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旅遊局安全工作責任書

發布時間: 2021-05-04 10:09:15

❶ 消防安全責任書 為了加強消防安全工作,預防火災和減少火災危害,保護人身、財產安全,根據《中華人民共和

XX市2011年度市直單位消防工作責任書

為進一步規范市直有關部門的消防工作責任,促進各項消防工作的落實,有效遏制重特大尤其是群死群傷惡性火災事故的發生,依據《中華人民共和國消防法》、《XXX人民政府關於加強城市消防安全工作的意見》、《XXX關於落實政府及其部門消防安全責任制的若干規定》等法律法規規定,制定本責任書。
1、落實消防安全責任制。貫徹落實「政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與」的消防工作原則,全面落實消防安全一把手責任制和消防安全工作責任制,把消防工作納入重要議事日程。召開本部門、本系統、本行業的消防安全工作會議,分析消防安全形勢,結合實際部署消防工作,確保本部門、本系統、本行業不發生群死群傷等惡性火災事故。
2、落實消防安全職責。按照《XXX人民政府關於加強城市消防安全工作的意見》要求,各有關部門在其法定職責范圍內強化職能監督:
規劃部門對不符合城市消防安全布局要求、不滿足消防間距和消防通道要求的建設項目,不得核發建設用地規劃許可證和建設工程規劃許可證。建設行政主管部門要加強對建設工程規劃、設計、施工、監理單位的監督管理,督促其落實消防安全職責;對依法應當進行消防設計審核的建設工程未經審核或審核不合格的,不得發放施工許可證。房地產管理部門對依法應當進行消防設計審核的建設工程未經審核或審核不合格的,不得核發商品房預售許可證;對缺少消防驗收合格文件或備案資料的建設工程,不得頒發房屋權屬證書;規范商品住宅專項維修資金的歸集、使用和管理;配合有關部門落實多產權、多使用人且無物業管理和未建立專項維修資金的建築責任主體;配合有關部門落實火災隱患整改資金。
工商行政管理部門要嚴格執行法律、行政法規和國務院決定關於市場主體登記前置審批的規定,把好市場主體登記准入關。凡消防審批被依法列為市場主體登記前置審批的,加強登記審查,堅持先證後照。
文化部門依法對未經消防安全檢查或檢查不合格,以及被公安機關消防機構依法查封、責令停產停業的公共娛樂場所,予以取締或吊銷文化經營行政許可證照。
公安機關消防機構要主動參與消防專項規劃的編制和城鄉規劃審查;定期組織對市政消火栓、消防車通道開展檢查,對不能滿足滅火應急救援需要的,提請當地人民政府責成有關部門增建、改建、配置或者進行技術改造;對影響滅火救援的戶外廣告設施,函告工商行政管理部門依法予以處理;依法對國務院公安部門規定的建設工程實施消防設計審核、驗收,對公眾聚集場所在投入使用、營業前實施消防安全檢查;實施消防監督檢查,組織開展以高層(地下)建築以及人員密集場所為重點的火災隱患排查整治,督促社會單位強化消防安全管理,依法查處消防違法行為;調查火災原因,統計火災損失,依法對火災事故作出處理。
供電企業要排查整改不符合規范要求的供電企業產權的建築供配電設施;依法檢查用戶產權重要負荷的配電設施、自備應急電源的配置及設備運行狀況,對不符合規范要求的,通知產權人限期整改並報當地人民政府,由當地人民政府組織有關部門督促落實。
其他相關部門根據各自職能承擔監管職責,同時負責本單位消防安全工作和本行業消防安全監督管理工作,及時消除火災致災因素。
3、開展社會單位消防安全「四個能力」建設。按照《XXX構築社會消防安全「防火牆」工程工作指導意見》要求,各行業、系統主管部門要對本行業、系統內所有單位進行全面的調查摸底,分類登記造冊,做到底數清、情況明;檢查、指導和督促行業、系統內所有單位按照社會單位消防安全「四個能力」建設標准開展自查自評,跟蹤、督促社會單位做好消防安全 「四個能力」建設。負責組織開展行業、系統內社會單位消防安全「四個能力」的考評驗收,經考評驗收合格後,報本級政府構築社會消防安全「防火牆」工程領導小組備案。具體分工如下:
市公安局及其消防機構加強對各行業、系統主管部門開展社會單位「四個能力」建設工作的業務指導,加強對行業系統、社會單位「四個能力」建設專題培訓和內部消防監督人員和公安派出所消防民警的業務培訓,負責檢查、指導、督促消防安全重點單位「四個能力」建設工作,每年對各地消防監督管理工作組織檢查考核。
市安監局負責檢查、指導、督促易燃易爆品生產、經營、儲存企業的 「四個能力」建設工作,協助、指導行業主管部門開展「四個能力」建設。
市教育局負責檢查、指導、督促各類學校的 「四個能力」建設工作。
市交通局負責檢查、指導、督促客貨運輸站(場)、港口碼頭企業等單位 「四個能力」建設工作。
市文化與出版局負責檢查、指導、督促歌廳、舞廳、卡拉OK廳、公共娛樂場所、網吧、文物保護單位等 「四個能力」建設工作。
市衛生局負責檢查、指導、督促所轄醫療衛生機構 「四個能力」建設工作。
市旅遊局負責檢查、指導、督促星級賓館的 「四個能力」建設工作。
其他行業主管部門要按照職責分工做好相關工作,促進落實社會單位「四個能力」創建活動順利開展。
同時,各有關部門要將單位消防安全「四個能力」建設納入社會治安綜合治理、「平安建設」內容,納入單位等級、星級評定和安全評估內容。
4、開展消防安全「五大活動」。按照《XXX消防安全大排查大整治大宣傳大培訓大練兵活動方案》要求,各有關部分需按下列分工開展各項工作。
公安機關消防機構負責組織相關部門開展高層(地下)建築火災隱患排查整治,對屬於消防安全重點單位的人員密集場所進行檢查,對大型人員密集場所和其他特殊建設工程施工單位履行消防安全職責的情況進行監督檢查,並積極配合有關部門開展排查整治;
住房和城鄉建設部門負責組織相關部門開展在建工程施工工地排查整治;
供電企業負責排查整改不符合規范要求的供電企業產權的建築供配電設施;
燃氣主管部門負責督促管道燃氣經營企業檢查、維修、更換損壞的燃氣管道、儀表、閥門、報警裝置等部件,並在管道閥門處設置醒目標識;
氣象部門負責檢查建(構)築物防雷裝置。城市園林綠化部門負責整治城市園林綠地內因城市綠化景觀工程導致堵塞、佔用消防車通道、消防登高場地等問題;
公安機關交通管理部門負責依法清理由其規劃設置在建築,特別是高層建築周邊影響滅火救援的停車泊位,完善道路禁停標志標線等交通設施;
城市供水行政主管部門負責牽頭解決市政消火栓缺失、損壞、被圈佔、被埋壓的問題;
工商行政管理部門和城市市容環境衛生行政主管部門負責對影響建築滅火救援的戶外廣告設施依法予以清理;
安全生產監督管理部門負責組織負有危險化學品管理職責的部門對危險化學品的生產、經營、儲存企業開展檢查,督促企業落實安全責任制。
5、開展「三合一」場所整治。按照《福建省人民政府辦公廳關於印發「三合一」場所綜合整治工作若干措施的通知》要求,各有關部門要按照職責分工,充分發揮職能作用,加大對本系統、本行業的 「三合一」場所整治的組織、協調和督促力度。
國土、建設、城鄉規劃部門負責對違反用地、城鄉規劃有關規定及擅自改變建築使用功能作為「三合一」生產廠房的建築,責令限期整改,逾期不整改的,給予處罰。對須增設第二消防安全通道的建築,應給予支持。
工商行政管理部門負責查處無前置行政許可企業無照經營行為;對有關職能部門抄告的無照「三合一」企業,依法給予查處。
行政執法部門負責對沒有相關部門審批手續的違章「三合一」建築實施強制拆除。
房管部門要指導和管理物業管理企業排查及推動治理小區內存在的「三合一」場所火災隱患。
供電、供水部門要全力配合各地「三合一」場所整治行動,對拒不整改(久拖不改)的「三合一」場所,強制斷電、斷水。
文化文物部門負責對涉及改變各級文物保護單位、文物點和博物館(紀念館)原使用功能設置生產、儲存或經營場所的排查整治,依法查處消防違法行為。
公安部門對出租給他人從事 「三合一」 生產經營活動的房屋出租人,依法給予從重、從嚴處罰;對私拆封條、暴力抗法和阻礙執法的,依法予以行政拘留等治安處罰。
消防部門負責制定措施,並指導、督促、實施「三合一」場所整治,加強對整治工作人員的技術培訓,接受群眾舉報查處;定期通報「三合一」場所治理情況,及時研究整治的問題和對策。
安全生產監督管理部門負責對各級政府和有關部門開展「三合一」場所綜合整治工作進行監督檢查,通報各級各部門履行「三合一」場所整治職責情況,追究安全生產責任。
監察部門負責對各級政府和有關職能部門及其工作人員履行「三合一」場所整治工作職責情況實施行政監察,必要時實施行政責任追究或提出監察建議。

政府部分:
為進一步明確和落實各級人民政府及部門的消防工作責任,促進各項消防工作的落實,有效遏制重特大尤其是群死群傷惡性火災事故的發生,依據《中華人民共和國消防法》、《XXX人民政府關於加強城市消防安全工作的意見》、《XXX關於落實政府及其部門消防安全責任制的若干規定》等法律法規規定,制定本責任狀。
一、責任內容
1、落實各級政府及部門消防安全責任制。全面落實消防安全縣(市、區)長負責制和消防安全工作責任制,督促有關部門全面落實單位一把手責任制和消防安全工作責任制,把消防工作納入重要議事日程。要將消防工作納入國民經濟和社會發展第十二個五年規劃,並編制「十二五」消防專項規劃;每季度召開一次消防工作聯席會議,分析消防安全形勢,研究解決消防安全重要問題;將消防工作單列考評,並納入社會治安綜合治理和政府安全生產責任目標考評,同時加強對「防火牆」工程的實施和考核;明確各級各部門消防工作責任和任務分工,並簽訂消防安全責任狀;年內不發生重特大尤其是群死群傷火災事故,安全生產火災事故死亡人數控制在下達的控制目標內。
2、切實抓好城鎮消防規劃和公共消防設施建設。按照城市(鎮)整體發展規劃和消防專業規劃要求,保證消防安全布局、消防站、消防供水、消防車道、消防通信、消防裝備等同步規劃、同步建設、同步實施。年內,一般建制鎮全部完成消防規劃的編制和審批,鄉消防規劃編制完成20%,審批完成10%;30%的重點鎮、中心鎮,10%的一般建制鎮公共消防設施達到配備標准。
3、深化社會單位消防安全「四個能力」建設。督促有關部門將單位消防安全「四個能力」建設納入社會治安綜合治理、「平安建設」內容,納入單位等級、星級評定和安全評估內容。組織開展社會單位消防安全「四個能力」建設考評驗收工作。年內,轄區消防安全重點單位要全部達標。同時,要對已驗收達標的社會單位開展「四個能力」建設「回頭看」活動。
4、夯實農村、城市社區消防工作「四個基礎」。督促鄉(鎮)政府、街道辦事處建立完善消防工作組織機構,推廣網格化消防管理,指導村(居)民委員會開展群防群治工作;農村公共消防設施建設要納入新農村建設總體規劃,與農村公共基礎設施同步建設、同步發展;強化農村消防安全宣傳工作,督促相關部門將消防安全宣傳教育納入農村法制建設和精神文明建設、納入文明村評選內容,提高全民消防安全素質;組織開展農村、城市社區火災防控「四個基礎」考評驗收工作。年內,重點鎮、中心鎮、街道及其所轄建制村、社區全部達標,一般建制鎮、鄉達標及其所轄建制村、社區力爭達到省政府下達的年度建設目標。
5、落實消防車輛及器材裝備配備。貫徹落實XXX人民政府辦公廳《關於進一步加強消防車輛裝備配備建設的意見》,保障消防車輛及器材裝備的配備。年內,完成價值80萬元的消防攻堅組器材的采購,並配備1輛20至30米舉高類消防車。貫徹落實《國務院辦公廳關於加強基層應急隊伍建設的意見》(國辦發[2009]59號),制定綜合應急救援隊伍的裝備配備計劃,逐步完善綜合應急救援隊伍裝備配備。
6、積極消除各類火災隱患。貫徹落實《XXX消防安全大排查大整治大宣傳大培訓大練兵活動實施方案》,按照職責分工,加大消防安全監管力度,深入開展在建工程施工工地、高層(地下)建築、人員密集場所、危險化學品、中小學校舍、「三合一」場所、出租屋、易燃可燃裝飾裝修材料等消防安全專項治理。對排查發現的火災隱患,要依法責令改正,督促制定整改方案,明確整改期限。對影響公共安全的重大火災隱患,要按照《重大火災隱患政府掛牌督辦制度(試行)》的規定,實施政府掛牌督辦,限期消除。
7、廣泛開展消防宣傳培訓。督促有關部門要深入開展「全民消防教育計劃」,以學校、社區、家庭、人員密集場所為重點,深化「五進」工作;縣、鄉兩級人民政府要組織分管消防的鎮長、村「兩委」進行一次消防安全輪訓;督促當地黨校、行政學院將消防安全知識納入黨政領導幹部培訓內容。
8、落實消防業務經費保障。督促財政部門貫徹落實X財行【2009】70號和X政辦【2011】17號文件精神,確保消防部隊業務經費預算指標數達到最低保障要求,業務經費應在去年基礎上有所增長;合同制消防員(含文職雇員)的經費保障應予以單列,實現每人每年不少於3.2萬元的最低保障目標;消防員高危補助經費全部納入同級財政預算。
9、加強消防工作責任制考評。各縣市區人民政府要制訂消防工作責任考評制度,對各有關部門和鄉(鎮)人民政府、街道辦事處消防安全責任制的落實情況要進行檢查考評,被考核單位數量不得少於總數的50%。並按照消防法律法規和責任制的規定兌現獎懲措施。
二、責任考評
市政府在年底將對消防工作責任落實的情況進行考評驗收,考評方法按《XXX2011年度消防工作責任考評方案》執行。

❷ 文體旅廣局環境保護工作責任書

一、實現目標:

認真貫徹落實××市政府部門、××××局××公司及項目部關於環境保護工作的具體要求,牢固樹立「保護環境,人人有責」,「加強環境保護是國家和政府的要求,是全體人民群眾根本利益的要求,是造福子孫後代的一件大事,是國家的基本國策」的思想,加強項目管理,實行文明生產,對於污染環境的廢氣、廢水、廢墟,要實行綜合利用,化害為利;需要排放的必須遵守國家規定的標准;一時達不到國家標準的要限期治理;預期達不到國家標準的,要限制項目的生產規模。堅決執行「誰主管,誰負責」的原則,從講政治、促和諧、促穩定的高度,把環境保護工作當作事關全局、重中之重的大事抓緊抓好,切實做到環境保護有措施、有檢查,防微杜漸,做好日常各項環境保護工作,把環境保護工作納入工程建設總目標,營造文明、和諧、安全、環保的施工環境。

二、環境保護責任

1、嚴格遵守國家有關環境保護的相關法律、法規、方針、政策及規章制度。嚴格執行太原政府部門、中交一公局三公司及項目部關於環境保護工作的具體要求

2、牢記「保護環境,人人有責」的思想,積極參加環境保護的各項工作。

3、遵守項目部有關環境保護工作的規章制度及管理辦法。

4、在正常施工的前提下,採取一定的措施防止周邊植被的破壞;營地撤離後,應盡量恢復原樣。施工現場垃圾、渣土應及時清理出現場,並應符合當地有關部門要求,運至規定地點。現場道路應注意防塵,需要時,應有灑水,並應清掃干凈

5、袋裝水泥、石灰、粉煤灰等易飛揚的細顆粒散體材料,應庫內存放,粉煤灰露天存放時應灑水浸濕,不得出現揚塵現象。運輸上述材料時應採用加蓋措施,防止沿途遺撒、揚塵。卸運時,應採取措施,盡量減少揚塵。

6、取土場盡量選擇植被稀少的丘包、廢地,並積極與當地政府溝通,取得他們的支持,在劃定的界內取土。取完土後,按合同規定,及時整修和綠化。

7、在施工中盡量限制人員、機械車輛活動范圍,避免不必要的活動對周邊植被的破壞。施工機械及車輛應做好相關裝置,使尾氣排放達標。

8、要嚴格遵守環保部門的有關規定,採取有效措施以預防和消除因施工造成的環境污染,對工程范圍以外的草場應注意保護。

9、必須保持駐地干凈整齊,必須修建廁所,並按相關要求尺寸設置垃圾堆放坑,將垃圾隨時填埋處理,不得亂倒亂扔。

10、在施工期間應提高環保意識,保持工地清潔。嚴格控制在施工過程中由於揚塵、排污、嘈聲、材料漏失對周圍環境造成破壞。禁止在施工現場焚燒油氈、橡膠、塑料等,以防其產生有毒氣體對人員產生不利影響。

11、在施工過程中將施工及生活中產生的污水或廢水集中處理,不得將污水或廢水直接排入河流中,造成河道沖刷、水質污染。

12、防止水源污染,採取防止雜訊污染措施。

13、加強對施工現場粉塵、雜訊、廢氣、污水等監測和監控工作。要根據監控結果,進行妥善而有效地處理。應與文明施工現場管理一起檢查、考核、獎罰。

14、做好生態植被的保護,在施工線路經過的地方,有草原、果園、樹林、農田、濕地等,施工中應盡可能保持原來的地貌特徵,對各種生物的棲息地進行完善保護,嚴防破壞。

三、目標責任年度:

××高速××標項目開工至竣工

項目部(蓋章):責任人(簽字):

項目經理(簽字):簽訂時間: 年 月 日

❸ 幾人旅遊安全責任書

_______________活動,為了避免不要的誤會和戶外運動安全的特殊性,現在將列出我們的安全承諾以及免責聲明,以及相關的付費注意事項。希望您能配合我們的工作,營造一個良好的活動氛圍,提供堅實的人身保障。
一,安全承諾:
1,安全第一,出遊人員必須聽從組織方的統一安排。
2,旅行時不可擅自行脫隊,如有特殊情況,應告知帶隊老師,助手或者其他相關人員,在其陪同下處理相關事物。
3,所有人員必須攜帶電話,以免發生意外,有事及時通知家屬,保證電話全天開機,
4,出遊人員注意,在戶外會進行很多的劇烈體育活動,保管好隨身攜帶的現金、手機等,貴重物品最好勿帶。
5,旅遊期間注意飲食安全,身體不適者或不舒服及時告知領隊或其他隨隊人員。
6,切勿理會陌生人的任何搭訕,以免上當受騙或者造成其他必要的麻煩。
7,所有人員都需按照營地組織方規定的時間返程,如因個人原因未及時跟隨組織方返程的或自留未歸的,一切後果由其本人承擔(包括隨游家屬在內的責任)
8,由於在出遊期間人員不遵守以上承諾導致的人身、財產安全等損失,由參與者自行承擔一切責任,與營地組織方無關。如在活動進行期間在承諾范圍內發生人身,財產安全等損失,將由公司和保險公司共同承擔。
二,付費注意事項:
1,____________________________
最後,感謝您一直以來對我們的支持與幫助,我們的進步需要你們的督促,對您造成的不便請您諒解。
承諾人:_________ 承諾人:_________ 承諾人:_________
日期:_________ 日期:_________ 日期:_________

❹ 個人組織旅遊,所簽定的安全責任書是否有法律效應

有,是合同性質。如果再保險點的話,去做個公證。
旅遊者應該先弄清組織者是否有保證其安全的能力,以及若發生了事故,是否有賠償的能力,而組織者也有義務向旅遊者給出證明。
如果組織者根本承擔不起負責安全的能力以及賠償能力,那麼即便有這份合同,最終還是不能完全的保護到旅遊者的合法權益的,了解清楚最好

❺ 旅行社如何與客人簽訂安全責任書

如果需要量身定做就找專業律師幫你寫。要是不需要那麼專業,就找一家大型旅行社的責任書抄抄改改好了。

❻ 旅遊景區部門安全生產責任書和誰鑒定

如果認定是操作失誤。 應由企業負擔賠償責任。 但如果是違章操作。 A員工應負相應責任,企業負連帶責任。 B員工應按工傷死亡待遇賠償。

❼ 旅遊安全責任書如何寫.

你可以找旅行社去旅遊他們那裡有旅遊安全責任書,要是一定要自己操作的話你就去看看旅行社的安全責任書。

❽ 員工帶小孩旅遊安全責任書怎麼寫

責任書沒有法律效力的,簽了就等於公司同意了,公司承擔不起這責任的,應該不允許帶親戚或孩子的

❾ 旅遊安全生產責任書範本

為進一步貫徹「安全第一,預防為主」的方針,加強安全管理,確保工程施工生產的順利進行及廣大職工的家庭幸福,經雙方協商,簽訂本安全責任書。

第一條:訂立責任書雙方:

甲方: 代表:

乙方: 代表:

第二條:甲乙雙方要認真貫徹執行安全生產的政策法規,強化安全意識,通過健全規章,加強防範,完善項目管理,發揚敢管、敢抓、敢處分的「三敢精神「,實現安全生產目標。

第三條:安全生產責任書期限:

自進場施工至本工種工程完工為止。

第四條:甲方責任及義務:

1、對安全生產工作進行整體布置,管理,負責開展日常的安全生產大檢查,對發現的的問題及薄弱環節,督促限期整改。

2、負責開展文明施工現場、安全生產評比活動,百日安全生產、安全知識競賽活動,及時總結交流,獎優罰劣。

3、對乙方提出的安全生產方面的問題,甲方應及時答復或三天內處理、解決。

4、負責對乙方做好施工前的安全技術交底工作及做好三級安全教育。

5、向乙方及時傳達上級、地方政府部門等關於安全生產的有關文件精神。

第五條:乙方責任及指標:

1、杜絕重大傷亡事故(含設備事故),一般事故頻率控制在1‰以內。

2、設置一名兼職安全員,負責參與項目部的安全生產活動及主持本班組的安全生產工作,並及時建立安全台帳。

3、負責對新進場的職工進行第三級安全教育,並對班組內新老職工進行合理的搭配,對新職工起傳、幫、帶作用。

4、班組人員應相對固定,不得隨意招用社會閑散人員或不明身份者充入班組,無「三證」人員不得進入施工現場。

5、需認真執行勞動保護條例,支出相應的工資額,為職工配備勞保用品,並隨時關注班組內工人的身體及心理、思想動態。

6、需認真開展好「三上崗、一講評」安全活動,並對職工進行定期或不定期的安全教育工作。

7、特殊工作必須由持有本專業有效證件人員操作。禁止擅自操作其它工種的一切設備,支架。(如接電、開機、拆架等等)

第六條、獎罰

1、班組或個人獲得上級部門或集團公司安全生產獎勵時,所得獎勵全歸班組或個人。

2、對一般違犯操作規程行為的工人,將予以20-100元/次處罰。一個月內3次以上違規者予以辭退。

3、對於特殊工種工人違犯操作規程,將予以50-200元/次處罰,三次以上違規者予以辭退。

4、施工班組應自覺做好「落手清工作」,及時清除建築垃圾,若不聽從施工人員指揮,處以100-200元/次處罰,若影響下一工序進行的,視情節輕重予以200-1000元/次處罰。

5、施工人員必須戴安全帽上班,否則給予當事人50元/次罰款。

6、物料提升機嚴禁乘人,乘坐者罰款200元,開機者同罰200元。

7、嚴禁私自接線、亂拉電線、燒電爐等,若查到,給予當事人罰款200元。

8、嚴禁施工現場隨地大(小)便,若蟹⑾鄭」閼叻??0元,隨地大便者罰款50元,並自行清理干凈。

9、高空作業,嚴禁向外、向下拋散雜物,如故意拋散者,每人每次罰款200元,若發生安全事故,當事人負全部責任。

10、不準擅自拆除腳手架、防護欄桿、竹籬板、安全網等,需拆必須經過施工技術負責人同意,如有擅拆者,給予當事人罰款100元。

11、愛護現場公共安全設施(消防器材、衛生器具、標識牌等),若有損壞,照價賠償,故意損壞的,除賠償損失外,並處50-500元罰款。

12、保護建築產品(成品)人人有責,不得故意損壞,若有發現,除賠償損失外,並罰款100-1000元,嚴重者清退出場,並追究其相應責任。

13、要遵紀守法,如有發現偷竊工地公物者,予以加倍處罰(以偷竊實物價值的2-5倍罰款),數額較大或情節嚴重者移交公安機關處理。

第七條、本責任書壹式兩份,甲乙雙方各壹份,雙方代表簽字生效,至班組完工結算清並全部退場止。

甲方: 代表:

乙方: 代表:

二00 年 月 日

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