品入境，或者攜帶的數量超出限制，相關食品或植物將會被沒收並銷毀，攜帶者還有可能被起訴、罰款，甚至監禁。該規定適用於所有非歐盟國家包括中國。

了解被歐盟法例禁止入境的食品和植物的詳細信息，請登陸英國政府網站： http://www.direct.gov.uk/en/TravelAndTransport/TravellingAbroad/BringinggoodsorcashintotheUK/DG_064942

中國駐英國大使館提醒來英中國公民在出發前查詢相關入境規定，避免觸犯英國法律。

（另外，現在各大英國機場對於行李抽查更為嚴格，比如你箱子里有肉製品等食物，或違禁品。。。當行沒收，或扣留當事人，請務必仔細檢查自己的行李。同時，行李最好不要超重，特別是第一次出國。需要提示你，不同航空公司有各自的行李重量限制，一般都標注在你的機票上了，請查對。隨身攜帶只允許一個包，無論大小，大型行李箱不允許帶上飛機，小型的可以放進機艙的允許，背包等提包允許，但只允許一個。葯品可以。祝你好運，不懂得再來問我。）
參考資料：本人正在英國讀大學，信息可靠。

H. 2021年元旦還能出去旅遊嗎

可以。

元旦是廣大民眾探親訪友、旅遊出行的高峰，將迎來大規模的人員流動。雖然很多人按捺不住旅遊跨年的喜悅，但元旦出遊還是不能100％放飛自我。

在12月30日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，文化和旅遊部市場管理司司長劉克智指出，元旦、春節假期即將到來，明確繼續暫不恢復旅行社及在線旅遊企業出入境團隊旅遊及「機票＋酒店」業務。

(8)糖尿病去英國旅遊擴展閱讀：

國內出現多點零星散發病例，還有局部聚集疫情，再次提醒廣大民眾，元旦春節期間要合理安排行程，減少不必要的出行，非必要不安排出境旅遊，不要前往國內中高風險地區旅遊。」劉克智提醒。

北京近日多次強調，盡量減少前往中高風險地區所在城市出行活動，不前往中高風險地區。非必要不出京、非必要不出境，建議市民朋友在京過節。「兩節」期間，倡導各地旅行社及在線旅遊企業不組織旅遊團隊進京。

如果已經決定要出遊，一定要加強防護，健康出遊。劉克智指出，密切關注各地疫情防控部門發布的疫情風險情況，做好自我防護，戴口罩、勤洗手，養成一米線的好習慣。在乘坐交通工具入園游覽時，自覺與其他遊客保持間距，就餐時拉開桌椅間距，使用公勺公筷。

I. 以高血壓為為例，三級預防在社區護理中的應用

高血壓和高血糖、脂代謝紊亂、吸煙等均是心血管發病率和死亡率的主要危險因素。在糖尿病人群中，高血壓的存在加重了心血管病變的危險性，被稱為雙重危險因素（double risks）。研究表明，與正常人群相比，糖尿病患者心血管病變危險性是前者的2倍，而在同時存在高血壓的病人中則增加至4倍，心血管急性事件的發生率也明顯增加［1］。糖尿病高血壓研究（HDS）接近5年的隨訪發現：在2型糖尿病合並高血壓的患者中中風的危險性增加2倍，急性心梗的危險性增加1倍［2］。高血壓也是糖尿病視網膜病變的一個獨立危險因素。合並有高血壓的糖尿病患者較無高血壓的糖尿病患者視網膜病發生的危險性更高［3］。現就糖尿病高血壓的發生及社區護理干預措施闡述如下。1 糖尿病高血壓的發生和危害 糖尿病高血壓研究（HDS）發現，在45歲左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血壓，而在75歲左右的患者中高血壓患病率更上升至60%，英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）發現新診斷的2型糖尿病38%合並高血壓［3］。 糖尿病和高血壓並存的現象在臨床上是較為常見的，成年人以患2型糖尿病多見，2型糖尿病病人普遍存在著胰島素抵抗，導致血糖升高；高血糖則會刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血症，過高的胰島素不但可以促進腎小管對鈉的重吸收，引起鈉的瀦留，而且還可刺激交感神經的興奮，進而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高，以上多種因素綜合作用，最終就會導致高血壓的發生，糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠大於單純原發性高血壓或糖尿病病人［4］。2 糖尿病患者對高血壓的認知程度 有近半數糖尿病患者對高血壓的認識不足［5］，早期篩查知識缺乏，患了糖尿病後，當有心腦血管疾病和症狀或先兆時，不能及時到醫院診治，不能定期化驗血液流變學指數、測量血壓及做心電圖檢查，未在醫生指導下服用相應的葯物。 糖尿病和高血壓並存的現象在臨床上是較為常見的。因此，在1999年世界衛生組織國際高血壓學會關於高血壓的處理指南中明確規定：凡是有糖尿病的高血壓病人都定為高危或極高危人群。一經發現，必須立即服用降壓或降糖葯物。3 社區護理干預措施 3.1 糖尿病高血壓病人應該積極進行非葯物治療 糖尿病和高血壓雖然都與遺傳有一定關系，但他們的發病主要與不良的生活習慣及周圍的環境壓力有關，都是「生活方式相關性疾病」 ［6］。在我國，隨著社會經濟的發展，生活水平的提高，飲食結構的改變（高脂、高糖、高蛋白飲食）及運動量減少，是高血壓和糖尿病發病率逐年上升的主要因素。 3.1．1 減肥 肥胖病人的周圍組織對胰島素不敏感，有時分泌胰島素過多來補償其功能的不足，最終發生刺激血管收縮，刺激腎臟的腎小管增加對鈉和水的吸收，引起血壓增高［7］。減肥有助於提高人體對胰島素的敏感性，預防2型糖尿病的發生。體重減少5kg就會有降壓作用，體重下降1kg，血壓平均下降 0.27kPa（2mmHg）。 3.1．2 正確處理應激狀態 隨著社會發展節奏加快，應激狀態不但會引起高血壓，還會引起糖尿病高發。對一個糖尿病病人來說，當出現憤怒、敵對的應激方式時，胰島素的作用會減弱，血糖會不易控制的。因此無論是高血壓病或糖尿病病人，都應調整好自己的心態，處理好人際、婚姻、家庭關系，減少對應激的不良反應，可以經常運用音樂放鬆療法。 3.1．3 運動 運動能降低體重，通過提高胰島素敏感性，促進骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，減輕體重；同時使血壓降低［8］。堅持每天至少快步走30min，或經常參加旅遊、騎車等體育活動。要提倡循序漸進，逐步按自己的運動心率及疲勞感等調節運動強度，要堅持較長時間的恆定有氧運動，但不要做舉重、打網球等無氧運動。運動後血壓和血糖都會下降，周圍組織對胰島素的敏感性也會增加，尤其對於應激狀態的病人是有利的。 3.1．4 飲食治療 飲食治療的宗旨是控制血糖，減輕體重，改善脂類代謝，通過合適的營養達到最佳健康狀態，改變飲食結構，通過飲食控制，以降低體重、減輕胰島素抵抗、提高胰島素生物效應［9］，既有利於控制血糖，又有利於降低血壓或增加降壓葯物療效。同時要限制鈉鹽，每天5～6g。不吃或少吃加工食品或鹹肉、火腿及鹹菜、腐乳等。增加水果和蔬菜的攝入，建議常吃綠葉菜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、大白菜、山葯、南瓜等，常食富含優質蛋白質的魚類（如青魚、鯿魚、黑魚等河魚）、雞蛋白及脫（低）脂牛奶等。 3.1．5 戒煙限酒 因為吸煙可減低胰島素的敏感性，升高血糖；吸煙者患糖尿病的危險性比不吸煙者高1.5～2.5倍。吸煙又加重高血壓及糖尿病病人大小血管的損傷，是腦卒中的獨立危險因素。長期大量飲酒，不但加重高血壓、糖尿病，還會增加腦卒中的危險。3.2 糖尿病高血壓的健康教育 由於經濟發展與人口老齡化不同步，在目前養老制度尚不健全的情況下，要提高老年人口的生命健康質量，單純對疾病實行被動性的治療是個人和社會都難以承擔的［10］。研究表明：糖尿病傳統衛生宣教或出院指導，患者在飲食控制、運動療法和自我監測等方面對疾病的認知水平和健康行為並未取得理想結果；而系列講座後對疾病的認知水平和健康行為等各方面均有不同程度提高，但由於缺乏個性，忽視了患者的年齡、文化水平、身體條件等的個體差異，如僅停留在講座水平，將有相當部分患者最終不能達到預期的目標［11］。在講座基礎上加以社區護理干預，包括一般人群的教育、糖尿病專業隊伍的教育、糖尿病高血壓患者及家屬的教育。對於糖尿病學專科醫生來說他們教育的對象是糖尿病高血壓患者。對於糖尿病高血壓患者的教育，內容非常廣泛，貫徹糖尿病治療的整個過程。內容包括：（1）糖尿病高血壓基礎知識教育。通過向病人及家屬介紹有關糖尿病高血壓的基礎知識，使其對糖尿病及高血壓病因、影響病情的因素、病情控制方法及預後等有關知識了解，取得病人的自覺配合，保證治療方案的嚴格執行。（2）糖尿病高血壓心理教育。病人在明確自己患有糖尿病高血壓時，心理表現多種多樣。症狀輕的病人可能懷疑診斷的正確性或者忽略其嚴重後果，因而不限制飲食，生活上不節制，待出現嚴重並發症時後悔不及。與此相反，有的病人十分畏懼，對治療喪失信心，不積極配合治療。還有些病人錯誤的認為，多進食可通過增加葯物劑量來控制而不會加重病情。使病人了解心理情緒因素對血糖及血壓的影響，有助於病人樹立戰勝疾病的信心並積極配合治療。在治療過程中要讓病人避免心理緊張及精神刺激，這樣有利於病情控制。（3）飲食治療教育。通過對糖尿病高血壓病人進行飲食治療教育，使病人了解飲食治療是糖尿高血壓病人的基本療法之一，對於老年、肥胖、病情較輕者可作為主要的治療方法，適當控制飲食可減輕胰島β細胞負擔，有利於控制病情［12］；飲食治療不僅是限制進食，還應包括肥胖病人減輕體重，消瘦病人增加體重至接近標准水平；要控制總熱卡，不僅限制主食，要明白何時限制蛋白質及脂肪的攝入；學會食物交換方法，了解膳食纖維的益處，知道宜食和不宜食的蔬菜和水果；進餐定時定量，必要時加餐。（4）運動治療教育。運動療法也是糖尿病基本療法之一［13］。通過向病人介紹運動療法的目的、意義及作用，增加病人運動的積極性，並把握適度的原則，要根據年齡、體質、病情等具體情況確定運動的方式和時間，防止運動過度；了解運動時所服葯物的影響，及時調整劑量；不在空腹時參加劇烈活動，運動時攜帶餅干、糖塊等，以便發生低血糖反應時自救；嚴重的並發症如活動性眼底病變、較重的糖尿病腎病及神經病變者不能參加劇烈的活動，以防意外。（5）葯物治療教育強化降壓治療的重要性。降壓治療同降糖治療一樣重要，其降低大血管並發症危險性的療效甚至超過了嚴格的血糖控制［14］。綜合多項研究報告，對糖尿病合並高血壓人群的降壓治療應考慮：早期治療；合適的糖尿病葯物選擇；治療應達到目標血壓水平（UKPDS採用的目標為150／85mmHg，治療後嚴格血壓控制組的平均血壓為 144／82mmHg。目前臨床上一般採用的目標是140／85mmHg［3］）；改善胰島素抵抗通過改變生活方式，如戒煙、飲食控制，減少鹽的攝入，增加體力活動，糾正糖脂代謝紊亂，減輕肥胖。（6）糖尿病高血壓自我監測及自我保護教育。糖尿病高血壓作為一種慢性持續性疾病，目前缺乏行之有效的根治方法，因此病人對病情的自我監測及自我保健可以及時掌握病情變化並及早採取措施，有利於保護病人的生活工作能力，維護正常生長發育，又可防治急性並發症的發生，延緩慢性並發症的發展，進而改善生活質量和延長生命。4 小結 糖尿病高血壓教育在糖尿病治療中的作用，近年來引起了WHO、國際糖尿病聯盟和國內外糖尿病專家高度重視。1989年第42屆WHO大會要求各成員國要重視糖尿病的防治，要制訂和實施糖尿病預防計劃，逐步實現3級預防教育。而糖尿病高血壓教育是貫徹3級預防的關鍵。1985年世界糖尿病日宣傳的主題即為「 糖尿病教育」，口號是「無知的代價」，對糖尿病無知將付出高昂的代價，糖尿病高血壓教育是防治糖尿病的核心。糖尿病高血壓教育的意義在於：（1）組織和提高患者及家屬對糖尿病高血壓的自我保健和管理能力；（2）患者和醫務人員合作，長期嚴格控制代謝紊亂，達到理想目標；（3）防治或延緩糖尿病高血壓慢性並發症；（4）組織患者和家屬，調動他們的積極性和創造性，患者相互教育，可起到醫務人員起不到的作用；（5）醫務人員應不斷更新對糖尿病高血壓的防治水平和技能，這樣才能明顯降低個人和國家用於糖尿病的開支。

J. 請幫忙!!謝謝~~

白癜風臨床有哪些類型？
不少患者通過電子郵件詢問：白癜風如何治療？您們的葯物對我有效嗎？多長時間能治好白癜風？諸如此類的問題是很難能簡單地回答清楚的。事實上，白癜風因其病因、病理機制、白斑分布部位、面積大小、病程長短等不同，治療方法不盡相同，治療效果的差異也是很大的，臨床治療需首先明確診斷，進一步區分不同類型，作為制定治療方案、選擇治療方法及葯物的依據。
那麼，白癜風臨床如何分類？迄今為止，國內外沒有統一的分類標准，國內學者目前多沿用1994年全國中西醫結合皮膚性病學會色素病學組確定的分型方法，即將白癜風分為二型、二類、二期。
一、 二型：
（一）尋常型
1．局限性：單發或群集性白斑，大小不一，局限於某一部位。
2．散發性：散在、多發型白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50%。
3．泛發性：多由散發型發展而來，白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50%以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。
4．肢端性：白斑初發於人體的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在這些部位，少數可伴發軀體的泛發性白斑。
局限性 散發性 泛發性 肢端性
（二）節段型
白斑為一片或數片，沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，一般為單側。
二、 二類：
（一）完全性白斑
白斑為純白色或瓷白色，白斑中沒有色素再生現象，白斑組織內黑素細胞消失，對二羥苯丙氨酸（多巴）反應陰性。
（二）不完全性白斑
白斑脫色不完全，白斑中可見色素點，白斑組織內黑素細胞數止減少，對二羥苯丙氨酸反應陽性。
三、 二期：
（一）進展期
白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清。
（二）穩定期
白斑停止發展，境界清楚，白斑邊緣色素以上分型方法，參照白癜風可能病因、有關（部分）實驗室指標，結合白斑的臨床形態、分布部位與范圍及治療反應等綜合考慮。
一般認為，尋常型白癜風其發病機理系自身免疫機制引起，患者病情活動可持續終生，治療對免疫調節葯物有效。而節段型白癜風可能與局部交感神經機能障礙有關。白斑通常發展一年後靜止，治癒後亦很少復發，但治療上，對各種葯物療法如皮質類固醇激素、光化療的反應均較差。我們建議節段型病例在病情穩定後採用自體表皮移植術治療，其治療效果是相當可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脫失的程度、黑素細胞遭受破壞的數量寡眾不同，其白斑治療的難易程度亦不同。不完全性白斑，色素脫失的程度輕，黑素細胞尚未完全消失，因而治療較為容易，對葯物治療反應較好，治癒的機會較大，反之，完全性白斑因其色素脫失的程度重，黑素細胞已完全消失，因而治療較為困難，對葯物治療反應差，治癒的機會較小。但這類白斑仍可通過白斑周圍正常皮膚的黑素細胞增殖向白斑區移行或白斑區毛囊內的黑素細胞增殖，向毛囊口及毛囊口周圍皮膚移行，而達到治療目的。如果白斑面積較大，且毛囊內的黑素細胞亦完全消失，則治療就較困難發。但盡管如此，仍可通過外科治療方法，如黑素細胞移植方法達到治癒的目的，就黑素細胞移植方法來講，無論完全性還是不完全性白斑，無論其毛囊內黑素細胞是否完全消失，也無論白癜風的病程長短，其治療效果都是一樣的，無大差異。
進展期白癜風，因其誘發因素可能還存在，引發白斑的內在病理變化仍在發展，因此，當首先避免誘發因素，治療當以葯物為主，兒童患者、小面積、單發性白斑，可試用作用緩和、刺激性小的外用葯或皮質類固醇激素類軟膏外用，若白斑散在多發、發展擴散較快且面積較大者，必須內外結合、以內治法為主，且堅持綜合療法，且不可隨意中斷治療或更換治療方法，以免延誤病情，失去最佳治療機會。穩定期白癜風患者，局限型、白斑面積小者，可採用刺激性較大的外塗葯物，以及日曬、紫外線照射或局部光化學方法，如果療效緩慢，或位於暴露部位且求治心切者，可採用自體黑素細胞移植手術治療，可在短期內消除白斑。如果白斑面積較大者，亦應採取綜合治療方法，當注意長期用葯的毒副作用，既使外用葯亦應注意大面積使用葯物經皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化學療法（PUVA）。目前，有窄波UVB治療儀，用於治療白癜風，較傳統的長波紫外線照射效果更好，且副作用小。我院採用窄波UVB 治療大面積白癜風患者，取得了非常滿意的治療效果。
此外，泛發性穩定期患者，亦可採用自體表皮移植方法先消除面、頸、手臂等暴露部位的白斑，這樣可解除患者心理焦慮和精神壓力，使全身治療收到事辦功倍的效果。
需要特別指出的是，除非白斑擴散較快，病情進展迅速者，且不可濫用激素類或免疫抑制類葯，此類葯物即使對於病情發展較快者，亦絕非首選方法，實踐證明，使用激素類葯物治療，不僅有嚴重的副作用，且停葯後，產生的黑素島往往迅速消失，且再次使用激素葯，或停用激素後使用其它葯物治療，往往產生治療抵抗，增加治療的困難。

白癜風治療的原則
白癜風早期治療的原則：
大量的實踐證明，在白癜風的初發期，治療是比較容易的。初發1～2個月的白斑，往往在治療半個月至兩個月內，可以完全消失。這是因為初發的白斑，皮損內尚存有未完全破壞的黑素細胞，我們稱之為「不完全性白斑」，此時及早治療，可望於白斑皮膚基底層的黑素細胞修復、分裂增殖，分泌黑素、並經樹枝狀突起輸送到表皮各層，達到最佳的治療效果。同時，初發白斑，面積較小，周圍正常皮膚的黑素細胞可向白斑區移行，亦有助於白斑迅速消失，縮短療程。而病程超過一年，療程則相應的延長，病程數年甚至數十年者，由於白斑內表皮基底層的黑素細胞完全破壞，甚至毛囊內的黑素細胞亦完全消失，治療就相當困難了。因此，早期診斷，早期治療，是治療白癜風病的一個重要原則。需要指出的是，白癜風的初發皮損往往為點狀、小片狀的減色斑，境界模糊，隱約可見，與正常皮膚不易區分，易被誤診為白色糠疹或汗斑等，由於失治、誤治、給患者帶來終生痛苦。相反亦有由於面部白色糠疹，無色素痣，貧血痣等被誤診為白癜風而長期治療不效，給患者帶來沉重的經濟負擔和精神壓力，這樣的例子在臨床上屢見不鮮。這是皮膚科門診醫師應當引起高度重視的問題。
白癜風分期治療的原則：
白癜風在病程上可分為靜止期和進行期。治療中，切不可不辨病期，亂塗外用。白癜風的進行期，應以內治為主，調整機體的免疫功能、神經內分泌功能，有其它系統疾病者，如甲狀腺病、糖尿病、肝病等，應同時予以治療。進行期，切不可選擇強烈的日光照射或紫外線，以免加重黑素細胞的負荷，增加黑素代謝的毒性產物，加劇黑素細胞的自身破壞。同時，亦不可外塗作用強烈的刺激性葯物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、補骨脂等，以免產生局部刺激反應，損傷黑素細胞，加重免疫紊亂，而致白斑擴大、擴散。穩定期白斑，尤其是小面積的穩定期白斑，方可考慮以外用葯為主，同時配合光療。中醫認為初發白斑為風邪阻絡，治療以祛風為主；損害日久，氣血失調、瘀血阻滯，絡脈不通，所謂久病入絡，治以活血化瘀，理氣通絡；久病，肝腎不足，精血虧損，所謂「久病及腎」，治以滋肝補腎、益精養血，這種辯證思想在 白癜風的治療中，亦有很好的借鑒和指導意義。
白癜風綜合治療的原則：
由於白癜風的發病因素是復雜的、多方面的，各種因素又相互影響，互為因果，其具體機制又尚未完全明了。因此，任何單一的治療方法或單種葯物的作用，往往是有限的，且療程較長，痊癒率很低。因此，至少在現階段，治療白癜風應堅持綜合治療。例如階段型白癜風，既要考慮神經化學因素，又要考慮其可能引發免疫紊亂的因素，制定系統的、綜合的治療方案，對於提高療效，提高痊癒率是很有必要的。在我國，幾千年來的中醫葯實踐積累了豐富的治療白癜風的經驗和方葯，如能中西醫結合，毫無疑問，要比單純用西葯效果更好。因此，我們強調堅持綜合治療，即內服、外用相結合，中西醫相結合、葯物和理療或其它療法相結合。

白癜風的典型損害是什麼
全身任何部位的皮膚均可發生白癜風。白斑多發生在易受磨擦及陽光照曬等暴露部位；特別是顏面部（如眉間、眉毛內側、鼻根與頰部內側相連部位、耳前及其上部、前額發際帽沿處及唇紅部）、頸部、腰腹部（束腰處）、骶尾前臂伸面與手指背部等處。典型的白斑多呈指甲至錢幣大，近圓形、橢圓型，以後雖然擴大或相互融合成不規則的大片形，但無論其形態如何變化，白斑邊緣總是可見，白斑中加有島嶼狀色素點；另一種典型的白斑是沿神經分布的帶狀或條索狀脫色斑，白斑的邊緣如刀切樣整齊。

白癜風患者能否結婚生育?
白癜風標記明顯，容易引起人們的注目，易引起人們的非議和岐視，加上本病多為青年男女，因此白癜風患者能否婚育以及婚後會不會遺傳給下一代，是每個白癜風患者及其家屬迫切想知道的問題。譬如我們常遇到這種情況，熱戀中的青年男女，一旦發現對方患了白癜風，愛情之火就會迅速熄滅。這里有個人的原因，但也有不少人屈服於家庭和親友的壓力，他們認為白癜風患者的後代必定會患白癜風。其實，這是對白癜風中發病了解不全面所造成的一種誤解。
雖有研究認為白癜風有一定的遺傳背景，並有單卵雙生子兩個均發病的報道，從而提出白癜風可能是一種常染色體顯性基因異常所致。但從遺傳角度看，遺傳僅是白癜風中發病的一個因素，此外，環境因素（包括生活方式、工作、學習環境、飲食習慣、精神狀態及空氣、水源等）也有重要作用，一般必需在遺傳因素和環境因素都具備的條件下才會發病。因此，即使己存在遺傳因素，只要杜絕環境因素的影響，也可能不發病，何況遺傳因素與環境因素又是因人而異。據有關報道：白癜風患者伴發家庭成員發病率很小，上下代直系親屬均發病者就更少見了。因此總的看，白癜風遺傳給下一代的機會不如其它遺傳性疾病那樣多。因此，白癜風患者是可以婚育的。另外白癜風患者的子女，應盡早注意飲食習慣、生活、學習勞逸結合，避免陽光暴曬，不要有心理負擔，這樣發病的機率會大大下降。

白癜風的診斷與鑒別
基本診斷要點 ：
（1） 頭發、臉部、軀乾和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數目增多。
（2） 白斑境界清楚，斑內毛發也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。
（3） 白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。
常需與以下疾病鑒別：
1、 貧血痣 限局性色素減退斑，而並非色素脫失。自幼發病，無擴大趨勢，用力摩擦皮損，局部不發紅，而周圍正常皮膚發紅。
2、 斑駁病 為常染色體顯性遺傳病，皮損出生時即有，最常見於額部，合並有白發，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發疹，皮損大小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合並有其它發育異常。
3、 無色素痣 出生或生後不久即發生，為境界清楚的色素減退斑，持續終生不變。組織病理示黑素細胞數目正常或減少、黑素體大小和功能正常。
4、 特發性滴狀色素減退和老年性白斑 前者為多發境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2~6cm，常見於前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數目增加。後者常見於老人，主要見於胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。
5、 其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致色素減退斑鑒別，還與麻風白斑、二期梅毒白斑鑒別。

白癜風患者應如何保養？
保持愉快的心情由於精神刺激可以引發白癜風，因此，患者在接受治療時，要避免受到任何刺激。因為憂慮、恐懼、悲觀等情緒，都會影響患者的神經功能，不僅不利於治療，還有可能加重病情。
經常曬太陽由於白癜風的發生，是因為受遺傳、免疫、精神等因素的影響，引起局部皮膚和毛囊內黑色素合成出現障礙。而陽光中的紫外線能促進黑色素代謝，所以適當曬太陽，能使黑色素細胞轉移到皮層中，使膚色加深，從而有利於白癜風的治療。
但在炎熱的夏季，陽光中的紫外線反而能抑制黑色素的代謝，不利於黑色素的合成，所以，夏日應避免陽光的照射。
合理飲食飲食中缺乏酪氨酸也會影響黑色素的合成，因此白癜風患者應多吃一些富含酪氨酸、鋅、鐵等物質的食物，如瘦肉、蛋、各種動物內臟、牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆製品等。
白癜風有哪些危害性呢？
白癜風雖不疼不癢，但此病發無定處，如果發展到暴露部位，會影響自身形象美觀，甚至影響患者今後的工作和生活，有些患者得病後羞於見人，性格逐漸變得孤僻，給精神上帶來巨大的痛苦，更有甚者走上了輕生之路。較重的患者會伴有毛發變白。如果得不到及時治療，進一步發展為全身性大面積白癜風的話，可導致排汗不暢，皮膚細胞代謝紊亂，有可能誘發其它疾病。

有家族史白癜風可以治好嗎？
這是很多患者所關心的問題。根據我治療的經驗，有家族史的患者和無家族史的患者，同時使用葯物治療，結果表明他們對葯物的療效沒有明顯差異。這就說明白癜風的治療效果與有無家族史沒有多大關系。

白癜風患者的日常自我維護
1、發現白癜風後要盡快到醫院檢查確診，爭取早期治療。病程短、面積小白斑，治療效果相對較好，不少病人可以完全治癒。
2、生活要有規律，避免經常處於緊張和焦慮的精神狀態之中。
3、適當增加日曬，但切忌過度，以防曬傷。
4、避免皮膚外傷，以免發生同形反應。
5、不可用刺激性強的化妝品和外用葯。
6、最好採用、中西葯結合、飲食、精神療法等綜合療法治療。
7、有一點很重要，就是患者應積極配合醫生，持之以恆，堅持治療。

白癜風患者的注意事項
一、調攝精神，穩定情緒
1、保持開朗豁達的胸懷，避免焦躁、憂愁、思慮、悲哀、惱怒等不良情緒刺激。
2、建立良好的起居規律，避免機體生物鍾紊亂、神經內分泌失調。
3、勞逸結合，避免過度勞累。
二、調整飲食，合理禁忌
1、多食堅果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、蓮子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆類和豆製品、黑芝麻、動物肝臟等。
2、絕對禁食魚蝦海味、禁飲酒。因食魚、飲酒引起白癜風發病、復發或病情加重者，屢見不鮮。常見一些患者，因不能嚴格戒酒或海味、雖經長時間治療，但病情仍不能得以控制。
3、避免維生素C 的過量攝入，不吃或少吃富含維生素C的食物如西紅柿、蘋果、橘子等。
4、不可過食辛辣等刺激性食物。
5、兒童應改變偏食習慣。
三、保護皮膚、免受損傷（機械性、物理性、化學性）
1、衣服宜寬大適身，尤其內衣、內褲、乳罩不可過緊、腰帶宜松。臨床上，乳房下、腰部、腹股溝等處的白斑，常因局部受壓迫所致。內衣、內褲盡可能純棉製品，不可穿用化纖之類。
2、避免外傷、摩擦、壓迫。洗澡時不可用力搓擦。
3、避免接觸酚及酚類化合物，如氫醌單苯醚（取代酚的一種），被用做橡膠的抗氧化劑，經常接觸橡膠製品如橡膠手套，橡膠鞋帶等，常引起局部脫色而出現白斑，而且在遠隔部位也發生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。
此外，常接觸汽油、油漆、瀝青等，也易引發白癜風病。
4、避免長時間、強烈日光曝曬。許多患者常因炎夏外出旅遊、出差，而誘發或致白癜風復發。
5、有濕診、皮炎、蟲咬症等皮膚病時應及早治療。
6、進行期患者不可用強烈刺激性外用葯，亦不可照射紫外線。
四、樹立信心，規范治療
1、消除心理壓力：白癜風不具有傳染性；初發病或病程短、面積小者，一般均能治癒。
2、爭取早期治療：一般來說，年齡小、病程短、面積小者易治；年齡大、病程長、面積大者難治。因此，爭取早期治療，是治癒白癜風的一個重要環節。
3、堅持長期治療：白癜風畢竟是一個疑難皮膚病，多數病人在治療三個月左右方可見效，因此，一般以三個月為一個療程，患者務必在治療三個月後，再做療效評估，且不可隨意更換葯物，延誤病情。
4、治療效果判斷：一般在治療一個月後，病情得到控制，不再發展。有下列情形之一者，提示治療有效：⑴白斑的邊緣由模糊不清轉為清晰，周圍出現色素加深現象；⑵白斑邊緣或中央出現毛囊性黑點，自針頭至粟粒、綠豆大小、逐漸變大、增多；⑶白斑邊緣逐漸呈鋸齒狀或波浪狀不規則地向內收縮；⑷白斑邊緣向內出現均勻的色素沉著並向中心延伸。此時應抓緊時間繼續治療，以求取最佳療效。
5、愈後鞏固治療：白斑消失後，應繼續鞏固治療一段時間，避免復發。
6、謹慎選擇葯物：不可亂吃激素、免疫抑制劑或含有這些葯物的所謂「純中葯制劑」，以免損害健康，引起嚴重後果。
7、多數外用葯常出現刺激反應或皮膚過敏，表現為紅斑、丘疹、水皰、靡爛、結痂或皮損肥厚、脫屑、瘙癢。屬於刺激反應者，一般停葯後，反應可自然消退,繼續用葯,一般不再發生反應; 屬於過敏者，在醫師指導下服用抗過敏葯,外搽激素類乳膏,待過敏反應消退後，改換其它外用葯。
五、加強體育鍛煉，提高機體免疫力，避免感冒發熱、扁桃體炎。
六、盡量找出誘因，避免病情復發或加重。

外傷可以發生白癜風？
外傷性白斑的發生原因可能是局部創傷處的神經纖維受損所致；也可能是創傷使肌體處於高度應激狀態，使體內神經內分泌系統混亂，降低了黑色素的合成。
可見，應當注意皮膚防護，避免皮膚受損，發現白斑要積極進行治療。

情緒對白癜風治療影響
許多人得了白癜風後不能正確認識，往往出現悲觀、消沉、心情過度緊張、抑鬱、沮喪、恐懼、寢食不安，還有的患者有輕生的想法，以上種種因素對白癜風病的康復都有很大的影響，因為這些因素將使內分泌失調，整個機體的免疫防禦能力下降，黑色素細胞的生成受到抑制，從而白斑就容易發展和擴散，給治療帶來困難。因此，白癜風患者要保持豁達樂觀，心情舒暢，情緒開朗，早發現，早期配合葯物治療，才是治療的關健。